經常會有患者問"大三陽"和"小三陽"到底哪個嚴重？之前是"大三陽"，現在轉為"小三陽"了，是好事嗎？今天就來為大家介紹下二者到底有什麼區別，哪個更嚴重？
首先，我們需要清楚，到底什麼是所謂的乙肝"大三陽"和"小三陽"。
乙肝"大三陽"和"小三陽"
"大三陽"和"小三陽"的區別在於e抗原和e抗體。
乙肝患者是否感染乙肝病毒主要通過乙肝五項的檢查來判斷。即乙肝表面抗原，乙肝表面抗體，乙肝e抗原，乙肝e抗體以及核心抗體五項檢查。
乙肝“兩對半”檢查對照分析表
所謂乙肝"小三陽"就是乙肝兩對半提示乙肝五項中的1,4,5陽性，也就是乙肝表面抗原，乙肝e抗體、核心抗體三項為陽性。
而乙肝"大三陽"則是乙肝五項中的1,3,5陽性，也就是乙肝表面抗原，乙肝e抗原、核心抗體三項為陽性。
"大三陽"怎麼轉為"小三陽"？
"大三陽"轉化為"小三陽"，可能有以下2個原因。
隨著年齡的增長，身體免疫功能的健全，會逐漸的發生一些免疫清除，可以有效的促進病毒的轉陰。這種情況下，乙肝可能進入到一個比較穩定的時期，乙肝五項表現為大三陽轉為小三陽，也就是e抗原轉為陰性，而e抗體出現。
另外，在臨床治療當中經過免疫控制以及抗病毒治療，也可以使大三陽轉為小三陽。
所以大三陽轉成小三陽可以來自於自發轉化，也可以來自於治療以後的轉化。
"大三陽"轉"小三陽"說明病情好轉了嗎？
乙肝"大三陽"轉為"小三陽"，在某種臨床意義上說這是一種血清的轉換，是一件好事。
因為大三陽病毒載量比較高，可能達到八次方甚至十次方，且病毒複製比較活躍，所以傳染性更強，往往也更容易引起重症肝炎，甚至肝衰竭。
而相對來說，小三陽病毒複製沒有那麼活躍，病毒載量也比較低，傳染性更弱，肝炎也相對不容易復發。
但是，需要注意的是，不管是大三陽還是小三陽，病情嚴不嚴重主要看患者的肝功能，大三陽及小三陽均可能引起重症肝炎、肝硬化、肝衰竭、肝臟腫瘤等，只是大三陽相對小三陽來說病毒載量更高，傳染性更強。
因此，不管是大三陽還是小三陽，患者都要注意定期隨訪肝功能、病毒載量、肝臟彩超，一旦出現異常要及時進行治療，以免出現一些不良後果。
如果有肝硬化或者出現了重症肝炎，要積極的抗病毒，可以選擇替諾福韋或者恩替卡韋，通過有效的抗病毒治療，可以改善肝硬化的進展，預防肝癌的發生，也可以有效預防肝炎反覆發作。
想了解更多藥品相關信息可查閱妙手醫生商城或關注@妙手醫生新特藥 向專業藥師進行諮詢。
也許你還想看
閱讀更多 妙手醫生新特藥 的文章
