腦卒中：高血壓患者頭頂的一片烏雲
高血壓病是一種在我國城鄉普遍多發的疾病，其按種類可大致分為原發性（ 佔90% ～ 95%） 和繼發性（ 佔5% ～ 10%）。繼發性高血壓有明確的病因，積極治療原發病即可；原發性高血壓則不同，大多數是原因不明的僅以血壓升高為主要表現。高血壓是多種心、腦血管疾病的重要病因和危險因素，嚴重威脅著人們的身體健康。
高血壓與腦卒中的相關性
由於人種差異，我國和日本的腦卒中患者較其他地區的患者更易受高血壓的影響。高血壓是腦卒中的主要病因，有數據表明，約有80% 的腦卒中與高血壓相關，控制其他危險因素後，收縮壓每升高10mmHg，腦卒中發病相對危險增加49%，舒張壓每增加5mmHg，腦卒中發病相對危險增加46%。
高血壓性腦卒中為高血壓最為常見的併發症，男性發病率較高，以50 ～ 60歲的患者最為常見，其發病可能由高血壓病患者情緒突然異常、過度的體力或腦力勞動等其他因素導致血壓劇烈升高，使得已經發生病變的腦血管破裂出血引起。
現有絕大多數的臨床研究認為，高血壓性腦卒中是由於長期高血壓引起動脈血管壁結構改變形成的微小動脈瘤或小動脈脂質透明樣變性導致的節段性破裂。主要臨床症狀包括劇烈的頭痛，部分伴有躁動、嗜睡或昏迷等，血腫對側可表現為偏癱及瞳孔方面的變化，在發病早期可見兩側瞳孔縮小，隨著病情加重，血腫隨之擴大，腦水腫不斷加重，表現為血壓持續性升高，脈搏明顯減慢，嚴重時可導致顱內壓升高，瞳孔散大，中樞性呼吸衰竭等急危重症。
目前，腦卒中已經成為我國居民死亡的主要原因，發病率居世界首位，其高發病率、高致殘率和高病死率嚴重影響我國居民生活質量，因此對腦卒中尤其是高血壓性腦卒中的預防和治療刻不容緩。
高血壓性腦卒中的預防
首先要將血壓控制在合理的範圍內。高血壓的發生與患者不良的生活習慣有著密切的關係，自我管理尤為重要。高血壓患者應在醫生的指導下根據自身病情選擇合適的降壓藥，不要自行調整用藥，同時注意：①定期測量血壓並做詳細記錄；②控制每日食鹽的攝入量（小於6 克）；③戒菸限酒，戒菸有利於血壓的平穩，高血壓患者若大量飲酒則易導致腦出血；④規律鍛鍊，根據自身情況調整每週鍛鍊次數和每次鍛鍊時間；⑤清淡飲食，注意每餐葷素比例。
高血壓性腦卒中的康復
高血壓性腦卒中患者在進行康復運動時需注意以柔和、輕鬆的項目為主，動作要緩慢，在康復期進行訓練時需注意循序漸進，根據患者的個體情況進行調節。現代中醫認為，精神情志和運動情況可對患者的病理及生理功能造成不同程度的影響，並認為機體的各項功能必須適應自然天氣的變化，這就需要高血壓性腦卒中患者注意日常的氣候變化，以達到預防腦出血復發的目的。
高血壓性腦卒中的
中醫預防調護
腦卒中穩定期的預防調護從根本上來說其實就是高血壓病的預防調護。保持平和的情緒是第一要務，可通過太極拳、八段錦等鍛鍊方式平心靜氣，調養內外。鼓勵患者與病友、親屬多交流溝通，釋放負面情緒，保持平和的心境。另外，經醫生辨證的高血壓腦卒中患者可服用菊花飲、決明子飲等茶飲幫助緩解高血壓發作初期的不適症狀。合理辨證運用中醫特色療法同樣可以收到非常良好的效果，包括穴位按壓、耳穴壓籽和中藥足浴等。
穴位按壓主穴：風池、百會、內關。
配穴：肝陽上亢者加太溪、太沖， 痰溼中阻者加中脘、足三里、豐隆，肝腎陰虛者加三陰交、太溪，陰陽兩虛者加氣海、血海。按壓時先後分別沿逆時針及順時針方向轉9 次， 連續重複動作9 次，手法應輕柔靈活，以局部有酸脹感為度。
耳穴壓籽法：選用降壓溝、腦幹、內分泌、神門、心、肝、腎等穴位， 將粘附有王不留行籽的膠布（ 0.6 釐米×0.6 釐米）貼於相應穴位， 每天自行按壓3 ～ 5 次， 每次每穴按壓30 ～ 60秒，1 周更換1 次， 雙耳交替。
中藥足浴以懷牛膝、川芎、夏枯草、天麻、鉤藤、肉桂、吳茱萸入藥， 煎煮取汁，趁溫熱浴足30 分鐘， 每天1 次。良好的生活習慣及合理的養生保健方法才是治療高血壓及預防高血壓性腦卒中的長久之法。
閱讀更多 當代名醫 的文章
