很多人尤其是女性會不會經常出現以下這些情況：長時間不明原因的口乾、眼乾、皮膚乾燥，口渴到即使喝水也不能緩解；眼睛乾澀視物模糊……
也許你們認為這是司空見慣的情況，不是什麼大問題，但是你知道嗎？事實上這些“乾燥”症狀可能正在提醒你，預示你的機體免疫系統發生了紊亂，因為一種很少有人瞭解的症狀——乾燥綜合徵。
今天我們就請來了復旦大學附屬華山醫院風溼免疫科的 薛愉 副主任醫師，來和我們分享如何早期發現乾燥問題、乾燥治療“三步曲”，以及與我們切身相關的口眼乾、皮膚乾的日常護理經驗。
薛愉
★復旦大學風溼、免疫、過敏性疾病研究中心成員；01年參加工作，長期從事風溼免疫疾病的臨床和研究工作。
★上海市醫學會風溼病專科分會委員兼秘書；中華醫學會風溼病專科分會青年委員；上海市醫學會職業病與環境醫學專科分會委員兼秘書；中華預防醫學會中毒與急救專業青年分會青年委員；《藥物不良反應雜誌》編輯委員會 青年編委。
★發表中英文醫學論文40餘篇，主持並參加醫學科研基金項目10餘項。參與完成藥物臨床試驗項目10餘項。
★門診時間：週一週二下午華山總院；週三上午華山北院。
皮膚為什麼會幹燥？
乾燥綜合徵（SS）
一種自身免疫性疾病，也就是說患病的人其免疫系統會攻擊自身的細胞。
★正常情況下，免疫系統可以保護我們免受外界有害生物如病毐和細菌的破壞；
★患有乾燥綜合徵的情況下，與疾病搏鬥的免疫細胞就會攻擊自身的多種器官，尤其是產生眼淚和唾液的腺體（淚腺和睡液腺）。
腺體破壞與乾燥會產生什麼關係？
★這些腺體受到的損傷會使其產生的分泌物在數量和質量上都下降。這樣就會導致眼乾和口乾的症狀；
★當然，SS還可以影響腺外器官，包括關節、甲狀腺、腎臟、肝臟、肺以及皮膚等，出現相應的症狀。
如何判斷腺體破壞？
★外分泌腺是表達情感的器官，其表現很簡單，就像激動傷心會流淚，高興會露齒大笑，聞到美食會流口水…而腺體受累是情感表達困難，相思未盡淚已幹（眼乾無淚）、千言萬語難啟齒（猖獗齒，不敢露牙）、愛你在心口難開（口乾、說話需飲水）
★還有這些症狀：
1.不典型的關節痛
尤其是老年女性，排除類風溼關節炎、關節侵蝕罕見。
2.不明原因的高球蛋白症
球蛋白具有免疫作用，升高可能提示體內免疫炎症反應活躍，表現為皮膚紫癜，反覆驟發的小淤點逐漸演變為慢性色素沉著。
3.遠端腎小管酸中毒
遠端腎小管負責排除體內多餘的酸，尿酸化功能障礙導致排出減少出現酸中毒，表現為低血鉀性肌肉無力、軟癱。
4.不明原因肺間質纖維化
輕度受累者出現乾咳，重者出現氣短。早期病變只有高分辨肺CT能發現。活檢發現CD4+T細胞浸潤有重要提示作用。
5.不明原因的肝膽管損害
包括自身免疫性肝炎、原發性膽汁性肝硬化，慢性胰腺炎。
早期發現乾燥問題的重要性
乾燥綜合徵並不少見，但一部分老年女性並沒有認識到口、眼乾是一種病，因此從起病到確診往往少則幾個月長可達10餘年，並且常在出現明顯內臟損害後才確診，喪失了治療時機。
出現前述症狀或在原有結締組織病基礎上出現口乾眼乾症狀，請及時到風溼科就診。
僅有口乾眼乾無其他臟器損傷時
★早期：
1.包括用人工淚液緩解眼乾，用口腔潤滑劑緩解口乾，用非甾體抗炎藥例如布洛芬治療關節或肌肉疼痛；
3.不需要激素及免疫抑制劑藥物干預，否則會出現副作用，導致治療過度，弊大於利。
★活動期：使用DMARDS藥物
●系統治療：病情進展，出現其他臟器受損跡象，如肝功異常、肺部纖維化、腎功異常等改變時，就需要使用激素和免疫抑制劑藥物系統治療——阻止免疫紊亂，延緩病情進展。
★穩定期：維持用藥
藥物減至安全維持劑量堅持服用以保持病情長期穩定，此階段關鍵是避免誘發因素，保證維持劑量藥物治療。
接下來劃重點！
眼乾的對症處理
★人工眼淚：代替自然眼淚來保持眼睛溼潤，有不同濃度，有些含防腐劑可能刺激眼睛。
★各種軟膏：比人工淚液濃稠，作用時間相對長一些可達幾個小時，睡眠使用效果最好。
★羥甲基纖維素：代替自然眼淚來保持眼睛溼潤，有不同濃度，有些含防腐劑可能刺激眼睛。
★局部消炎藥：代替自然眼淚來保持眼睛溼潤，有不同濃度，有些含防腐劑可能刺激眼睛。
眼乾的日常護理
1.閱讀或用電腦時人們眨眼減少，記得每分鐘眨眼5到6次。
2.在臥室、辦公室或加熱器、空調上放上加溼器。
3.不要吸菸，並且遠離煙霧繚繞的環境，對眼睛剌激大。
口乾的日常護理
1.通過咀嚼口香糖或吮吸硬糖來刺激唾液腺分泌。但是，口香糖和硬糖必須是無糖的，因為口乾使得極易發生齲齒，含糖食物會加重蛀牙。
2.全天小口喝水或其他無糖、非碳酸飲料來保持口腔溼潤。注意，全天大量飲水並不會減少口腔乾燥，反倒使小便次數增多。只小口喝水，頻次不要太多。
3.注意口腔衛生非常重要！
●定期看牙醫，至少一年兩次，檢查並清洗牙齒。每天用牙線潔牙。
●—天幾次用水漱口。不要使用含有酒精的漱口液，因酒精會使口腔乾燥。
●含氟牙膏每餐飯後及睡前輕柔刷牙、牙齦，及舌頭。不起泡牙膏更好。
●儘量避免含糖食物。如不可避免，食用之後要及時刷牙。
●出現不常見或持續性的灼燒感或其他口腔症狀，及時就診。
皮膚乾燥的日常護理
1.部分患者，對紫外線很敏感，甚至透過窗戶的陽光都能引發灼燒感，如果有光過敏的情況，無論何時外出請塗抹防曬霜（至少SPF15），並避免在陽光下太長時間。
2.每天三到四次塗抹潤膚霜及軟膏以限制皮膚水分丟失，化妝水蒸發快且會導致皮膚乾燥不建議使用。
3.建議短時間淋浴（5分鐘），使用有保溼功效的肥皂；泡澡的話，最好浸泡10到15分鐘讓皮膚吸收水分。
最後提醒大家
千萬不要忽視口乾、眼乾的症狀
警惕乾燥綜合徵找上門哦！
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