03.04 武汉男子带病投保,患癌后被拒赔,法院:拒赔后还收保费?赔60万

如今中国的经济发展越来越好了,人均消费水平也有了很大的提高,很多人们开始重视起保险,国家也出台了很多利国利民的保险政策,正是应了存在即是合理这句话,既然保险行业也渐渐发展起来,想必也是有利于老百姓的行业。

武汉男子带病投保,患癌后被拒赔,法院:拒赔后还收保费?赔60万

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可是每当老百姓投保之后再申请理赔,便觉得难上加难,为什么这样的现象屡见不鲜,也因此伤了很多保险投保人的心,这有大部分的原因在于保险公司。但是如果投保人是带病投保,按理来说保险公司拒赔是合情理的,但是法院还是会判决保险公司赔付,这其中有什么缘由呢?

今天好买保将分析一下这个案例。

01 真实案例

武汉的刘先生在2017年5月份,在某人寿保险公司给自己投保了一份重疾险,保费8000多元,保额60万,就在同年的12月份,这名男子在医院查出患有肝癌,需要入院治疗,医院说至少要家属准备10万的治疗费用。

对于一个普通家庭来说,一下子拿出10万是十分吃力的,正在全家愁眉不展之际,刘某告诉妻子,自己在今年5月份买过一份重疾险,于是刘某妻子便向保险公司申请理赔,但遭到保险公司拒赔,理由是刘某带病投保。

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刘某妻子表示不服便诉讼至法院,法院经过一番了解,判决保险公司赔付60万给刘某。

02 案例分析

经过法院多方了解到刘某在三年前就患有脂肪肝、糖尿病等疾病,刘某这是属于带病投保,在投保之前未如实告知保险公司自己的病情,这样的做法严重违反了保险合同的规定,按理说保险公司拒赔是合情合理的。

但是,最后法院还是判决保险公司赔付60万,究竟是为什么呢?原来保险公司在拒绝赔付刘某之后,没有正确的处理好刘某的解除合同,导致系统自动收取了刘某的保费,并进入保险公司的账户里。

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刘某妻子也以保险公司不正常收取投保人保费将之告知法院,保险公司既然已经收取保费,那么保险合同就有效,因此刘某可获得保险公司赔付的60万。

其实发生这样的事,双方都有逃脱不掉的责任,刘某带病投保实属不该,保险公司没有及时止损,忽略了终止双方的保险合同,导致系统还收取投保人费用,但是,这纯属刘某侥幸,才可以获赔。

03 好买保观点

对于这次事件来说,这是一个极其特殊的案例,保险公司是吃了一个哑巴亏,这纯属保险公司失误操作而造成的,但是要说一下刘某的行为,带病投保是万万不该的,这属于欺诈,是违反法律法规的,也是保险合同里早就规定好的,投保人可万万不能有侥幸心理。

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投保人在购买保险的时候一定要向保险公司如实告知自己的身体状况,否则,一旦被发现,就会被保险公司解除双方合同关系,而且还要承担相应的法律责任。保险合同是约束双方的一个文件,一方违规,便打破了规则,必然要受到相应的惩罚。


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