03.03 5O岁以上的人,血糖7.6,属于糖尿病吗?

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糖尿病是以高血糖为特征的代谢异常性疾病,其由遗传和代谢因素等相互作用而引起胰岛素分泌缺陷或损害。随着病程的延长,对心脑血管、肾脏、眼睛等都有损伤。严重或应激时可出现糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态等。

大多数的糖尿病病人并无明显的症状,典型病例根据“三多一少”症状,结合实验室检查结果可诊断,轻症及无症状者主要根据静脉葡萄糖检测结果追溯及本病。糖尿病的诊断并不能仅仅用空腹测定值来定断,还应加餐后血糖或进行OGTT,目前,国际通用的糖尿病的诊断是WHO提出的糖尿病诊断标准。(1)糖尿病症状+随机血糖≥11.1mmol/L;或(2)FPG≥7.0mmol/L;或(3)2hPG≥11.1mmol/L。但不做地3次OGTT。应注意,血糖在各种应激状态下可暂时增加。同时应鉴别肾性尿糖、非葡萄糖尿糖、甲亢、胃空肠吻合术后、弥漫性肝病出现的餐后半小时到1小时血糖升高,以及使用激素后出现的一过性高糖等。

高龄与糖尿病存在相关性,但年龄50岁以上的人,仅仅血糖7.6mmol/L并不能确定是否患有糖尿病,具体的诊断还应结合症状及其他临床测定结果来定。

当前,患糖尿病的人数越来越多。据统计,目前,全球有2亿8500万的糖尿病患者,从1980年开始,我国的糖尿病患者增加了5~6倍。目前约有9240万的糖尿病患者,居世界第一位。糖尿病已成为国民关注健康的主要指标之一,也是世界性健康问题之一。

本期答主:梁蓉 医学硕士


杏花岛


II型糖尿病和年龄没有关系,血糖7.6应是指空腹血糖,很少有人会把为了检查生化常规随机抽取的血糖来提这个问题。那完全可以确诊你是糖尿病。

目前糖尿病的诊断标准仍是1996年世界卫生组织定下的标准:空腹血糖大于等于7。歺后2小时血糖大于等于11.1。或随机血糖大于等于11.1。没有非要1.2.条同时存在还要有临床症状。

II型糖糖尿病是一个与遗传和不良生活习惯有密切关系的疾病。我国达到上述诊断标准的人近一亿,还有一亿多虽未达到目前診断标准但空腹血糖已超过6,飯后二小时超过7.8的潜在糖尿病后备队员。而糖尿病十几、廿几年后引起的心脑血管事件和肾功能衰竭太可怕了,且不说它引起难人忍受的末梢神经病变带来的疼痛和麻木感,给眼睛带来的视网膜病变、葡萄膜炎、白内障,下肢难以治愈的溃烂,严重的要截肢。

尽管有好多种类药物可以控制血糖,但已经是亡羊䃼牢了,已受损害的靶器官是无法逆转的。因此医生治病永远是被动地被疾病牵着鼻子走,能指导健康人如何预防疾病你才是真正的天使。

血糖已经7.6你还问是不是糖尿病有意义吗?如果空腹血糖是6.7,回答你不是的话,你是否觉得幸运可以继续吃喝。英国医生持续了几十年的大型糖尿病前瞻性研究UKPDS早已指出在血糖达到金标准前的11年全身小动脉病变已经开始了,可没人可以修改金标准,于是九十年代美国人已提出空腹血糖大于5.6就应该注意改变生活模式了。怎么改?你先得了解II型糖尿病的发病原因。

随年龄增大,胰腺分泌胰岛素功能开始走下坡路,有糖尿病家属史的人,胰岛功能衰退更快,所以发病年龄早十年以上。那是你吃进去的热量太多,每一顿都在逼巳在衰退的胰岛分泌更多的胰岛素,总有一天胰腺不能分泌足够的胰岛素,血糖升高了,糖尿病帽子戴上了。可以说无伦有没有家属史糖尿病是自找的,吃出来的!

我们的食物主要三大类:脂肪即动植物油(坚果含植物油40%-70%),碳水化合物:淀粉、(主食、付食一杂粮如玉米、红薯、南瓜、芋头、酒类等)各种糖类、(蔗糖、果糖、蜂糖、麦芽糖等)蛋白质(动物、禽类、魚类等的瘦肉、牛奶、鸡蛋等)。人体内通过三羧酸循环三大类均可转化,既补充了生活和生命需要的热量、供应器官代谢生长所需要的糖元、氨基酸等,多余的热量会以脂肪形式储存在全身。在三羧酸循环中需要大量的胰岛素因为它具有促进全身对葡萄糖的吸收和利用、转化为糖元,并抑制糖元分解和异生,对防止脂代谢紊乱和促进人体组织对氨基酸的摄取和蛋白质合成。因此每天吃人的热量太多而胰岛素不夠,血糖就高了。

所以我不赞成不少编辑写的介绍吃什么好,你欢喜吃什么都可以,只要把握二个原则:1.尽量避免高热量的动植物脂肪,少吃甜食、不吃零食,特别注意酒和坚果(半斤花生可榨二两油)。2.体重不增或通过节食来减掉多余的脂肪是关键。空腹血糖受损、糖耐量异常、早期糖尿病就像血糖7.6摩尔靠意志和毅力忍得起餓,让胃容量缩小,使吃入的热量和消耗的热量成负平衡,那么多余的脂肪会转化为糖元来维持生命和生活所需要的能量,更不会餓出胃病,这样减少胰岛素分泌来保护了胰岛功能,体重下来十斤血糖肯定会下来或正常,那时胃容量巳缩小了不会再贪吃了。不然你就一辈子吃降糖药、每天打胰岛素吧,得了糖尿病飮食控制更严格,那时还得这个不能多吃、那个不能吃,想想何必当初呢?那怕吃、喝别人的你也得付出代价!

2018.8.17


我想说点真话


血糖的检测一般有3个指标值,一是空腹血糖,一是随机血糖,一是口服葡萄糖耐量试验。

1、随机血糖是指任意时刻抽取人体静脉血或者末梢血所测量得到的葡萄糖含量值,单位为毫摩尔每升(mmol/L)。反应胰岛β细胞功能,一般代表基础胰岛素的分泌功能。基础胰岛素是指在没有进食的情况下,身体分泌的胰岛素,量不大。

2、空腹血糖是指在隔夜空腹(至少8~10小时未进任何食物,饮水除外)后,早餐前采的血,所检定的血糖值。同样反应胰岛β细胞功能,一般代表基础胰岛素的分泌功能。一般空腹时的血糖水平为恒定的。

3、口服葡萄糖耐量试验是一种葡萄糖负荷试验,操作方法是在无摄入任何热量8小时后,清晨空腹进行,口服溶于250~300ml水内的无水葡萄糖粉75g或标准馒头2两,如用1分子水葡萄糖则为82.5g。儿童则予每公斤体重1.75g,总量不超过75g。

糖水在5分钟之内服完。从服糖第一口开始计时,于服糖前和服糖后半小时、1小时、2小时、3小时分别在前臂采血测血糖。口服葡萄糖耐量试验用以了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力,是诊断糖尿病的确诊试验。

由于该测试是属于口服葡萄糖来增加血糖水平值,当病人已被确诊为糖尿病时不宜做此项试验,所以仅对血糖高于正常值而又未达到诊断糖尿病标准时才进行试验。

正常人空腹血糖的范围为:空腹全血血糖3.9~6.1毫摩/升;餐后1小时6.7-9.4毫摩/升;餐后2小时≤7.8毫摩/升。

糖尿病的诊断标准是:

1、有糖尿病症状者符合下列一项可诊断为糖尿病:一次空腹血糖≥7.0mmol/L,或一次随机血糖≥11.1mmol/L,或 口服葡萄糖耐量试验2h血糖≥11.1mmol/L。

2、无糖尿病症状者符合下列一项者可诊断为糖尿病:两次以上空腹血糖≥7.0mmol/L,或两次以上随机血糖 ≥11.1mmol/L,或一次空腹血糖≥7.0mmo l/L及一次随机血糖≥11.1mmol/L,或两次以上口服葡萄糖耐量试验2h血糖≥11.1mmol/L。

所以,建议进行糖耐量试验及胰岛素释放试验,以明确诊断、积极治疗,以防早期糖尿病漏诊。


医直在




血糖是7.6,是不是糖尿病?这个还真没法说。因为不知道是餐前血糖还是餐后血糖,还是随机血糖,也就无法判断是否是糖尿病。血糖值是多少,才是判断糖尿病的标准?

空腹血糖

大多数人都会选择测量空腹血糖,很多药店也有免费测量空腹血糖的服务。空腹血糖的正常范围是3.9~6.1毫摩尔/升,如果空腹血糖值>7.0毫摩尔/升,同时伴有糖尿病症状, 而且是非同日三次检测结果均高于这两个数值,就可以判断为糖尿病。

餐后血糖

一般是指餐后两小时的血糖值。大多数人对于餐后血糖的监测时间认识错误,认为是吃完饭后开始计时到两小时后。餐后两小时的血糖监测时间是您从开始吃第一口饭,这个时候就要开始计时,到两小时的时候测量血糖取得的数据。餐后血糖7.8毫摩尔/升是餐后2小时血糖正常值的上限。如果空腹检测的血糖值是正常的,而餐后2小时的血糖值在7.8~11.1毫摩尔/升之间。

如果空腹检测的血糖值是正常的,而餐后2小时的血糖值在7.8~11.1毫摩尔/升之间,属于糖耐量低减。这个阶段相对于已经被判定为糖尿病患者的人群要好很多,通过饮食上的调理基本上可以让血糖恢复到正常的阶段。吃的时候注意食物的摄入量和种类。摄入的食物种类越多,膳食纤维的摄入量自然而然也就越多,可以延缓血糖升高的速度,改善糖尿病的发病情况。糖尿病人饮食要把握一个原则:少食多餐,多吃蔬菜,增加膳食纤维的摄入量。

糖化血红蛋白

其实糖化血红蛋白是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物,它能够反映患者在采血前2个月之内平均血糖的水平。糖化血红蛋白相对而言比较稳定,不受餐前空腹或餐后的影响,能够很好的反应较长时间的血糖控制程度,为患者制定合理的治疗方案,因此糖化血红蛋白被誉为糖尿病检测的“金标准”。临床上一般糖化血红蛋白正常值为6.1~7.9,也就是说只要在检查中我们的糖化血红蛋白维持在这样的范围之内就可以。

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王桂真营养师


您的这个问题太有代表性了,说实话您的问题其实是无法回答的,为什么呢?

我们都知道,糖尿病的诊断标准是空腹血糖大于等于7.0mmol/L,餐后2小时血糖大于等于11.1mmol/L。那么您的血糖是7.6mmol/L,是空腹的还是餐后的呢?

我猜想您说的应当是空腹血糖,因为大多数人都是只测空腹血糖。如果是这样,不管有没有症状,您可以说已经得了糖尿病,这和年龄无关,建议进行糖耐量试验及胰岛素释放试验,以明确诊断、积极治疗。

这里需要提醒大家的是,只测空腹血糖,而忽视餐后2小时血糖的检测,会使超过一半以上的早期糖尿病漏诊,为什么呢?问题就出在空腹血糖上,我们先来了解一下什么是空腹血糖。

空腹血糖

空腹血糖是指除饮水外未进食任何食物8-12小时后测定的血糖,可以反应胰岛β细胞功能,一般代表基础胰岛素的分泌功能。

特别注意

注意一个词:基础胰岛素,这就是说没有进食的情况下,我们身体也会分泌能降血糖的胰岛素,只不过量不大。进餐后,胰岛素的分泌量一定会增加,以确保把血糖降下来。

什么是糖尿病

糖尿病就是自身分泌胰岛素的能力不足,而导致的血糖居高不下的一种疾病。注意了,空腹时身体只要少量的胰岛素就能把血糖降下来,进餐后,身体需要分泌大量的胰岛素来降低血糖。这两种情况哪个血糖更容易被降下来?

您可能会说,这还用说,当然是空腹血糖了。那么,您检测过餐后血糖吗?特别是餐后2小时血糖异常同样可以诊断为糖尿病,即便此时空腹血糖是正常的。

恰恰我们大多数体检只会检测空腹血糖,造成一部份糖尿病就被漏诊了。这样的结果其实挺可怕的,为什么呢?

特别提醒

医学研究表明 ,餐后2小时血糖出现异常的时间要比空腹血糖出现异常的时间早3-5年,如果您每次体检只测空腹血糖,就可能让糖尿病晚发现好几年。怎么办?再测血糖的时候一定别忘了测一测餐后2小时血糖,别再错过早期发现糖尿病的时机。

有关糖尿病诊治的内容,天天听健康整理了系列文章《糖尿病人一日三餐热量怎么算出来的?》《糖尿病人啥时运动最有助于降血糖》、《医生得了糖尿病会怎么治系列》《家有糖尿病人会遗传给孩子吗》、《糖尿病人餐后血糖为什么降不下来?》等等。如果您需要,可以关注天天听健康,随时查阅。


天天听健康


糖尿病可以称得上万恶之源,正因如此,大家对血糖的关注越来越高,血糖值是多少的时候就会被诊断为糖尿病呢?

血糖有空腹血糖、餐后血糖、随机血糖等几种不同情况。

空腹血糖是指8小时未进食后测得的血糖,餐后血糖通常是指吃饭后2小时的血糖,随机血糖是指任意时间的血糖。

糖尿病诊断标准中指出需要空腹血糖>7mmol/L或者餐后血糖/随机血糖>11.1mmol/L,和年龄没有必然联系。

问题中没有标明7.6是什么时候测得的,如果7.6是空腹血糖,那可以诊断为糖尿病,此阶段应该积极锻炼控制饮食,并且复查糖化血红蛋白看看近三个月血糖情况怎么样。

如果7.6是随机血糖或者餐后两小时血糖,那则是正常的,无须过于担心。


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医学界作者 李土豆


医学界儿科频道


我们都知道,糖尿病的诊断标准是空腹血糖大于等于7.0mmol/L,餐后2小时血糖大于等于11.1mmol/L。那么您的血糖是7.6mmol/L,但是不同人群血糖指标也不一样!

妊娠期糖尿病,其血糖控制目标是空腹5.5mmol/L;餐后两小时6.6mmol/L;餐后一小时7.7mmol/L。原则上,糖化血红蛋白控制在6%以下。

成人糖尿病血糖控制目标:5678,即空腹血糖小于5.6mmol/L;餐后两小时血糖小于7.8mmol/L,糖化血红蛋白低于7%(最后小于6.5%)。对于易于发生低血糖风险的患者,则可以适当放宽,空腹低于7.0mmol/L,餐后两小时低于10mmol/L,糖化血红蛋白小于7.5%。

对于老年糖尿病患者,空腹血糖低于7.8mmol/L;餐后两小时低于11.1mmol/L;使用胰岛素的老年患者,餐后两小时血糖可放宽到15.0mmol/L。

儿童糖尿病,需要兼顾血糖控制和青少年儿童的生长发育,13-19岁青少年,糖化血红蛋白小于8.0%;空腹血糖5.0-7.2mmol/L;餐后两小时血糖5.0-8.3mmol/L。6-12岁儿童,糖化血红蛋白值同上,但血糖放宽,空腹血糖在5.0-10.0mmol/L,餐后5.6-10mmol/L。0·6岁儿童,空腹血糖5.6`10.0mmol/L之间,餐后两小时血糖6.1-11.1mmol/L之间,糖化血红蛋白7.5-8.5%之间。

空腹血糖

空腹血糖是指除饮水外未进食任何食物8-12小时后测定的血糖,可以反应胰岛β细胞功能,一般代表基础胰岛素的分泌功能。

其实,只要糖尿病人控制好血糖,不得并发症,基本不会造成健康隐患。

病人基本都知道“三多一少”是糖尿病的症状,但是有些患者是不存在这些症状的,往往不容易被发现。以下四个症状就是糖尿病先兆,可是很多时候都被大家忽视了!

先兆一:牙龈感染、脚部溃疡

身体经常出现局部感染的人要提高警惕,查查血糖。建议糖友发生伤口感染、牙龈炎或牙龈红肿、出血及伤口难以愈合,应立即就医。除了接受专业医生检查外,患者每天都应该自己检查双脚。

脚部一个疼痛点可能是糖尿病足部溃疡的第一症状。糖尿病患者也更容易发生真菌感染,特别是皮肤有褶皱的部位。另外,每天最好用温水洗脚,之后涂抹保湿霜防止皮肤干燥开裂引发炎症。

先兆二:醉酒感

糖尿病患者或糖尿病前期人群,由于自身血糖调节能力差,会在空腹运动后或吃饭时间推迟后出现低血糖,表现为手抖心慌、感觉脚踩棉花的醉酒样症状。

专家建议,如果经常出现这种情况就要及时查查血糖了。如果诊断为糖尿病,应随身佩戴标明自己患病情况的卡片,或者带几片巧克力,一旦发生严重低血糖,可以得到及时救治。

先兆三:视觉异常变化

糖尿病会增加视网膜病危险。视网膜病容易导致视觉丧失。专家建议,如果你突然感觉视觉异常变化,眼睛疼痛、看东西时视野中出现点状或亮光漂浮物,应立即看眼科医生。即使没有任何症状,每年也应检查一次眼睛。

先兆四:出现高血压、高血脂

糖尿病往往也会带来其他并发症,如果近一阶段感到自身血压升高异常,并且自己血脂偏高,常常犯困、脸部或身体有黄色结节出现,就要及时去医院检查了,不能再耽搁。

糖尿病前期要不要吃药

研究证明,餐后血糖高会伤害全身的大血管,特别是心血管。糖尿病前期干预以生活方式调整为主,即控制饮食、增加运动、减轻体重等——体重减轻1公斤,糖尿病前期进展为糖尿病的风险就能减少16%。如果危险因素多、症状很明显的可以考虑服药。

导致糖尿病并发症的主要原因就是血糖控制不好,因此日常生活中糖友们应该把控制血糖作为首要任务,积极调整自己的饮食结构及生活方式:

1、不多吃一口,不少走一步

饮食吃上“七分饱”,少用肥牛羊肉,蛋白质以豆类为主,主食选用燕麦、黑米等血糖指数低的杂粮。

芬兰的一项研究发现,每天走35分钟的路,糖尿病患病风险减低80%。中国的研究也指出,高血糖者多走路,发展成糖尿病的风险减少40%。因为走路增加细胞胰岛素受体的数量,让胰岛素的利用效率更高。

2、补充欧米伽3脂肪酸

国外研究表明,欧米伽3摄入过少,而欧米伽6摄入过多时,容易造成脂肪酸失衡,导致人体出现糖尿病、肥胖、高血脂、心脏病等慢性疾病。

可以将胡麻仁油、苏子油等植物油作为欧米伽3类脂肪酸补充剂,其含有的欧米伽3都在55%以上。每天将5~10ml此类植物油拌到酸奶中服用,就能很好的补充欧米伽3脂肪酸。

3、加餐菌类

研究证明,菌类里面富含真菌多糖,能有效帮助机体延缓血糖的上升。中医建议每天喝一勺破壁红芝粉,其具有降低血糖,生津止渴的作用,对糖尿病有显著疗效。由于肾上腺激素能促进肝脏和糖元的升血糖作用,而破壁红芝粉的提取物能拮抗肾上腺素的升血糖作用,因而可抑制糖元的分解,还能有益缓解糖尿病人多渴,多饮状态,改善糖尿病人的身体状况。

4、不吸烟、不饮酒、不熬夜

吸烟、饮酒会增加机体应激反应,其中酒精、尼古丁等刺激性物质不利于糖友控制血糖,反而会加重血糖反应,引起并发症。


人生之遗憾


其实血糖的标准是不分年龄的,毕竟对于任何年龄的人来说,血糖过高都会增加其他疾病发生的风险,所以并不是说人年纪大了标准就可以放宽。

对于所有人来说,正常的血糖高值就是6.1,超过6.1属于异常,而超过7.0肯定是属于高血糖了。但是要注意,这个血糖指的是空腹血糖,必须是早晨时测量的。

不过糖尿病不仅仅是空腹血糖需要超过7.0,还必须排除一些其他情况,例如有一些疾病或药物可以继发性的导致高血糖发生,像激素类药物就有这种作用,因此还需要进行相关排除。

在确定没有其他可能引发血糖升高的因素后,如果连续两次早晨空腹血糖都是7.0以上,基本可以确诊为糖尿病,并开始对应的药物和生活方式干预治疗了。

当然不用过度紧张,这种指标只要好好的配合治疗,可以长期稳定的控制血糖。


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茄子营养师



这个问题问的实在是太含糊了,首先要明确的是

1⃣糖尿病的诊断标准与年龄无关。

2⃣7.6的血糖是什么时间段的血糖?

如果是空腹血糖的话,有可能是糖尿病。因为已经超过了空腹血糖的诊断值。

如果是随机血糖,或者是餐后血糖的话,那么就没有什么问题。因为这是正常值。



那么一起看看什么是糖尿病 ?

糖尿病是一种体内胰岛素相对或绝对不足或靶细胞对胰岛素敏感性降低,或胰岛素本身存在结构上的缺陷而引起的碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢紊乱的一种慢性疾病。其主要特点是高血糖、糖尿。

下面再看看最新的糖尿病诊断标准~

空腹血糖FPG≥7.0 mmol/L; 或者 随机血糖≥11.10 mmol/L, 或者 OGTT(口服糖耐量试验)口服75克无水葡萄糖负荷2h后,血糖≥11.10 mmol/L, 同时伴有典型高血糖症状(多饮、多食、多尿、体重减轻)

如果没有任何症状,只有一次血糖高,也有可能是没休息好,或者是其他原因。 建议过一段时间在检测一次,但注意第二次检测时间隔时间不宜过久。如果还是有一项高,那么可诊断为糖尿病。

作者简介: 李实 国家二级营养师 王兴国特训班五期学员 糖尿病教育专员 高级育婴师 护师


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