王龍森

肝臟是代謝功能為主的器官，同時又具有“解毒功能”，通過新陳代謝將非營養性物質如各種藥物、毒物以及體內某些代謝產物徹底分解或以原形排出體外。不過肝臟常容易受到藥物損害，導致的肝臟損傷稱為藥物性肝病，輕者停藥後可自行恢復，重者可能危及生命、需積極治療、搶救。

能引起肝臟損害的藥物有600多種，幾乎遍及各類藥物。引起肝臟損害的各類藥物中，以抗生素類最為多見，其次為解熱鎮痛藥和抗結核藥。

抗生素以紅黴素、先鋒黴素等對肝損害最常見，氯黴素、螺旋黴素等也可能誘發肝臟損害。

解熱鎮痛藥中對乙酰按照基酚最常見，也就是我們常說的撲熱息痛，長期服用治療量即會引起慢性肝損害，過量服用可致嚴重肝損害甚至壞死；水楊酸鈉、甲氟酸等會導致肝汁淤滯開進或肝炎型病變；服用過量的阿司匹林也會引起肝炎型病變。

抗結核藥，服用異煙肼的患者有可能出現轉氨酶升高、黃疸，嚴重者肝臟呈多葉性壞死，且年齡越大發生率越高。服用利福平數天至數月後可出現肝功能異常，如與異煙肼合用可提高肝功能損害的發生率並加重肝損害。

此外，還有其他類藥品如心血管系統藥，普萘洛爾（心得安）、呋塞米（速尿）、安妥敏等可使轉氨酶升高，過敏體質患者使用還可引起肝炎型肝損害。苯妥英鈉和苯巴比妥這類神經系統藥可引起嚴重的肝損害，死亡率高達40%。抗高血壓類藥品甲基多巴可導致急性肝炎甚至肝壞死。

為了防止和減少藥物對肝臟的損害，應儘量避免使用藥物，尤其是對肝臟有損害的藥物，肝臟功能不佳的患者更應如此。如確實需要使用，在服藥期間應該定期檢查肝功能，一旦出現異常如黃疸、肝大等，應立即停藥，並及時就醫治療。

急救醫生賈大成

1、藥物為啥會傷肝：我們先來看一下肝臟功能：肝臟對來自體內和體外的許多非營養性物質如各種藥物、毒物以及體內某些代謝產物，具有生物轉化作用。通過新陳代謝將它們徹底分解或以原形排出體外。這種作用也被稱作“解毒功能”。可見口服藥第一道關卡就是肝臟。再加上肝臟供血的特殊性，使肝臟遇到的毒素比較多。

2、口服藥物在體內的過程：口服藥物在體內的過程有吸收（胃腸道吸收）、分佈、代謝（藥物轉化）、排洩。其中代謝在肝臟內完成。

3、具有肝毒性的藥物：麻醉藥氟烷、異氟烷，抗菌藥異煙肼、利福平、酮康唑，抗癲癇藥苯妥英鈉、丙戊酸鈉，非甾體類抗炎藥，對乙酰氨基酚、吡羅昔康、雙氯芬酸，他汀類藥，洛伐他汀、辛伐他汀等。

所以建議：1.明確診斷，合理用藥。2.避免或減少使用對肝臟毒性大的藥物。3.肝功能不全而腎功能正常的患者可選用對肝毒性小，且從腎臟排洩的藥物。4.用藥初始劑量應小，必要時進行治療藥物監測（就是通過測定血液內藥物濃度制定咋吃藥，從而減少毒副作用）5.定期驗血，看肝功能，通過肝功能調整咋用藥。

希望有所幫助

堅吃不懈1

藥物的副作用，尤其藥物對肝臟的傷害，是大家非常關心的事情。

特別近日研究生吃感冒藥後，毒副作用導致不治身亡。

如何合理用藥，儘可能避免藥物性肝損傷？

1.所有的處方藥物一定要在醫生指導下服用，記清楚醫生的指導和注意事項，尤其有肝毒性的藥物，什麼時間複查。

2.劑量及服用方法先以醫生指導為準，如果無或不記得醫生指導，與說明書一致，避免隨意加大劑量或延長療程。

3.瞭解藥物的治療劑量、療程、是否有引起肝損傷的報道、藥物相互作用、注意事項等信息。

4.確保以前沒有過敏史；

5.儘可能避免同時使用多種藥物；

6.定期複查，一旦出現肝損傷，立即停藥，同時到專業的肝病科醫生處就診，尋求最佳的治療方案。

7.對必須服用已報道有肝毒性的治療藥物，需定期監測肝功能。

8.用藥過程中，注意觀察出現的一些不舒服症狀，一旦出現需及時與醫生溝通。

大原則很簡單:聽醫生話，定期複查！

心血管王醫生

日常生活中，很多人得了小病，都會自行去買藥，殊不知這些都暗藏著健康風險，那麼哪些藥物會對肝臟造成損傷呢，以下3種請注意。

1、解熱鎮痛藥

一些解熱鎮痛藥會起到立竿見影的效果，但這類藥物也會對肝臟造成損傷。

2、降脂藥

降脂藥主要指他汀類，這類藥物會引起肝損傷，肝酶增高，通常臨床衡量的標準是如果肝酶升高大於3倍，他汀的藥物需要停藥或是減量。

3、安眠藥

安眠藥有助於睡眠，但同時也會產生很多副作用，比如成癮、反應遲鈍、肝腎損傷，尤其肝臟承擔著解毒任務，食物、藥物等都需要它的分解，長期服藥會加重肝臟負擔，出現肝損傷。

民以食為天，吃飯對人體非常重要，因為藥物傷肝，所以食補就要以養肝為主，日常飲食可以多吃一點豬血、芝草多糖等。

豬血，富含維生素C、蛋白質、鐵、鈣等營養成分，有修復肝損傷，補血養肝的作用，非常適合肝血不足者食用。

芝草多糖，富含粗多糖、總三萜、氨基酸、蛋白質等活性成分，有修復肝損傷、清肝毒的作用，非常適合因長期吃藥需要護肝的人群。

紅色戈壁瓦

在服用藥物之後人體首先會通過肝臟進行代謝，但是是藥三分毒，都會對身體造成不同程度的傷害，而且有些藥物對身體還會產生較大的影響，本文就來認識一下哪些藥容易造成肝損傷。如果需要長期服用藥物一定要注意相關的內容，以免造成肝損傷，要注意起來，而且在養肝方面也要做好功課。

在服用一種藥物之前一定要仔細瞭解其影響，同時也將自己的健康狀況告知醫生，當然想要避免肝損傷還需要採取這3種措施：

首先是閱讀說明書。想要了解一種藥物是否造成肝損傷，一個重要的方式就是通過說明書但中瞭解，如果在說明書當中標記有肝腎功能不全者慎用，那就說明會造成肝損傷。

其次是詢問醫生建議。如果肝功能比較差，在服用帶有肝腎功能者慎用字樣的藥物時候就需要諮詢醫生，是需要減小劑量還是需要更換藥物。

最後是檢測肝功能。其實多數情況下短時間服用藥物並不造成肝損傷，長期服用才會出現副作用，因此在服用這類藥物之後需要定期檢測肝臟，瞭解是否存在異常。

39名醫在線

老百姓常說“是藥三分毒”，而為我們身體解毒的器官是肝臟，若是濫用、過度服用藥物會形成藥物性肝損傷。要想知道如何減少藥品對肝臟的危害，首先你要了解哪些藥物會損傷肝臟。

一、哪些藥物會損傷肝臟

1. 抗生素類藥物

以紅黴素、頭孢氨苄、酮康唑等最為常見，除外還有磺胺類藥物等。

2. 解熱鎮痛類藥物

如對乙酰氨基酚（撲熱息痛）超量服用、布洛芬、消炎痛與炎痛喜康超量和用等可引起嚴重肝損害。

3. 抗結核類藥物

如異煙肼、利福平等藥物可使轉氨酶升高。

4. 他汀類藥物

如辛伐他汀、阿託伐他汀等調節血脂藥物會損傷肝臟，這類人應定期複查肝功能，發現異常及時就診調整藥物。

5. 神經、消化系統用藥及激素

其中，苯妥英鈉和苯巴比妥兩種藥物所致肝損害最為嚴重。

6. 某些中草藥

某些中草藥也對我們的肝臟有毒害作用，如苦杏仁、木薯、豆根、艾葉等均對肝臟有不同程度的損傷。

二、如何保護我們的肝臟

1. 不喝酒

酒精會增加肝臟負擔，而且對肝臟有直接毒害作用。

2. 不熬夜

熬夜傷身，尤其是肝臟，早睡早起，建議每日睡眠時間至少在7個小時以上，每天在11點之前睡覺。

3. 均衡飲食

攝入適當的優質蛋白，保證蛋白質、維生素、礦物質等營養物質同等比例的攝入。

4. 適當運動

保持健康體重，堅持每天運動三十分鐘左右，預防肥胖，避免脂肪肝。

5. 不濫用藥

服藥遵醫囑進行。

不只是藥品，我們日常吃的食物大部分都要經過肝臟加工解毒，一旦肝臟受到損傷，便無法完全進行代謝，堆積在肝臟內，久而久之形成肝病。因為肝臟沒有痛覺神經，人們往往發現肝臟受損時已經較為嚴重，因此，保護肝臟具有重要意義。

肝病醫生田飛

1.不隨便服用藥物

雖說“久病成醫”，但是不論哪種藥物都不要自己隨便服用，藥物與藥物之間容易相互作用產生化學反應，如果隨便吃藥很容易加重肝臟的負擔導致器官損傷。另外很多人也會自己選擇補品來養生，但是很多時候身體沒補好，反而讓器官受損了。

2.不隨便增加藥物的劑量

藥物基本都是通過肝臟來代謝的，一般只要劑量合適對肝臟是不會造成太大損害的，但如果自己隨意增加了藥物的劑量，那麼就可能會對肝臟產生不利的影響。

熊貓醫學

首先要了解藥物，一般報道有傷肝的藥物在說明書上面會有提示。會要求患者注意檢查肝功能，注意防範。

服藥期間不要飲酒，酒精在肝臟代謝，增加肝臟負擔，增加藥物對肝臟的損害。

長期服藥要留心身體的一些變化，定期去做肝功能檢查。

飲食上多吃這維生素c的蔬菜水果。

小白兔愛吃籮卜

藥物性肝損傷，每年報道是最頻繁的一類藥害。避免藥物性肝損傷主要考慮如下幾個關鍵因素：

1 合理用藥。一定要按藥品說明書規範用藥，很多藥物性肝損傷都是藥物超劑量或超療程使用導致的。

2 避免使用有損肝功能的藥物。如一些常見的中藥，如何首烏等，儘量減少使用，這些藥物容易造成肝損傷。如果確實必需使用，那麼就需要定期監測肝功能，一旦發現有損傷，可以儘量停藥或減量，減少損傷。

3 高風險人群更要慎重。許多本來就有肝臟損傷的，如乙肝患者，或肝硬化患者，對於藥物的使用更要慎重，尤其是經肝臟代謝的藥物。因此，在就醫時，必需告訴醫生詳細情況，讓醫生選擇對肝臟功能影響更小的藥物。

4 用藥後定期的肝功能監測。

關鍵字: 健康 代謝 肝臟