郭：有一些求美者手術後出現鼻背偏斜、兩側不對稱、高低不平整，鼻尖偏斜、塌陷和扭曲，鼻孔退縮和大小不等等形態異常，作為美容手術，這也算作併發症，這類併發症也會導致求美者的不滿意，實際上，現在很多返修的病人就是以形態異常的主訴來就診的。
師：手術中可能由於注射局麻藥等因素的影響，干擾醫生的判斷，有可能出現形態的異常而醫生沒有及時發現，但這種情況並不常見。
當然，有些情況下醫生術中發現形態不滿意，但由於患者條件限制無法進行調整。但多數情況下是術後逐漸出現形態異常，出現的時間短則術後幾天，長則術後數年。
郭：這種情況的出現與手術的方法和材料有極大的關係，也與手術的設計有關。
師：導致鼻子變形的首要原因是手術設計，如果求美者皮膚軟組織的容量有限，而我們強行要做一個高、挺、翹的鼻子，後期隨著張力的變化很容易後出現形態異常。比如鼻背張力過大會導致鼻背皮膚變薄，鼻尖張力過大會導致鼻尖移植物顯形。
移植物的顯形是因為在張力作用下，皮膚軟組織會出現類似“皮膚擴張”那樣的改變，即真皮和皮下組織變薄，變薄的皮膚軟組織會出現反應性的血管增生，具體表現就是皮膚顏色發紅，再進一步“擴張”就會因為壓迫導致血液供應減少而出現皮膚變白。
皮膚變薄自然會透過皮膚軟組織看到移植物的形態，這不僅出現在人工材料，也可以出現在自體軟骨移植時。
郭：所以在設計時醫生就要抱著“適可而止”和“量力而行”的理念，在充分考慮皮膚軟組織的動員量和彈性伸縮性基礎上設計移植物的體積，不能一味的按照求美者的要求或者術者的理想設計移植物的大小，這樣做出來的鼻子極有可能後期出現形態異常。
移植材料選擇出現問題也可以導致形態異常，你是如何看待這一問題的？
師：材料的選擇在鼻整形中佔據非常重要的位置，因為每一種材料都有其優點，也有其缺點，術者對此要了然於胸。
在選擇材料時術者同時要對求美者的訴求很清楚，並對其鼻部條件進行深入分析，材料的選擇是基於材料的特性和患者鼻部的條件來確定的，而不是一味的依靠術者的嗜好來做選擇。
一種材料打天下的想法是錯誤的，醫生可以因為對材料的熟悉程度上有差別而在材料選擇上有所偏好，但單獨用一種材料做鼻整形顯而易見是不合適的。
郭：根據移植材料的特點和求美者的訴求與特點選擇出最合適的材料才是一種科學的選擇。只選擇了材料仍然不夠，因為同一種材料在搭建支架時操作方法又有很多種，在方法的選擇上你有何見解？
師：有些醫生單用一種材料做鼻整形，但多數情況下我們是兩種或者兩種以上的材料的組合做鼻整形，兩種材料之間如何銜接與固定是首先要考慮的技術。
同一種移植材料之間如何固定才能在形成穩定的支撐結構，同時獲得良好的形態，並把併發症降到最低也是在選擇技術時要認真考慮的。
醫生應該熟悉各種材料的支架搭建、組合與固定技術，並巧妙的使用這些技術，再好的材料，如果結構沒有做好，固定不牢靠，後期同樣會出現變形。
郭：看樣子設計、材料選擇和技術選擇三個因素都必須重視，併合理使用，合理操作，把握好度，才能防止後期出現鼻子形態的異常。
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