11.01 預防尿路結石的復發

預防尿路結石的復發

這是 達醫曉護的第2066篇文章

预防尿路结石的复发

泌尿繫結石是泌尿外科常見疾病之一,目前醫學技術先進,已有多種微創手術技術可用於有效治療泌尿繫結石。儘管如此,泌尿繫結石還有一個很大的問題有待解決,那就是高複發率。

预防尿路结石的复发

結石的高複發率已成為困擾我國尿石症治療的難題之一。據統計,上尿路結石1年、5年、10年的複發率分別為3.3%、13%和12.5%,15年以上的複發率高達23.8%;下尿路結石的複發率較低,5年、10年複發率分別為6.2%和8.5%。因此,對尿石症患者進行治療後,有必要採取進一步措施預防結石復發。

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多年來,雖然很多學者對“尿路結石是怎樣形成的”這個問題進行了大量的研究,但至今仍未能得到明確的答案。結石形成的危險因素種類也多而複雜。泌尿外科醫生一般根據患者到醫院就診時所瞭解到的情況、對患者進行的各項檢查、對獲得的結石標本進行分析的結果來分析結石形成的原因。儘管不是所有患者都能明確病因,但還是有相當一部分患者能找到主要病因並採取相應措施,這對預防結石復發是重要的。因此,我們需要通過結石分析、理化檢驗、影像學檢查等來尋找病因。

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這裡再談談結石分析。對任何一個尿石病人,不管選擇什麼治療,在治療以後,都應該注意收集結石標本。結石標本可以是自行排出的,也可以是手術取出的。對於收集到的結石標本,應當進行成分分析。這一方面是使診斷完整,也就是說除了要知道結石的部位、數量、原因、合併症等以外,還要知道結石的成分。另一方面也是為了給病人預防尿石復發提出一個指導性的意見。只有對結石標本作了分析,確切知道結石的成分,才算是得到了一個完整的診斷。所以,無論是醫生還是病人都應該重視對尿石標本的分析。

目前結石預防的方法主要有:

(1)根據尿石成分分析的結果,制定針對性預防措施,這樣才能做到有的放矢。草酸鈣結石不宜過多進食豆製品,尿酸結石要控制血尿酸含量、鹼化尿液,感染性結石要預防尿路感染。

(2)多飲水是最簡便有效的防石方法。增加50%的尿量可以使尿石的發病率下降86%。對尿石症患者來說,應保持每日尿量在2000毫升左右,而且要均勻地飲水。判斷飲水量是否足夠,一個比較簡單的方法就是看尿色是否由黃轉清。

(3)解除結石形成的病因,如尿路梗阻、尿路感染、代謝性疾病等。

(4)根據熱量的需要限制超額營養,動物蛋白的攝入要適量,控制糖鹽的攝入,增加蔬果攝入。

(5)定期隨訪複查。

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