03.29 教你看懂化驗單之“精液分析”

教你看懂化驗單之“精液分析”

生殖中心男科就診病人,最基本、最重要的檢查就是精液化驗。那麼精液檢查結果如何解讀呢?

首先精液分析主要是指:精子的濃度、精子總數、精子前向運動的活力百分比等,另外還有精液量、PH值、液化時間、粘稠度、精子凝集、精子形態(精子畸形率),如顯示:紅色圈內為一份精液最重要的參數,也是絕大部分人出問題的地方。

教你看懂化驗單之“精液分析”

(1)精子的前向運動百分率(PR)高於32%為“及格”線,自然懷孕最好大於50%以上,當此值不能達標時,表稱為弱精子症,表示精子中向前遊動的精子所佔百分率偏低,精子即使在性生活時被送入陰道內,但因活力差,很難游到子宮、輸卵管中,與卵子相結合,授精。

(2)精子濃度要達到15百萬/ml為“及格”,自然懷孕最好高於20百萬/ml,精子數量少時稱為少精子症,往往使得“兵力”不充分,在女性生殖道內的損耗就已經讓精子全軍覆沒,不能夠讓女性自然受孕。

(3)精子正常形態的百分率及格線為4%,自然懷孕者最好在15%以上,即精子的畸形率最好不要超過85%,超過此標準者稱為畸形精子症。雖然精子的外觀畸形程度,與胎兒的畸形沒有直接關係,即精子畸形率高,並不代表胎兒畸形風險高。但精子高畸形率往往影響精子授精。即精子由於頭、體、尾部結構的異常,導致活力受限,或者頭部頂體結構缺失,即使活力很好,游到卵子面前,終因授精能力差而未能使女方受孕。

教你看懂化驗單之“精液分析”

一般輕、中度的少、弱、畸精子症,在大多數男性找不到明確的病因。這些人往往沒有泌尿生殖系統疾病史,可能和長期熬夜、勞累、久坐、性生活不規律、抽菸、喝酒、亂用保健品等有關係。

另外,一份精液檢查,還有其他很多參數,代表不同的意義,如精液量,正常在2~6ml,過多或過少都提示相應的疾病,並導致自然懷孕的困難。如:射精管囊腫阻塞、輸精管發育不全往往會導致精液量偏少,小於2ml。精液PH值異常往往提示前列腺和精囊疾病。顏色和外觀和初步提示有無感染,白細胞計數可以更加精確判斷。精液液化時間延長或不液化,代表著前列腺分泌的液化因子變少,提示存在前列腺疾病。還有精子存活率檢查、精子凝集、MAR檢查等異常提示免疫性不育或死精子症。精漿果糖陽性為正常結果,提示精囊分泌的果糖進入到精液中,初步提示射精管通暢。

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最後,一份精液檢查,絕不能完全斷定一個人百分之百的生育能力,還要看患者取精間隔時間,最好3-5天,以及取精是否完全,取精前是否有熬夜、抽菸、酗酒等不良生活習慣。對於精液異常者,改變不良生活習慣的同時,配合藥物治療,1-3月後,再次複查。


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