2018-12-11 10:14:59 藥療君

一直以來就想寫一篇關於乙肝歧視的文章，直到前幾天看到一篇文章非常詳細地描述了，乙肝是如何上演成億萬民眾恐慌的，感觸頗深。正如蝴蝶效應一樣，歷史上某一個細小的舉動，沒成想會對後來幾十年，會給億萬感染者帶來如此深重的影響乃至傷害！

一次籠統的調查說明，埋下禍根！

一切都要從上個世紀70年代說起，當時衛生部為了摸清我國甲肝乙肝的人口分佈，組織了第一次的肝炎流行病學調查，結果顯示乙肝病毒的人群在8.75%。調查很順利，結果很客觀，但在做報告時，卻並沒有分開針對性的對甲肝、乙肝進行如何防治做說明，而是簡單粗暴的全部歸為病毒性肝炎！

這個操作很簡單，但就此埋下禍根，要知道，甲肝、乙肝是完全不同的兩個疾病，它們的傳染性以及治癒率也都有著巨大的不同。隨後在1982年《食品衛生法》出臺，基於之前的調查，更是直接把病毒性肝炎患者不能從事直接入口食品的工作列為其中，這裡的病毒性肝炎就包括乙肝。乃至後來的《公共場所衛生管理條例》、《傳染病防治法》中病毒性肝炎的描述裡，一樣的“失誤”還沒有更正：甲肝乙肝都是有高傳染性的病毒性肝炎，仍沒有加以區分！

官方文件的出臺，媒體更是推波助瀾，添油加醋的報道，社會的認知就演變成了：乙肝病人的眼淚、體液等等都是重要的傳播途徑，甚至打電話都會傳播乙肝！一時間全民恐慌！記得小時候，當知道某同學有乙肝，全班小朋友何止不跟他玩，見面都是躲著走的，而患乙肝的人內心是多麼的痛苦，我們可想而知！

距第一次肝炎調查的13年後，第二次肝炎流行病學調查又開始了，發現了更嚴重的問題：我國的乙肝病毒攜帶率更是上升到了9.75%，有1億多人感染，龐大的患病人數基數，讓我們在國際上被扣上“乙肝大國”的帽子！我們很多人所說的10人裡面有1個人是乙肝病毒攜帶者就是從這次調查所知道的。遺憾的是，相關部門太急於摘掉帽子了，一心想“打響乙肝防治攻堅戰”，而忘記了解決曾經歷史的問題遺留：乙肝雖屬於病毒性肝炎，但與甲肝不一樣，傳染性沒有想象的那麼高！

權威的調查說明一個失誤，媒體的推波助瀾，政策的方向等等，一系列因素讓乙肝病毒攜帶者一次又一次的被推向深淵，連正常求職都受阻，有患者甚至受不了壓力而自殺，還記得03年一名攜帶者因未能通過公務員體檢而殺人的新聞報道嗎？！

小心肝，為何受傷的總是你？

臨床上，我們將肝炎分為兩類，病毒性肝炎與非病毒性肝炎。非病毒性肝炎，像酒精性脂肪肝，自身免疫性肝炎、代謝性肝炎以及因亂服減肥藥、保健品、補品等引起的藥物性肝炎等，這類肝炎都不具有傳染性。病毒性肝炎，就是我們所常說的甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝5種。

甲肝：甲肝和戊肝才是高傳染性的肝炎，可以通過“口頭”傳播，且多為急性發作，傳染期一般維持在發病前後兩週之內。1988年上海甲肝爆發，就是和食用毛蚶有關係。好在甲肝無慢性化，還有自限性的特點，經過正確治療後，

80%以上患者3個月內就會有臨床症狀消失，肝功能恢復正常，6個月內完全治癒。

乙肝：我們要說的重點，病毒攜帶者並不等於是肝病，攜帶者也不會通過消化道以及呼吸傳播，共餐、握手是沒問題的。感染乙肝的主要途徑有血液傳播（不潔醫療器械、輸血、共用剃鬚刀等）、母嬰（垂直傳播）、性傳播。誠然，攜帶者發展成為肝病甚至是更為嚴重的疾病的概率要比普通人更高，可大家想過沒有，喝酒導致的脂肪肝，歧視和乙肝病毒攜帶者一樣，面臨同樣高的風險！據估計，全國各類肝病患者4億人，其中非酒精性脂肪性肝病2億例，酒精性肝病6000萬例，從單純性的脂肪肝到肝癌也僅僅需要五步！：單純性脂肪肝--脂肪性肝炎—肝纖維化—肝硬化—肝癌！如若不干預治療，脂肪性肝炎患者15年內肝硬化發生率會高達 15%～25%！