有个药房的同事，前段时间受凉后出现全身乏力、咽痛、头痛、咳嗽、发热等不舒服。她觉得自己是感冒了，自己拿了新康泰克、蒲地蓝口服液等感冒药，一般情况是好转了，也不发烧了。但是，还是反复咳嗽，一阵阵的刺激性呛咳，严重的时候还会出现胸骨后疼痛、上气不接下气。于是，她找了内科门诊医生就诊，拍胸片提示左下肺炎。连续输头孢消炎、再加上川贝止咳胶囊等药物止咳治疗3天，咳嗽症状却不见好转，严重影响工作和休息。于是，门诊医生建议她住院治疗。详细了解了她的起病经过，无明显畏寒高热，无咳黄脓痰，主要以阵发性干咳为主，既往无特殊病史，肺部查体未见明显异常，血象无明显升高，胸部X线左下肺可见散在斑片状渗出病灶。我们考虑首先要排除肺炎支原体感染，给她安排了肺炎支原体抗体检查，结果回报竟然高达1:2560。给予莫西沙星0.4mg静滴，辅之于复方甲氧那明胶囊等止咳对症处理，2天后，她的咳嗽症状就明显减轻了。住院10天，症状完全缓解后出院。
肺炎支原体肺炎（Mycoplasmal Pneumonia）是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎症改变，常同时有咽炎、支气管炎和肺炎。秋、冬季节发病较多，但季节性差异并不显著。肺炎支原体是介于细菌和病毒之间、兼性厌氧、能独立生活的最小微生物。主要通过呼吸道传播。以儿童及青年人多发。
肺炎支原体肺炎潜伏期约2-3周，起病较缓慢。可以有乏力、咽痛、头痛、咳嗽、发热、食欲不振等类似上呼吸道感染的症状。往往会被患者误以为是感冒了。阵发性刺激性呛咳是其突出的特点，可以咳嗽少量的黏液。胸部的体格检查与肺部病变程度常不相称，可无明显体征。自然病程2-4周不等。
辅助检查方面主要是血清学检查及X线影像学检查。采集间隔2-4周急性期及恢复期的双份血清标本，不同医院可能采用不同的检测方法，一般恢复期抗体滴度有四倍增高，可确诊。X线检查显示肺部多种形态的浸润影，呈阶段性分布，以肺下野多见，部分患者可出现少量胸腔积液。
我们平常一有发烧、咳嗽，就会想到去药店或者医院拿头孢类的消炎药。但是，因为肺炎支原体无细胞壁，青霉素或头孢菌素类等抗生素是无效的。可以选用大环内酯类抗生素，如红霉素、罗红霉素和阿奇霉素。亦可选用呼吸氟喹诺酮类，如左氧氟沙星、莫西沙星等，四环素类也用于肺炎支原体肺炎的治疗。疗程一般2-3周。
那应该如何预防肺炎支原体呢？1.定期开窗通风，保持室内空气新鲜。2.多喝温水，多吃水果蔬菜，均衡营养。尽量少吃或者不吃那些辛辣刺激性的食物，也不要吃那些过于油腻的食物。3.多开展户外活动，加强呼吸运动锻炼，以改善呼吸功能。
大家在平时的日常生活中，如果出现呼吸道症状或者咳嗽厉害的症状，这就是提醒大家有可能是得了肺炎支原体肺炎，及时就医，切勿盲目服药头孢类的抗生素。这些您都了解了吗？
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