汗液為人體精液的一種,正常出汗為人體生理現象,如汗出過度則為病理狀態，婦女之七七,腎氣日衰,天葵將竭;絕經前後,衝任之脈虧虛,精血日趨不足,臟腑功能不協調。傳納斂藏失和則汗症加重。西醫認為更年期汗症與植物神經紊亂、內分泌失調有關。本病病在心肺脾,與肝腎相關,治療以補腎為主,兼顧調理臟腑,運行氣血,斂攝有度。

在門診中可見這些病人潮熱汗出、失眠、心悸、尿頻、尿急、心悸等症狀；關於潮熱，我需要指出的是更年期的潮熱一般多在中午，晚上頻發的潮熱則有可能是伴隨焦慮症狀，時間或長或短，有的才幾個月，有的是到處求醫，都幾年時間了。翻一翻他們帶來的病例，各種檢查都有，所用的方子有六味地黃湯、百合地黃湯、甘草小麥大棗湯等滋陰清熱的方藥，很多人症狀減輕。但是有一些疑難雜症患者，並逐漸出現以汗多、乏力、疲勞、胃口不好、焦慮、大便偏乾等臨床表現。這一時期的出汗治療起來相對較難,有些醫家稱之為難治性出汗階段。

在臨證中我常用玉屏風散加減治療，關於玉屏風散，以前的文章中我寫過，黃芪、白朮、防風組成玉屏風散，具有固表止汗的功效；輔助以生地、丹皮涼血、養陰；山藥、茯苓（神）健脾滋腎，龍骨、牡蠣鎮靜安神、浮小麥稍微收澀。正是以黃芪益氣固表為君，白朮健脾化溼、助氣血生化之源為臣，氣血充旺則衛陽固，防風走表而祛風邪為佐使，組成益氣固表之劑；氣血補,衛陽固，則陰陽平。
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