11.20 乙肝病毒,新生兒寶寶可以拒收的“禮物”

乙肝病毒是全世界最常見的致病微生物之一,我國是乙型肝炎的高流行地區。根據國家疾控中心發佈的數據,2018年全國新發病人數為122萬人,可見全國乙肝病情的控制,並不樂觀。乙肝防控的加強,勢在必行。如何有效的預防乙肝,是我們必須面對的問題。

乙肝病毒,新生兒寶寶可以拒收的“禮物”

乙肝的預防簡單說就是切斷它的傳播途徑

乙肝的傳播途徑主要有三種:

① 血液傳播。嚴防不規範的輸血,不正規的紋身、紋眉、打耳洞等。

② 性傳播。如配偶一方為乙肝患者,對方應接種乙肝疫苗,並保證自身有足夠的抗體。

③ 母嬰傳播。在孕期24周後,啟動抗病毒治療,直至生產。

母嬰傳播是我國乙肝最主要的傳播途徑

其中母嬰傳播是最重要的傳染方式也是最主要的傳播途徑,是我國慢性乙型肝炎病毒感染的主要原因,全國約有50%以上的乙型肝炎是由母嬰傳播導致的。

自1981年以來,有了安全、廉價、有效的乙肝疫苗。現我國已將兒童乙型肝炎疫苗接種納入免疫規劃。預防下一代的乙肝病毒感染,阻斷病毒通過母嬰傳播是非常必要的。一些乙肝媽媽因沒有足夠健康意識或採取的防範措施不到位,發現寶寶已感染時,才追悔莫及。隨著人們健康防範意識的提高,雖然這種情況越來越少,但是我們依舊不能掉以輕心。

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怎樣做好阻斷母嬰傳播

乙型肝炎最有效、最經濟的預防措施就是接種乙肝疫苗。新生兒接種乙肝疫苗是預防乙肝最關鍵的一項措施。新生兒出生後要及時並全程接種三針乙肝疫苗。新生兒的乙肝疫苗接種現已納入國家免疫規劃管理,免費接種。

乙肝疫苗通常分為三次注射,即第一針注射1個月後注射第二針,第6個月注射第三針。三次注射全部完成後1-2個月要去醫院做乙肝標誌物(二對半)的檢查,以確認是否產生了表面抗體,該抗體具有抵抗乙肝病毒的作用。如未產生此抗體,需再次重複以上注射,直至產生抗體。

如果乙肝陽性母親在分娩時把病毒傳染給了她的孩子,這個孩子有90%的可能發展為慢性感染,這將有可能成為終生持續感染狀態。因此,乙肝陽性母親產下新生兒後,應接受聯繫免疫的預防措施。應在出生的6小時內及時注射乙肝疫苗和乙肝高價免疫球蛋白的聯合免疫,可以使95%的新生兒免受慢性乙肝的感染。

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乙肝陽性的母親母乳餵養問題

需視母親血清乙肝病毒載量和乙肝病毒標誌的檢查結果而定。母親單項HBsAg陽性,HBeAg及HBV-DNA均為陰性者可以哺乳。如果HBeAg陽性,病毒載量高,且病毒出於活動期時,不宜母乳。由於乙肝病毒主要通過血液傳播,如嬰兒口腔、咽喉、食管粘膜有破損、潰瘍時,則不能進行母乳餵養。母親乳頭出現破損時,也應停止母乳餵養。如新生兒在出生6小時內注射過乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗聯合免疫,基本上能夠避免通過哺乳傳染乙肝。

孩子的健康關係到國家的健康,關乎著整個家庭的生活質量和幸福感。對於乙肝患者健康知識的普及工作,需要醫患雙方共同的努力,更需要管理體系的完善,任重道遠。


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