05.25 紧急避孕药就是避孕药吗，您是否了解呢？

妇科门诊，30岁的林女士来常规体检。我照例询问了林女士的基本情况，诸如末次月经、婚育史、手术史、有无既往病史、以往检查情况等，林女士都一一回答。可是当我问及她的避孕情况时，林女士一本正经的说到，大夫，您放心吧，我爱人经常出差，所以性生活不是很多，我们每次完事后，我都吃药。我听完，就猜到林女士所说的是禁忌避孕药，再次询问后即得到证实，每次过后林女士都服用紧急避孕药，还说这样保险。

然而，事实果真如此吗？

我们一起来了解一下。

林女士所服用的避孕药也就是大家所说的事后避孕药，即紧急避孕药。而我们医生说的避孕药则指的是复方口服避孕药，需要每天服用的。

那么这两种药物有什么区别呢？

复方口服避孕药与紧急避孕药

一、用途不同

1、口服避孕药是避孕方法的一种

复方口服避孕药（ COC）是目前全球范围广泛使用的高效避孕方法之一，是含有低剂量雌激素和孕激素（与女性体内天然的雌激素和孕激素相似）的复合甾体激素制剂。

复方口服避孕药具有高效、简便、可逆等优势。正确使用，复方口服避孕药的避孕有效率可达99%以上。

目前，大量的基础和临床研究证实，COC除了避孕效果显著外，健康获益也远远大于其可能存在的风险。

2、紧急避孕药是防止意外怀孕的补救措施

出现以下任何一种情况，都要尽早采取紧急避孕来预防非意愿妊娠。

（1）未使用任何避孕方法

（2）避孕失败或避孕方法使用错误，如避孕套破裂、滑脱；阴道隔膜放置不当、破裂；体外排精失败；短效避孕药漏服2片以上；安全期计算错误；宫内节育器脱落等；

（3）遭遇性强暴

二、作用机制不同

1、复方口服避孕药的作用机制

复方口服避孕药主要通过抑制排卵、改变子宫颈黏液性状、改变子宫内膜形态及功能、改变输卵管功能等多环节共同作用达到控制生育的目的。

2、紧急避孕药的作用机制

激素类药物的作用机制随用药时间不同而不同：排卵前用药可以抑制卵泡生长发育，阻止排卵或使排卵延迟；排卵后用药可干扰卵子受精或对抗着床。卵子受精后5-6天到达宫腔，紧急避孕药通常在同房后48-72小时内服用，使药物有足够的时间作用于子宫内膜，致使受精卵不能着床。一旦受精卵已经着床，那么紧急避孕药就没有效果了。

三、使用方法不同

1、复方口服避孕药适用于健康育龄期妇女的常规避孕，但在使用时需排除复方口服避孕药禁忌证及风险因素。

一般是从月经的第1-5天起每天一片，连服21-22片停药7天，从第8天起重新服下一周期药物。一般停药后1-2天有撤退性出血。

国内的制剂一般是每天一片，每个周期服22天。国外的制剂则是以21片为一周期包装，同时还有7片空白安慰剂的包装，使服药女性坚持连续服药，避免遗忘。

2、紧急避孕药是在无保护性性生活后72-120小时以内可使用紧急避孕方法。

所幸，最近林女士性生活不是很多，服药不频繁，目前没有出现内分泌的改变。我及时纠正了林女士的错误做法。像林女士这种情况，已经完成生育功能，可以采用放置宫内节育器避孕，也可以采用口服避孕药，或者避孕套避孕。而不能使用紧急避孕药避孕，紧急避孕药只是防止意外怀孕的补救措施，而并非避孕手段。