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奥美拉唑作为第一个上市的质子泵抑制剂，目前在临床仍然有广泛的使用，随着临床长期使用，一些关于奥美拉唑的研究也有了很多，特别是长期使用可能带来的风险。

所谓长期使用一般指的是常年累月，持续几年的连续使用。

一些研究发现长期使用可能带来不良反应。比如：

1.心血管风险 有一些研究发现患者长期使用奥美拉唑后发生猝死、心脏病风险增加，但是FDA对这些研究进行了评估，认为证据不足。美国心脏协会认为对于已经有心血管疾病患者，如果使用抗血小板药物，再长期使用奥美拉唑等质子泵抑制剂，可能会降低抗血小板药物作用，增加心血管疾病发生率。

2.肿瘤风险 有些研究表明，长期使用质子泵抑制剂，会促进胃泌素，胃泌素可能导致多种组织肿瘤生长，比如肝癌风险、胃癌风险会增加。

3.增加感染风险。由于胃酸长期被抑制，胃排空延长，增加了一些细菌会进入消化道机会，比如艰难梭菌感染、肝硬化患者腹膜炎风险都会增高，肺炎发生率也会提高。

4.长期使用奥美拉唑，可能导致机体对钙、铁、维生素等微量元素吸收减弱，出现营养不良。

5.视力损害。奥美拉唑可使细胞内pH值降低，导致视网膜血管萎缩，长期可能对视力有一定影响。

总之，奥美拉唑等质子泵抑制剂，短期有指征使用的话，其获益是大于风险的，但是长期使用，由于个体差异的原因，一些人可能会明显增加用药风险。

无名药师

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奥美拉唑长期服用的风险有哪些风险？

俗语称十人九胃，虽然言语可能夸张，但是也从一定程度上说明了胃炎的高发病率。正是由于得胃炎的人增多，也增加了奥美拉唑的知名度，今天我就给大家分享一下关于奥美拉唑的不良反应。

1.消化道症状：

可表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐等，可能和奥美拉唑抑制胃酸分泌引起消化功能下降及药物对胃肠道的刺激有关；

2.损伤肝脏：

我们知道很多药物、毒物都是经过肝脏代谢，如果长期口服奥美拉唑，可增加肝脏的负担，久而久之可引起肝脏功能收损，引起转氨酶升高；

3.引起贫血：

因为奥美拉唑能抑制人体对维生素B12的吸收，而它是血液合成过程中的一种重要原料，长期服用奥美拉唑可引起贫血；另外奥美拉唑也可引起溶血性贫血；

4.增加肿瘤的风险：

有研究表明奥美拉唑可引起胃部组织的增生，长期使用增加胃癌的发生率；

5.损伤神经系统：

可表现为感觉异常、头晕、嗜睡、失眠、肢体麻木等神经系统症状；

6.其他：

可引起皮疹、白细胞减少、男性乳腺发育、胃内细菌滋生等。

最后小结：奥美拉唑虽然不良反应多，但是发生率却不高，最好有指证的使用。

以上是我对该问题的解答，若觉得写的还可以就赏个赞呗……

医者良言

奥美拉唑是抑制胃酸的常用药，也是第一代的质子泵抑制剂类药物，由于胃部不适很多情况下都是由于胃酸分泌过多引起的，对于胃病来说，很多时候不易治愈，而且经常会发生胃部的不适，很多朋友胃不舒服，就会吃奥美拉唑，甚至有些朋都在长期的服用奥美拉唑这个药物，实际上这么做并不可取，一般也不建议这么做。奥美拉唑的确能够抑制胃酸分泌，但长期过度抑制胃酸分泌，对于身体健康也会产生不良的影响，因此，不建议常年的服用奥美拉唑。

奥美拉唑这个药物，按疗程服用，服用4~8周都是没有问题的，有的时候，为了根治某种疾病，或者为了保护胃黏膜，服用半年时间也问题不大，但是不建议几年十几年如一日的服用奥美拉唑这个药物，这样做的风险很大，主要有以下几个方面——

1. 长期服用奥美拉唑可能会引起萎缩性胃炎

胃酸并非是一无是处的东西，胃酸对于维持胃肠道的微生态缓解，消化食物都是不可或缺的生理物质，长期服用奥美拉唑抑制胃酸的分泌，可能会导致胃酸分泌不足，胃部功能逐渐减弱，发生萎缩性胃炎的情况。

2. 长期服用奥美拉唑可能会引起营养不良的问题

同上述所说的道理一样，长期的胃酸分泌不足，会导致胃部的消化吸收不良，对于食物营养的吸收会减少，特别是钙质，B族维生素，维生素C，维生素D等营养物质的吸收，长期服用奥美拉唑，都会影响这些物质的吸收，因此很多长期服用奥美拉唑的朋友，出现了暴瘦、骨质疏松，贫血，神经炎等问题，这些问题都是由于营养吸收不良所导致的。

3. 长期服用奥美拉唑可能引发癌症风险

这不是危言耸听，已经有多项研究发现，长期服用奥美拉唑的人群，罹患肝癌、胃癌、肠癌的几率都有所增加，当然并不是说长期吃就一定会致癌，但由于长期服用奥美拉唑，影响消化道的微生态环境，也同时导致影响肝脏健康的肠球菌的增殖，因此，罹患这些癌症的几率会有所增加。

对于长期服用奥美拉唑可能引起的问题，大家一定要科学辩证的看，个体不同，体质不同，身体受到的影响也不同，因此，不要因为看到这么多副作用就不敢吃奥美拉唑了，如果疾病治疗需要，该吃还是要吃，也不要因为自己身体吃了几年都没事，就继续吃，强烈不建议长期服用这个药物，因为毕竟不是治标不治本的治疗方式，找准病因，养护好胃肠，才是最根本的解决和控制疾病的方法。

李药师谈健康

治疗消化性溃疡等疾病，很多人通常会服用奥美拉唑药物。奥美拉唑可用于治疗各种原因引起的胃酸分泌过多和需要抑制胃酸分泌的疾病。那么奥美拉唑到底能不能长期服用？

一般来说奥美拉唑是可以长期服用的，但是，要根据患者具体情况而定，且奥美拉唑抑制胃酸的作用较强，若一直长期服用可能会使胃黏膜的功能受到一定影响。患者仍需谨慎用药。

哪些病症适合服用奥美拉唑？

1、胃溃疡

胃溃疡是指发生在胃角、胃窦、贲门和裂孔疝等部位的溃疡，是消化性溃疡的一种，是一种常见的消化道疾病。大量研究充分证明，幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要原因。而奥美拉唑与对幽门螺旋杆菌敏感的抗生素合用,对治疗幽门螺旋杆菌有协同作用。

2、十二指肠溃疡

十二指肠溃疡是常见病、多发病之一，也是消化性溃疡的常见类型。主要有遗传因素、胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等病因。奥美拉唑抑制胃酸的作用较强且针对幽门螺杆菌有效。

3、反流性食管炎

反流性食管炎（RE）是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大是反流性食管炎的高发人群。奥美拉唑对反流性食管炎效果较好，优于雷尼替丁。

长期服用奥美拉唑有哪些副作用？山西某医院李医生解释

1、患者可能会有口干，轻度恶心，呕吐，腹胀、便秘，腹泻，腹痛等症状，一般是轻微和短暂的，大多不影响治疗。

2、可能会感觉异常头晕，头痛，嗜睡，失眠，外周神经炎等。

3、长期使用可能导致维生素b12缺乏。很可能是神经系统病变的原因之一

4、长期服用质子泵抑制剂导致胃酸减少，胃内细菌增多致亚硝酸盐增加，可能会增加胃癌发生的风险。

4、可有皮疹，男性乳房发育，溶血性贫血等症状，停药后症状会消失。

所以，大家在服用奥美拉唑时，一定要根据病症及自身情况周期性服用，最好检查后依照医生叮嘱服用，定期去医院进行检查。

心寻HeartSeek研究所

奥美拉唑是世界上第一个问世的质子泵抑制剂，其他同类型的药物还有雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等等，质子泵抑制剂是目前抑制胃酸效果最好的药物，被广泛用于治疗胃十二指肠溃疡、胃糜烂、反流性食管炎、应激性溃疡等疾病。由于奥美拉唑疗效确切而且价格低廉，深受很多患者喜爱，很多老百姓反酸、嗳气、胃痛都经常自行购买奥美拉唑，但是，由于治疗不够规范，造成了奥美拉唑的不当使用。

那么，奥美拉唑长期使用的风险有哪些？

1.常见副作用：奥美拉唑常见的副作用有头痛、恶心、腹泻、呕吐等。

2.维生素B12缺乏：长期使用奥美拉唑会导致身体吸收维生素B12吸收困难，严重者会导致维生素B12缺乏，维生素B12缺乏会引起贫血、神经炎等后果。

3.低镁血症：长期使用奥美拉唑会可能导致体内镁离子降低，导致抽筋、既然酸痛等症状。

4.肾脏受损：长期使用会损伤肾脏。

5.骨折的风险增加。

奥美拉唑总体来说还是很安全的，以上的不良反应发生率也很低。但是，奥美拉唑虽好，也要正确地使用，建议根据具体的病情用足疗程即可不建议长期使用。长期不当使用不但起不到治疗疾病的作用，反而还可能对身体造成伤害。

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全科吴医生

奥美拉唑为抑酸药，是用于治疗消化性溃疡和胃食管反流病(GERD) 等疾病的质子泵抑制剂。奥美拉唑长期使用可能带来一些潜在的副作用，因此，建议按疗程服用，不要长期服用，以降低副作用的产生。通常需要长疗程的疾病及用药疗程建议如下：

1、胃食管返流病：有症状的胃食管返流病建议4-8周的用药治疗，一般不超过8周，尽可能采取按需服药或间歇服药。

3、Barrett食管：建议不超过12个月，在症状控制的情况下，可采取按需服药或间歇服药。

4、卓-艾综合征：无时间限制，可能需要多次、大剂量的质子泵抑制剂。

奥美拉唑常见的不良反应包括头痛、腹痛、恶心、腹泻、呕吐和胃肠胀气，这些不良反应多为轻微，一般无需停药。其他的不良反应包括反酸、上呼吸道感染、便秘、头晕、皮疹、乏力、背痛、咳嗽或过敏症状等。而长期服用奥美拉唑需要注意以下潜在的副作用：

一、影响维生素、微量元素的吸收

1、酸性环境下有利于钙的吸收，长期服用抑酸药可降低钙的吸收，可增加骨质疏松和骨折的风险，特别对于老年人更容易发生。

2、长期服用抑酸药可降低镁离子的吸收，容易引起低镁血症，严重的低镁血症可导致肌肉痉挛、手足抽搐、心律失常、惊厥等。

3、长期服用抑酸药可降低维生素B12的吸收，维生素B12的缺乏可导致巨幼细胞性贫血或神经炎。

4、食物中的铁大多为三价铁，需要在酸性条件下还原为二价铁便于吸收，长期服用抑酸药可降低铁离子的吸收，容易引起缺铁性贫血。

5、长期服用抑酸药可降低维生素C的吸收，维生素C的缺乏可降低人体的免疫力。

二、引起相关感染性疾病

1、由于胃酸减少，胃酸对艰难梭状芽胞杆菌的抑制作用减弱，可导致艰难梭状芽胞杆菌性腹泻风险增加。

2、由于胃酸减少，致病菌滋生，发生肺炎的风险增加。

3、可能会导致胃肠道感染风险轻微升高，如沙门氏菌和弯曲杆菌感染。

三、其他

1、白细胞减少症：白细胞减少极易引起感染，甚至危及生命，是严重的不良反应。在临床中如遇不明原因的低热、纳差等白细胞降低症状时，应考虑奥美拉唑致白细胞降低的可能性，做相应处理。

2、泌尿生殖系统：间质性肾炎、血尿、蛋白尿、血肌酐升高。

3、眼部疾病：视神经萎缩、前部缺血性视神经病变、视神经炎、干眼综合征、眼刺激、视物模糊、复视。

4、神经系统：抑郁、激动、攻击性、幻觉、意识模糊、失眠、紧张不安、淡漠、嗜睡、焦虑、梦异常、震颤、感觉异常、眩晕、味觉障碍。

5、心血管系统：胸痛、心绞痛、心动过速、心动过缓、心悸、血压升高、外周水肿。

6、肝胆系统：奥美拉唑经肝脏代谢，可能导致肝衰竭(某些可致命)、肝坏死(某些可致命)、肝性脑病、肝细胞疾病、胆汁淤积、混合型肝炎、黄疸、肝功能指标升高(ALT、AST、GGT、碱性磷酸酶和胆红素)。

7、代谢疾病及营养不良：低血糖、低镁血症、低钙血症、低钾血症、低钠血症、体重增加；

因此，对于长期服用奥美拉唑治疗的患者，特别是使用 1 年以上者，应定期进行监测。如果出现药品不良反应要及时就医，由医生评估是否继续服药。

逸仙药师

对于奥美拉唑大家都很熟悉，胃疼胃酸来一粒症状就缓解了，奥美拉唑其实一种质子泵抑制剂，是抑制胃酸分泌过多的。主要用于胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、胃炎、卓艾综合征等疾病的治疗。

奥美拉唑不是新一代的药物了，它在临床方面的应用已经很久了，奥美拉唑有称“安胃哌唑、甲氧磺唑”，它主要是运用于胃粘膜壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞质内的管状泡上，就是所谓的胃癌细胞质子泵所在位置，从而抑制H 、K 离子及-ATP 酶的活性，阻断胃酸分泌的过程，从而达到抑制胃酸的作用。但是长期服用奥美拉唑会有很多的副作用！

奥美拉唑副作用！

1、会影响肝脏功能和胃肠道的功能，长期服用奥美拉唑会出现恶心呕吐、腹胀、腹泻、便秘等一些肠道系统的运转紊乱症状，还会使得转氨酶及胆红素的升高，对于肝脏有一定的毒副作用及胃息肉、萎缩性胃炎的病变进一步发展会诱发胃癌的发生。

2、长期服用还会导致精神状态上的症状，会出现头晕、头痛、嗜睡、失眠、焦虑、周围神经炎等症状。

3、长期服用奥美拉唑会导致维生素B12的缺乏，会引起代谢及内分泌的失常。

4、长期服用还会导致骨质疏松。奥美拉唑会影响钙离子的吸收，使得骨质缺乏钙而松弛。

所以说一些药是一辈子都要服用的，但是有些药要按疗程服用，不要动不动不舒服就来一粒，奥美拉唑长期服用后立即停药小克觉得会出现症状反弹现象，就是胃酸无规律的分泌过多引起的，所以慢慢减量直到停止，再根据具体的检查结果规律性的用药，不盲目用药，才能避免不良反应的发生。

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小克大夫

奥美拉唑是1989年进入我国开始使用的，可以说不再是新药了。该药可高度选择性、非竞争性的胃壁细胞膜中的H +/ K+ -ATP 酶(质子泵), 从而阻断胃酸分泌终端步骤, 产生强力的、剂量依赖性抑制胃酸分泌作用, 持续时间长, 停药不反跳,。临床多用于治疗胃酸相关性的疾病, 如消化性溃疡、反流性食管炎等疾病。

曾经一度认为它可以有助于支架术后口服抗血小板治疗患者保护胃黏膜。但是后来被更多研究指出，奥美拉唑和氯吡格雷代谢上互相影响，至今基本不再用于支架术后患者保护胃黏膜治疗。查阅文献，奥美拉唑还是有不少副作用的。

1、胃肠道反应

临床应用奥美拉唑, 胃肠道的不良反应以腹痛、腹胀、腹泻、恶心最常见。患者长期接受奥美拉唑治疗持续1年或以上, 可引起胃息肉病或者萎缩性胃炎, 严重时可能还会发生癌变。

2、神经系统损伤

临床应用奥美拉唑可引起神经系统的损害,主要表现为头痛、头昏、失眠、嗜睡、耳鸣、指端麻木等,。还有一些报道指出，使用奥美拉唑后可使既往存在的焦虑、抑郁加重, 还可引起激动、幻觉等精神异常症状。

3、口腔溃疡

奥美拉唑可引起口腔溃疡, 主要表现为口腔粘膜糜烂, 可见散在溃疡, 常规治疗方法无效。

4、肝功能损伤

奥美拉唑可能引起肝功能异常。接受奥美拉唑治疗的患者，有些人可能会出现血清丙氨酸转氨酶与血清门冬氨酸转移酶、胆红素一过性升高,但是不用怕，大多数人不需要治疗, 停药后就可自行恢复。

5、心血管反应

奥美拉唑可能引起心悸、心律失常, 极其少见的病例显示奥美拉唑可能引发心绞痛。当然，以上心血管副作用并不常见，张大夫也没有见到太多上面提到的心血管副作用。

当然，很多报道都指出过奥美拉唑的很多其他副作用，比如说奥美拉唑可引起间质性肾炎, 导致肾功能损害。再比如说奥美拉唑可引起高血磷症及代谢性酸中毒。但是，很多副作用终究发生率较低，实际上瑕不掩瑜，奥美拉唑还是一个经典老药的，这是睡都不能否认的。

张之瀛大夫

奥美拉唑是质子泵抑制剂（PPIs），为临床上普遍使用的消化性溃疡药物，可通过快速抑制胃酸分泌达到治疗效果。奥美拉唑是第一个在国内上市的质子泵抑制剂，由阿斯利康公司开发，目前临床使用较多的质子泵抑制剂还有兰索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑等。在我国，质子泵抑制剂是一种使用非常广泛的消化性溃疡药物。

有数据显示，我国消化系统疾病的发病率约11.2%，以溃疡病、浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎最为多见。奥美拉唑适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、胃泌素瘤（卓-艾综合征），其与抗生素联合使用的二联和三联用药方案可用于治疗幽门螺杆菌相关的消化性溃疡。奥美拉唑静脉注射可用于消化性溃疡急性出血的治疗，如急性胃黏膜病变出血。关于奥美拉唑长期使用的危害及注意事项，详细介绍如下：

滥用奥美拉唑容易出现耐药菌

美国梅奥诊所的研究人员发现，长期滥用奥美拉坐等抑制胃酸作用的质子泵抑制剂更容易复发多重梭状芽孢杆菌感染，而且其菌株的耐药性会大大增加。研究人员对16项共7700名梭状芽孢杆菌感染者的前期研究进行分析后发现，服用PPIs的患者中22%的人出现复发，而且菌株的耐药性也有所增强，没有服用质子泵抑制剂的患者复发率为17%。由此可见，质子泵抑制剂一定要合理使用才能保障自身安全。

奥美拉唑等药物存在死亡风险

研究发现，已在临床广泛使用的质子泵抑制剂与患者死亡风险有关，服用时间越久患者死亡风险越大，可增加25%。美国华盛顿大学医学院的博士表示，研究发现质子泵抑制剂有一系列副作用，如骨折、痴呆、心脏病、肺炎、肾脏疾病等，进一步研究后发现确实如此。

研究团队通过对35万名患者进行观察后发现于，与H2受体阻断剂（另一种消化性溃疡药）的使用者相比，初次使用质子泵抑制剂的患者死亡风险可提高25%，而且还会随着患者服药时间的延长而增加。死亡风险增加的原因可能与溶酶体有关，溶酶体好比人体内的“垃圾处理站”，而质子泵抑制剂会影响其正常功能。

2015年6月，美国斯坦福大学研究团队在国际期刊 Plos ONE 上发表的文章也表示，使用质子泵抑制剂治疗胃食管反流的患者与未服用者相比，心脏病的发作风险增大了16%，心脏病死亡风险升高了一倍。对于是否服用质子泵抑制剂，需要对风险-收益进行评估，如果患者确实需要用这类药物，应从最小剂量和最短时间开始。

奥美拉唑的服用方法

胃和十二指肠溃疡每次20毫克，清晨一次服下。十二指肠溃疡的治疗疗程通常为2～4周，胃溃疡为4～8周。对于难治性生溃疡者，可每次20毫克、每天两次或每次40毫克，每天一次。反流性食管炎，每天20～60毫克，每天一次。卓-艾综合征，初始剂量为每次60毫克，每天一次，以后调整为每天20～120毫克的剂量即可控制症状。如果剂量大于每天80毫克，要分两次给药。

用于治疗消化性溃疡出血时可进行静脉注射，每次40毫克，每12小时一次，连用三天，首次用量可加倍。对于出血量大的患者，静脉注射首剂可用80毫克，之后改为每小时8毫克进行维持，直到出血停止。肝功能不全患者要慎用，必要时剂量减半。

饭前30分钟空腹服用

奥美拉唑等质子泵抑制剂能更好地抑制胃酸分泌，是治疗消化性溃疡等酸相关性疾病最有效的药物。饭前30分钟空腹服用可使药物浓度在壁细胞分泌小管中达到最高峰，起到最佳效果。与晚上服用相比，早上服用的生物利用度更好，可具有24小时的抑酸效果。对于需要服用较大剂量质子泵抑制剂的患者，建议分两次服用。

质子泵抑制剂要整片吞服，不宜咀嚼或嚼碎，当抑酸药物与抗酸药物合用时，两种药物的服用间隔时间应不少于1小时。对于长期大剂量服用质子泵抑制剂的患者，需要定期做胃镜检查，以查看胃黏膜有无萎缩、息肉等改变。

奥美拉唑的不良反应

不良反应有口干、轻度恶心、呕吐、腹胀、便秘、腹泻腹痛等，可出现丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）和胆红素升高，一般比较轻微而且持续时间较短，大多不影响治疗，长期服用还可导致维生素B12缺乏。神经精神系统不良反应可出现感觉异常、头晕、头痛、嗜睡、失眠以及外周神经炎等。有国外资料显示，使用奥美拉唑长期治疗的患者胃体活检标本中可观察到萎缩性胃炎表现。

质子泵抑制剂的区别

奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑属于第一代PPIs药物，雷贝拉唑属于第二代。泮托拉唑在肾功能不全、肝病患者及老年患者身上药物动力学参数无明显变化，无需调整剂。与奥美拉唑、兰索拉唑相比，泮托拉唑在肝脏内的代谢中对细胞色素P450依赖性酶的抑制作用较弱，所以不影响其它药物在肝脏的代谢，与其它药物配合使用时无论安全性还是有效性，都高于奥美拉唑和兰索拉唑。

最后需要说明的是，国家食药监总局曾在2013年5月份发出警示，由于患者可能需要长期服用质子泵抑制剂，所以医务人员和患者要充分重视该类药品的安全性，治疗时医生应详细询问患者的既往病史（如心血管疾病等）以及联合用药情况，为患者开最小而又有效的剂量，在增加剂量或调整用药方案时密切关注不良反应。

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奥美拉唑属于质子泵抑制剂，这类药物通过特异性作用于胃底腺壁细胞内管泡膜上的胃酸分泌的最后环节氢钾-ATP酶，（也就是质子泵，），与质子泵不可逆结合使其失去活性，不能泵出氢离子到胃液中，达到抑制胃酸分泌的作用，直到新的质子泵产生，壁细胞才能恢复泌酸功能。

奥美拉唑作为第一个上市的质子泵抑制剂，总体安全性良好，常见的不良反应包括头痛，恶心，胃肠胀气，腹痛，便秘，头晕等，这些不良反应通常轻微，具有自限性，但是如果长期服用，由于其强烈的抑制胃酸分泌的作用，会产生一些潜在的酸相关不良反应

1骨折以及骨质疏松

这种不良反应主要表现在老年人身上，老年人是骨质疏松的高发群体，长期胃酸缺乏会影响钙吸收，o诱发或加重骨质疏松，增加骨折风险。因此对于老年群体，提倡低剂量，短疗程的治疗方式

2肺炎

胃内长期低酸环境对细菌的灭活作用下降，造成胃內处于有菌状态，当存在胃食管反流或鼻饲，气管插管时，含菌胃内容物会反流至咽喉部，随之误吸入肺，导致肺部感染，因此对于上述人群应注意。

3肠道感染

低酸环境造成胃内细菌定值和肠道菌群过度生长，使患者腹泻发生率增加，因此当患者有致命性肠道感染，而没有紧急抑酸的适应症时，应中断抑酸治疗

4缺铁性贫血

食物中的铁为三价铁，需要再胃酸作用下还原为二价铁，才能在十二指肠和空肠被吸收，长期服用质子泵抑制剂抑制胃酸分泌，影响铁的吸收，导致缺铁性贫血，

5维生素B12缺乏

胃酸和胃蛋白酶将维生素B12从饮食中解离释放出来，使之与壁细胞生产的内因子结合，最终被回肠末端吸收入血，长期服用奥美拉唑抑制胃酸分泌，影响维生素B12的吸收，

6低鎂血症

服用奥美拉唑时间超过3个月，，多数在一年以上，可出现低鎂血症，表现喂疲劳，手足抽搐，谵妄，头晕和心律失常，其机制尚不清楚，对于服用地高辛或者利尿剂的患者应引起重视。因该不良反应罕见，但后果严重，

胃底息肉

应用奥美拉唑等质子泵抑制剂一年以上，发生风险是不用者的4倍，胃底息肉均为良性，停药后可退化，消失。

还需要关注的是奥美拉唑与其他药物的相互作用，尤其是与氯吡格雷，由于两种药物代谢同路相同，都是通过CYP2C19酶系代谢，会发生竞争性代谢抑制，使氯吡格雷不能活化，从而影响其抗血小板聚集的作用。因此，上述情况可换用其他对氯吡格雷代谢影响小的品种如泮托拉唑或者雷贝拉唑。

参考文献

老年人质子泵抑制剂合理应用专家共识（2015）

關鍵字: 长期 健康 奥美拉唑