肺癌肝轉移是不是所有轉移中最嚴重的?

酒棋王


肺癌轉移到哪個部位都嚴重,尤其是腦轉移,因為一旦出現了轉移,就意味著進入了晚期階段。

肺癌最容易合併的轉移部位包括肝轉移、骨轉移、腎上腺轉移和腦轉移等,其中又包括單發孤立轉移和多發轉移,一般單發的轉移比多發轉移要好的多,因為單發轉移一是腫瘤負荷輕,二是還有局部治療、打掉轉移瘤的機會。

比如:肺癌單發的肝轉移,可以在全身治療的基礎上,考慮應用射頻消融等介入微創治療的方法,打掉肝內的病灶;而腦內的轉移瘤可以通過伽馬刀,一次性打掉顱內轉移瘤,延緩腫瘤進展時間,延長生存時間。

而多發轉移就比較難了,因為轉移的病灶較多,主要以內科保守治療為主,控制病灶的進展,相對來講,預後要差的多。

總之,肺癌患者出現轉移,不管是肝轉移還是其它部位的轉移,都不容樂觀,尤其是腦轉移,因為常規的治療方法很難透過血腦屏障,從這個角度,腦轉移比肝轉移後果更嚴重 。


深藍醫生


肺癌只要是發生了轉移,都屬於惡性腫瘤晚期,應該說都是比較嚴重的。肺癌比較容易轉移的部位包括肝臟、骨、腦、腎上腺及各處的淋巴結。實際上肺癌晚期很多病人會出現多處淋巴結以及多個臟器的轉移。多臟器轉移比單個臟器轉移肯定要更嚴重。而就單個臟器轉移來說,肝臟轉移是不是最嚴重的呢?也不是。相比較而言,腦轉移比肝臟轉移更加嚴重。這是因為人的大腦中存在的血腦屏障,很多藥物都難以透過血腦屏障而發揮作用,因此全身化療對腦轉移病人幾乎是無效的。這也就導致導致了腦轉移病人治療效果比較差。而且人的大腦空間非常有限,一旦有轉移的腫瘤存在,會壓迫正常腦組織,引起腦水腫,病人會出現頭痛嘔吐的顱內壓增高的症狀,嚴重者會誘發繼發性癲癇及昏迷。重度腦水腫還會引起腦疝而危及生命。除此之外,關鍵部位的骨轉移也是很嚴重的,比如腰椎、胸椎轉移,如果發生病理性骨折,出現截癱,容易發生疼痛及各種感染的併發症,病人生活質量極差。

肺癌肝轉移難道就不嚴重了嗎?並不是,也要具體問題具體分析。如果是肝臟寡轉移灶,其他部位都沒有任何轉移的跡象,且肺部病灶能夠進行根治性切除,這時候肝臟的轉移灶也可以考慮一併切除,術後要進行常規的輔助化療。敏感基因突變的患者常規進行靶向藥物治療。如果是單個較大的肝臟轉移灶而無法手術者,也可以考慮姑息放療、放射性粒子植入治療、射頻消融術、氬氦刀冷凍消融術以及肝動脈栓塞介入治療。部分病人出現肝臟的廣泛轉移那病情是非常嚴重的,屬於癌症終末期,這時候有可能肝臟功能已經處於失代償狀態,患者出現肝區疼痛、黃疸、轉氨酶異常、腹水、食慾不振等,這時候幾乎沒有任何積極抗腫瘤治療的機會,生存期一般只有幾個月。

肺癌肝轉移患者的生存時間與腫瘤的病理類型、腫瘤轉移程度、患者的體質狀況及治療手段有很大關係,對於小細胞肺癌肝轉移的患者屬於廣泛期,生存時間一般1-2年,但如果治療不積極,生存時間一般不超過1年。而對於非小細胞肺癌肝轉移的患者,如果體質不是很差,存在敏感基因突變,能夠耐受各種放化療、靶向治療等,經歷積極的1.2.3代靶向藥物治療和一線二線化療或聯合免疫治療,一般能夠生存3-5年。

目前國際上關於肺癌方面的研究最多,藥物不斷出新,方法也越來越多,肺癌肝轉移病人,只要不是終末期,只要經濟狀況尚可,身體條件許可,可以進行多種多樣的綜合治療,如果每一種治療都有效,每一種治療方式平均延長1-2年,那肺癌晚期病人不久的將來達到並超過十年的生存期並不是夢想。


胡洋


肺癌是目前全世界都關注的問題,很多人都感到非常的恐怖,因肺癌的死亡率和發病率都比較高,也是很多患者都關心的問題。而很多肺癌患者之所以五年生存率較低,就是因為很多患者確診時候都是晚期癌症,大部分都已經發生了多發的轉移,治療起來比較棘手。肺癌肝轉移是肺癌常見的轉移部位,評估肺癌是否嚴重,還是需要根據患者的轉移範圍和治療情況而定,並不是出現了肺癌肝轉移病灶就說明疾病非常嚴重,無法治療了。

接下來,我們就看看為什麼會發生肺癌肝轉移,它又會出現什麼樣的症狀?

肺癌患者大約有28%-33%會出現肝部的轉移,也是肺癌患者常見的轉移部位,之所以會發生肝轉移,是因為肺癌的癌細胞脫落後,癌細胞通過血液循環進入肝臟生長,逐漸形成單發或者多發的轉移病灶。

肺癌肝轉移會有什麼樣的症狀呢?

肺癌患者隨著疾病的進展,轉移病灶發展到肝臟後,會伴隨出現一系列的肝臟疾病,影響肝臟的功能,比如會出現消瘦、肝區疼痛、黃疸、食慾不振、消化不良等肝功能受損的表現。

患者在進行檢查的時候會出現肝臟變大,質地較硬等特徵;血檢會出現谷丙及穀草轉氨酶、鹼性磷酸酶、乳酸脫氫酶、谷氨酷基轉換酶、CEA的明顯升高並且呈現持續的升高的情況。

首先,可以先評估是否可以進行肝轉移病灶的手術切除,NCCN指南也將手術列為遠處轉移的肝轉移患者的可選治療方式之一,相關數據顯示,對於孤立性肝轉移病灶進行手術切除,患者可以有較長的生存期,治療效果較好的情況下,肝轉移病灶手術切除後可以出現多個月仍無復發的案例。

局部治療,比如可以進行立體定向放射治療(SBRT)、局部消融、介入等治療方式,這幾種微創治療的方式,可以給患者較小的創傷,同樣可以達到控制並消除單個病灶或者較少肝轉移病灶的效果。

而當肺癌肝轉移病灶裡出現較多的廣泛轉移病灶的情況下,則需要進行全身性治療,比如全身性化療、靶向治療、免疫治療等,只有控制肺癌患者體內的腫瘤細胞的進一步發展,腫瘤細胞死亡後,肝轉移病灶自然而然也會逐漸縮小。

以上就是關於肺癌肝轉移病灶的症狀和治療方式的簡單介紹,患者出現肝轉移後應該採取哪種治療方式,還是應該根據患者的肝轉移病灶大小、數量、壓迫情況,結合病理診斷對症治療,患者也不需要太過於緊張,按照醫囑規範治療和複查,相信一定可以控制住腫瘤的。


美中嘉和腫瘤科普


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