05.04 關節炎階梯治療,看您已經上到第幾層?

這是所有關節炎患者都喜歡問的問題,要回答這個問題,我們就必須清楚我們治療關節炎的目的是什麼:

  1. 減輕關節疼痛及僵硬;

  2. 保持並改進關節活動度;

  3. 減輕軀體殘障;

  4. 提高健康相關的生活質量;

  5. 限制關節破壞進展;

  6. 提高患者對疾病本身及治療對策的認知。

所以,能達到上述目的的方法都是好方法。

能達到上述目的的方法是在太多,

我們應該怎麼進行選擇呢?

北京德爾康尼骨科醫院郭文龍醫生告我我們,最科學的方式,就是選擇階梯治療,對於關節炎的治療,一般選擇三個階段,每個階段都很重要,每個階梯不是互相獨立,而是相輔相成的關係。

這三個階段分別是:

關節炎階梯治療,看您已經上到第幾層?

  1. 首先要提高對疾病的認識,找出自己患此病的危險因素。端正自己對治療的預期。不要試圖再回到18歲。

  2. 要控制自己的體重,減輕各關節的負擔。

  3. 改變自己的運動方式,聽取醫生和運動治療師的意見,有時不得不放棄自己喜歡的運動項目。如果有關節方面的問題好多運動方式已不太適合您。

  4. 當您疼痛加重時,請停下來休息,不要再強撐,甚至要用一些護具和輔助工具。不要顧及面子拒絕這些輔助方法。

關節炎階梯治療,看您已經上到第幾層?

  1. 該用藥物時就積極的去用,不要內心抗拒,也不可濫用藥物,最好聽取您的醫生的建議,按療程規範用藥。

  2. 目前常用的藥物都有:單純止痛藥,表面鎮痛藥、非甾體類抗炎藥、COX2製劑,氨糖類等。

  3. 如果口服藥物不佳,或不能耐受囗服藥物可考慮關節內或關節周圍注射藥物治療。

  4. 關節周圍可行封閉治療,關節內可注射類固醇激素及玻璃酸鈉等藥物治療。

關節炎階梯治療,看您已經上到第幾層?

如果疾病進展到一定程度可以考慮手術治療,手術的方式有多種大致可分為三個大類。

第一類手術

對於較年輕,關節有滑膜炎的患者,或診出關節內有遊離體或半月板損傷的患者可以選擇。特點是創傷小,恢復週期短。

關節鏡手術創傷小,恢復快,對於一些有適應症的患者效果不錯

第二類手術

截骨術,通過改變下肢力線或改變受力點,進而減輕患者疼痛症狀。延緩關節退變速度。主要有脛骨高位截骨、腓骨截骨等。有些年輕患者伴有下肢力線發育不良的患者可選擇。

第三類手術

關節置換手術,包括部分置換和全關節置換。目前置換技術涵蓋了肩、肘、膝髖、踝、甚至手指指間關節等。

總之,對於骨關節病的治療應該儘早治療,對於疾病的進展的不同時期,應當選擇對應的療法。


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