03.04 颈椎病严重时,什么部位会疼得厉害?

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概述

颈椎病的本质其实是因为颈部椎间盘退变而影响周围组织,进而产生一系列症状的疾病。颈椎病很少发生在20岁以前的年轻人中,常常在40岁以后会有轻微症状,50岁左右症状比较明显,疾病的发生与年龄有很大关系,属于退变性疾病,而一些长期的不良姿势,会加速椎间盘退变的发生。所以颈椎病的发病年龄越越年轻。这和我们现代的职业和生活方式密切相关。

颈椎病有很多类型,都有或多或少的疼痛,但是其中疼痛症状相对较重的类型应该是神经根型,神经根型颈椎病虽不是最严重的颈椎病,但是其疼痛却是相当难受的。

神经根型颈椎病的疼痛

神经根型颈椎病是颈椎下中段最常见的一型,发病率最高,占颈椎病的40-60%。,尤其以下部颈椎即第4至7颈椎段最为多见。神经根型颈椎病多数在30岁以上发病,呈慢性经过,反复发作。

当颈椎病严重时,疼痛部位以肩部以及颈部疼痛最为明显,疼痛性质呈钻痛或者刀割一样的疼痛,非常难受,发生在晚上还会严重影响睡眠。

当然疼痛也可以向不同部位放射。如头、耳后、上臂、前胸乃至手指,症状虽然严重,但是常常局限于一侧。当咳嗽、打喷嚏及颈部过屈、过伸时等动作均可诱发疼痛。

颈椎病还有其他类型,比如颈型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感神经型颈椎病、混合型颈椎病。这主要是根据其临床症状以及病变部位进行分型。

颈椎病的治疗需要先明确颈椎病的类型,然后选择具体的治疗方法。治疗方法一般就是两种,保守治疗和手术治疗,保守治疗主要以缓解症状为主,如贴膏药、服用止痛药物进行颈椎牵引等,手术治疗则在保守治疗无效的基础上进行。

一些以肩部疼痛为首发症状的患者还要注意区别肩周疾病和颈椎病。常常需要进一步做磁共振或者CT等相应的检查来明确诊断。


骨肿瘤科张余医生


颈椎病重与否,症状的方向会有很多,可以是偏头痛、颈部疼痛、肩部疼痛、背部疼痛、上肢疼痛,至于哪个部位会痛的厉害,这是因人而异的,也因每次发病而不同,疼痛一般主要集中在这些地方……

偏头痛

颈椎病造成偏头痛多数集中在三个部位,最多的是耳朵上方到太阳穴附近,其次是后脑勺痛还有头顶部,不同的部位,疼痛原因有区别,找不到造成疼痛的点,就没办法解决问题!

主要疼痛范围

  • 颈部、肩部、背部疼痛,有时候也称之为颈肩综合征,造成疼痛的原因可以是局部肌肉疼痛,也可以是颈椎间盘突出或者颈丛神经卡压造成的放射痛,不同的原因,处理方式也有区别。


  • 上肢疼痛、无力,这和神经的卡压有关系,同样主要是颈椎间盘突出症及颈丛神经卡压,也有部分人是臂丛神经卡压(颈部斜角肌紧张、肥大卡压),疼痛程度和神经卡压刺激程度及神经敏感程度又关系。

其他症状

颈椎病除了造成疼痛还会有其他症状,例如,头晕、恶心、植物神经紊乱(心率变化、睡眠质量不好、焦虑),还会造成腰部和捆绳子一样发紧,走路迈不开步子,步态不稳和踩棉花一样等,一定要及时的治疗!


乔栋谈健康


颈椎病的疼痛部位出了颈椎酸痛,还会放射至头枕部和上肢,常常是肩部的沉重感,还有上肢无力,手指发麻,皮肤感觉减退,手足无力等。严重发病时常常会出现头颈背酸痛,脖子僵硬,活动有限。颈椎病的种类和属性比较复杂,需要根据疼痛的症状,初步诊断是哪种颈椎病,才能判断具体病发部位。#清风计划#

一般情况下,颈型颈椎病多为颈部肩背疼痛以及枕部的疼痛,多在长时间固定姿势工作后导致病情的发作。

其次,神经型颈椎病常出现颈部和肩臂部的疼痛,疼痛感刺痛比较强。

此外,椎动脉型颈椎病常为头痛和视觉障碍的痛苦比较强。头痛和头晕也是颈椎病常见的症状,还可能出现心跳加速,血压升高或下降等症状,都会导致严重的不适。

如果疼痛感太强烈,可以吃些止痛药物来控制。药物有止痛和消炎的作用,为此,针灸/推拿都可以治疗颈部肌肉痉挛和促进血液的淋巴循环,可是不能当成长期治疗的办法,需要通过日常的保健达到根治。此外,有些人要通过手术治疗。还可以通过针灸达到缓解的作用,但对于根治颈椎病的难度较高。

颈椎病对于颈椎的伤害是很大的,在发作的时候常常会出现局部性酸痛,多为钝痛或者是隐隐作痛,也有一些伴随着刺痛感。为此,患者最好注意病变部位的椎节,如果出现灼热的疼痛感,并且伴随着头晕头痛和耳鸣的感觉,是会影响到正常的工作和生活的。颈椎病患者要注意病情的变化速度,并且及时就医,不要拖延病情。如果长期不治疗,也不改善作息和工作的姿势,那么病情发作起来,会有强烈的疼痛感。


骨科王健医生


颈椎病只是一个总称,其中的分型和发病机制都各不相同,涉及的部位也有所差别!

一,颈型颈椎病

有颈椎间盘脱水、变性和张力降低等退行性改变、纤维环受到异常压力,椎间隙的松动和不稳刺激窦神经,反射到神经根后支,引起肌痉挛,导致颈椎局部或头、颈、肩疼痛。少数病例也可有一过性上肢症状。


二,神经根型颈椎病

经椎间盘退变引起的髓核突出,椎体后缘和钩椎关节的骨骼形成、后纵韧带局限性骨化以及颈椎不稳等改变刺激或压迫脊神经根导致受累神经根支配区域一定程度的疼痛、麻痹、感觉缺失和反射改变,颈部疼痛的同时,伴有上肢放射性疼痛或麻木。


三,脊髓型颈椎病

经椎间盘退变引起的椎间盘突出、骨赘形成、后纵韧带和黄韧带骨化造成椎管的继发性狭窄,造成脊髓受压或缺血,引起脊髓损伤导致脊髓传到功能障碍。表现出脊髓型肢体感觉、运动及反射障碍,伴有上肢或下肢肌力减弱及肌体疼痛,突然引发全身麻木。


四,椎动脉颈椎病

由于钩椎关节退行性变刺激或压迫引起脑供血不足产生眩晕甚至猝倒发作。可因颈椎不稳错位或钩突关节增生的骨刺压迫,而出现受挤压或扭曲,这可从椎动脉造影中得到证实。椎动脉受压后可产生血循环障碍,一侧椎动脉受压尚不致出现脑动脉缺血症状;若一侧已有病变,而做向健侧转颈使健侧椎动脉也受压迫后,则可出现症状。


五,交感型颈椎病

经椎间盘退变引起的椎间盘突出、不稳、椎间孔变小、小关节重叠,尤其是颈椎不稳刺激或压迫颈部交感神经纤维引起一系列反射性的交感症状。由于生活习惯和工作性质的变化(例如伏案工作或游戏时间过长)以及对脊柱病因学的认识的提高,近年来此型颈椎病发病逐渐增多。可引发自主神经功能紊乱,多器官、内脏症状。


六,混合型颈椎病

临床上经常发现有此患者早期为颈型,以后发展成神经根型。神经根型与脊髓型并存者亦不少见。单独出现食管压迫型相当少,因此,同时合并两种或两种以上症状者成为混合型。医学分型法又将此型称为弥散型。混合型的患者多病程长,年龄较大,大多数超过50岁。


七,椎管外形间盘突出

颈间盘前方破裂、局部炎症、渗出、增生导致间盘前方软性突出或骨赘形成刺激周围软组织引起局部痉挛,压迫颈交感神经或赘生物直接刺激交感神经引起颈部血管痉挛、脑供血不足或出现心律失常。

而且由于各人体质的不同,每个人抗疼痛程度也不同,经常会出现一些误差,有以上情况出现者,应及时前往地方医院进行诊断!

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罗民教授


段医生答疑在线🎯颈椎病的症状🎯

纠正一个大家对颈椎病的错误理解:颈椎病并不能单纯的依靠影像学检查,发现突出才能诊断为颈椎病,而是要结合压迫的位置以及疼痛的症状来进行判断。压迫的部位不同,症状也是差别很大。



颈椎病引起疼痛发生机制:

颈椎病就是脊椎的退变,其表现为三个方面:①椎间盘突出炎症释放;②椎间盘的突出压迫和刺激神经根;③关节突关节不稳,小关节紊乱。

以上三种情况引发的疼痛特点以及部位各有不同,下面进行逐一介绍。

(1)椎间盘引起的疼痛(盘源性疼痛)

①原因:脑脊膜神经反复收到来自于椎间盘后部和后外区域以及后纵韧带的传入,表现为疼痛以及感觉不适。

②疼痛特点以及部位:常表现为钝痛,分布区域可以从枕部、乳突和颞颌关节处至前胸部、上背部和肩胛骨,向下可以到达肘部,疼痛可以是双侧的。但这种疼痛一般不会到达肘关节以下,以及不牵扯肱二头肌和上臂前部,除非并发有神经根的受累。

(2)神经根引起的疼痛

①原因:椎间盘、颈椎骨刺增生刺激神经根造成疼痛。症状轻重主要与受压程度有关。

②疼痛特点以及部位:主要表现为锐痛、电击样疼痛。疼痛可以起始于颈部或肩部,放射至指尖。疼痛也可以在肩关节后部、肩胛骨或肩胛区。伴有上肢麻木、发麻或无力。通常是一侧。可先经历以上的盘源性疼痛后出现神经根疼痛。

(3)关节突关节引起的疼痛

①原因:颈椎小关节紊乱刺激关节囊和诱发疼痛,表现为颈部不能活动,早期多表现为“落枕”

②疼痛特点以及部位:疼痛通常为单侧,可以分布在颈部、肩关节上部或后部、肩胛骨或肩胛区。特点是将头部快速转向疼痛侧或者向上看时候,会出现锐痛或夹痛。疼痛一般不牵扯肩关节前部、肱二头肌或肘以下。没有上肢麻木、发麻或无力。

需要注意的是这种疼痛通常是一个连贯反复发作并持续进展的过程,因退变椎间盘疾病可以导致相应节段的关节失稳,从而引起韧带损伤或关节突关节的关节囊损伤,后期因骨赘或脱垂的椎间盘会加重神经根的刺激症状。

段医生特别提醒:

(1)根据疼痛的症状,初步判断是哪一种颈椎病引起的,然后选择合适的诊断和治疗方法。

(2)颈椎病的发生与生活习惯和工作特点密切相关,比如常看手机或电脑、睡觉姿势、坐姿等。纠正不好的生活习惯,预防颈椎病的发生。

(3)颈椎病只贴膏药治标不治本。

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段医生答疑在线


得了颈椎病,时无好心情,严重脖僵硬,且不能转颈,有时后颈痛,时而晕恶心。


颈椎病程长,均属慢性病,轻微可治愈,其症状较轻。重者疗程治,否则复发频。

找权威医师,药疗加牵引,积极战病魔,治莫随意停。虽不可根治,疗效还真行。


经一段治疗,好转是必定。劝君多休息,忽熬夜早寝,多保重身体,体健人太平。


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首先,从颈椎病的分型来看,它主要分为7种不同类型的颈椎病所表现出来的症状也是迥然不同的。

它主要分为。颈痛型颈椎病,神经根型颈椎病,脊髓型颈椎病,椎动脉型颈椎病,交感型颈椎病,混合型颈椎病,食管压迫型颈椎病。

下面来主要分析常见的颈椎病所表现出来的不同症状。

1.颈痛型颈椎病。床上比较常见和多见的一种颈椎病,常见的症状有:颈项部的疼痛,僵直板硬,颈肩背部的疼痛,伴有上肢的疼痛,疼痛多为酸涨痛,冷痛,乏力等。

2.神经根型颈椎病,是临床上比较多见的一种颈椎病。往往是由于颈椎的退变造成的,颈椎的退变包括有:肌肉韧带的劳损,椎间盘变性,骨质增生等等病理基础。多是由于刺激了颈部的神经根所导致的。常常伴有上肢的放射痛,麻木,具体麻木到哪一个部位。就要看它所刺激到的神经阶段。在针灸治疗的时候,需要有针对性的去放松某一阶段的颈椎周围组织。查体多为臂丛神经牵拉试验阳性,叩顶试验阳性。

3.脊髓型颈椎病,多见于中老年人,由于椎间盘突出压迫了硬膜囊所导致的颈椎病。这一类颈椎病多伴有严重的疼痛,而且病程比较长,我记谁压迫比较严重的话,甚至会导致下肢的中枢性瘫痪!


针道至简


颈椎病虽然是颈椎的毛病,但是却不仅仅是只有颈椎部位会疼痛。毕竟颈椎跟腰椎一样,都是跟神经息息相关的敏感部位。颈椎出了毛病,影响到里面的神经,不止脖子疼,还可能胳膊疼,头疼!

颈椎病严重的时候,有的人感到脖子除了酸痛以外,还会伴随有木木麻麻的感觉,还有的人会感到胳膊好像活动不利索了,甚至有的人胳膊也跟着木木麻麻的,抬不起来。

有的人颈椎病的表现并不是在脖子上很明显,但是却伴随有明显的头痛,头晕,头部麻木等异常,其实这也很颈椎变形,压迫到里面的神经有一定的关系。

还有的人,对疼痛也比较敏感,颈椎对于神经的压迫,还伴随有明显的牵涉比较广泛的疼痛,我就曾经见过因为肩膀疼痛,前胸疼痛,背部疼痛来就诊,发现问题原来是出在颈椎上面。

现在大家越来越多的时候都是成为低头族,整天就是低着头玩手机,这样时间久了,颈椎长时间承受着过大的负荷,就容易出现变形,导致颈椎病。还希望大家多抬抬头看看周围的风景,别让颈椎病让人这里疼又那里疼!


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颈椎病的时候,脖子疼,头痛,胸痛,心绞痛啊,都是最直接最难受的部位。

说到颈椎有毛病,很多小伙伴都有所感受啦!我们平时不注意很多的习惯啊,坐姿,卧姿等都会引发颈椎不适,别提多难受了。

如今各方面工作压力比山大,智能手机是上厕所都得带着玩,所以低头族是引起颈椎病年轻化的一个庞大种族。说一个真事,不到40岁的年轻姐姐,小D就在晨间起床的时候,感觉恶心想吐,胸前背后都发硬刺痛,连去洗手间的距离都没有办法去。脸色发青浑身出汗,好在她知道自己以往都有颈椎不适引起的胸椎错位,就及时联系了专业医生给按摩做复位治疗,歇了一天才缓过劲,这就是急性颈椎病了。所以现在颈椎病并不是什么疑难杂症,是有病理可循,有方案可治,有学科可就医的毛病。

造成脖子甚至胸椎不舒服的原因有,长时间姿势不对,年龄大了,枕头不舒服等等,颈椎病也分急性和慢性两种,一般慢性颈椎病是平时不好好注意积累下来的毛病,有脖子发硬,脖子疼,肩膀不舒服还有头痛。急性颈椎病发病来得很凶猛,突发头晕恶心,呕吐,手脚麻木,活动不方便,胸口刺痛,甚至引发高血压,这个时候的急性患者应该及时就医。

下面给慢性颈椎病的小伙伴推荐对颈椎有好处的运动。

正坐,双腿向前伸直并拢紧绷,脚尖向着身体的方向回勾,脚跟贴地。双手十指交叉握住,手心向上,手臂伸直,最大限度向上伸展,颈部跟着活动,从颈部到脊椎都有酸胀的现象,保持姿势10秒,放松在反复做几遍。

小燕飞式。身体直立,双手侧平举,手心向外,手指朝上;慢慢向上抬高双臂,作小燕飞状;同时,双手从腕关节开始向下伸直。

希望这个回答可以帮到颈椎病不舒服正在寻求帮助的您。关注我,带您一起研究大健康!


小丸子大健康


首先需要纠正一个大家对颈椎病的错误理解:颈椎病其实并不能单纯的依靠影像学的检查,发现突出才可以诊断为颈椎病,而是需要结合压迫的位置以及疼痛的症状来进行判断。压迫的部位不同,症状也是有很大的差别。

那么颈椎病引起疼痛的发生机制是什么?

颈椎病其实就是脊椎的退变,而其表现主要有三个方面:1、椎间盘突出炎症的释放;2、椎间盘的突出的压迫以及刺激神经根;3、关节突关节的不稳,小关节的紊乱。

以上着三种情况引发的疼痛特点以及部位都是各有不同的,下面我们进行逐一的介绍。

1、椎间盘所导致的疼痛(盘源性的疼痛):

床上比较常见以及多见的一类颈椎病,比较常见的症状有:颈项部的疼痛,僵直板硬,颈肩背部的疼痛,而且伴有上肢的疼痛,疼痛多为酸涨痛,冷痛以及乏力等。

A、原因:脑脊膜神经反复收到来自于椎间盘后部、后外区域以及后纵韧带的传入,主要的表现为疼痛以及感觉不适。

B、疼痛的特点以及部位:经常表现为钝痛,分布的区域可以从枕部、乳突以及颞颌关节处至前胸部、上背部以及肩胛骨,向下可以到达身体的肘部,疼痛也是可以是双侧的。但是这种疼痛一般都不会到达肘关节以下,以及不牵扯肱二头肌和上臂的前部,除非并发有神经根的受累。

2、神经根所导致的疼痛:

这是临床上面比较多见的一种颈椎病。往往都是由于自身颈椎的退变所造成的,颈椎的退变其中包括有:肌肉韧带的劳损,椎间盘变性以及骨质增生等等病理的基础。很多都是由于刺激了身体颈部的神经根所导致的。经常伴有上肢的放射痛以及麻木,但是具体的麻木到哪一个部位。就需要看它所刺激到的神经阶段了,在针灸治疗的时候,需要有针对性的去放松身体某一阶段的颈椎周围的组织,查体的时候多为臂丛神经牵拉试验阳性,叩顶试验的阳性。

A、原因:椎间盘、颈椎骨刺增生刺激神经根所造成的疼痛。症状的轻重主要是与受压的程度有一定的关系。

B、疼痛特点以及部位:主要的表现为锐痛以及电击样的疼痛。疼痛可以起始于身体的颈部或者是肩部,放射至自己的指尖。疼痛也可以在肩关节的后部、肩胛骨或者是肩胛区。经常伴有上肢的麻木、发麻或者是无力,通常是一侧。可以先经历以上的盘源性疼痛之后出现的神经根疼痛。

3、关节突关节所导致的疼痛:

A、原因:颈椎小关节紊乱刺激了身体的关节囊以及诱发的疼痛,主要的表现为身体颈部不可以自由的活动,早期的症状多表现为“落枕”

B、疼痛的特点以及部位:疼痛通常为单侧,可以分布在身体的颈部、肩关节的上部或者是后部、肩胛骨或者是肩胛区。而其主要的特点是将头部快速的转向疼痛侧或者是向上看的时候,或许就会出现锐痛或者是夹痛。疼痛一般都不牵扯肩关节的前部、肱二头肌或者是肘以下。没有上肢的麻木、发麻或者是无力。

但是,需要注意的是这种疼痛通常都是一个连贯反复发作并且持续进展的这么一个过程,由于退变椎间盘疾病可以导致相应节段的关节出现了失稳的情况,从而引起韧带的损伤或者是关节突关节的关节囊的损伤,后期由于骨赘或者是脱垂的椎间盘会加重身体神经根的刺激症状。

特别的提醒:

1、根据自身疼痛的症状,初步的判断到底是哪一种颈椎病所导致的,然后可以选择比较合适的诊断以及治疗的方法。

2、颈椎病的发生其实与自身的生活习惯和工作的特点有一定的关系,比如经常看手机或者是电脑、自身的睡眠姿势以及坐姿等。纠正自身不好的生活习惯,或许可以预防颈椎病的发生。

3、颈椎病如果只贴膏药,这其实真的是治标不治本。


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