05.25 緊急避孕藥就是避孕藥嗎，您是否瞭解呢？

婦科門診，30歲的林女士來常規體檢。我照例詢問了林女士的基本情況，諸如末次月經、婚育史、手術史、有無既往病史、以往檢查情況等，林女士都一一回答。可是當我問及她的避孕情況時，林女士一本正經的說到，大夫，您放心吧，我愛人經常出差，所以性生活不是很多，我們每次完事後，我都吃藥。我聽完，就猜到林女士所說的是禁忌避孕藥，再次詢問後即得到證實，每次過後林女士都服用緊急避孕藥，還說這樣保險。

然而，事實果真如此嗎？

我們一起來了解一下。

林女士所服用的避孕藥也就是大家所說的事後避孕藥，即緊急避孕藥。而我們醫生說的避孕藥則指的是複方口服避孕藥，需要每天服用的。

那麼這兩種藥物有什麼區別呢？

複方口服避孕藥與緊急避孕藥

一、用途不同

1、口服避孕藥是避孕方法的一種

複方口服避孕藥（ COC）是目前全球範圍廣泛使用的高效避孕方法之一，是含有低劑量雌激素和孕激素（與女性體內天然的雌激素和孕激素相似）的複合甾體激素製劑。

複方口服避孕藥具有高效、簡便、可逆等優勢。正確使用，複方口服避孕藥的避孕有效率可達99%以上。

目前，大量的基礎和臨床研究證實，COC除了避孕效果顯著外，健康獲益也遠遠大於其可能存在的風險。

2、緊急避孕藥是防止意外懷孕的補救措施

出現以下任何一種情況，都要儘早採取緊急避孕來預防非意願妊娠。

（1）未使用任何避孕方法

（2）避孕失敗或避孕方法使用錯誤，如避孕套破裂、滑脫；陰道隔膜放置不當、破裂；體外排精失敗；短效避孕藥漏服2片以上；安全期計算錯誤；宮內節育器脫落等；

（3）遭遇性強暴

二、作用機制不同

1、複方口服避孕藥的作用機制

複方口服避孕藥主要通過抑制排卵、改變子宮頸黏液性狀、改變子宮內膜形態及功能、改變輸卵管功能等多環節共同作用達到控制生育的目的。

2、緊急避孕藥的作用機制

激素類藥物的作用機制隨用藥時間不同而不同：排卵前用藥可以抑制卵泡生長髮育，阻止排卵或使排卵延遲；排卵後用藥可干擾卵子受精或對抗著床。卵子受精後5-6天到達宮腔，緊急避孕藥通常在同房後48-72小時內服用，使藥物有足夠的時間作用於子宮內膜，致使受精卵不能著床。一旦受精卵已經著床，那麼緊急避孕藥就沒有效果了。

三、使用方法不同

1、複方口服避孕藥適用於健康育齡期婦女的常規避孕，但在使用時需排除複方口服避孕藥禁忌證及風險因素。

一般是從月經的第1-5天起每天一片，連服21-22片停藥7天，從第8天起重新服下一週期藥物。一般停藥後1-2天有撤退性出血。

國內的製劑一般是每天一片，每個週期服22天。國外的製劑則是以21片為一週期包裝，同時還有7片空白安慰劑的包裝，使服藥女性堅持連續服藥，避免遺忘。

2、緊急避孕藥是在無保護性性生活後72-120小時以內可使用緊急避孕方法。

所幸，最近林女士性生活不是很多，服藥不頻繁，目前沒有出現內分泌的改變。我及時糾正了林女士的錯誤做法。像林女士這種情況，已經完成生育功能，可以採用放置宮內節育器避孕，也可以採用口服避孕藥，或者避孕套避孕。而不能使用緊急避孕藥避孕，緊急避孕藥只是防止意外懷孕的補救措施，而並非避孕手段。