都知道2型糖尿病會影響健康，但說到糖尿病會影響命運，許多人就不信了。要說1型糖尿病通常發生在很小的年紀，影響命運倒是容易理解，每天要打針，又要面臨上學、就業、找男女朋友的問題。而2型糖尿病病友，很多人不痛不癢的，怎麼就影響命運了呢？您還真別不信，咱不知道並不等於沒有，很多事是潛藏著的問題。
海洋，是由男護士轉行做糖尿病管理師（衛教師）的，男護士可是稀缺資源，在很多需要重體力高強度勞動的科室很吃香。不過海洋還是說，他更喜歡跟患者交流，幫助他們管好糖尿病，這讓他更有成就感。自從海洋扎到了一群女衛教師堆裡，就出現了一個特殊的現象。
幾乎永遠露出8顆以上的牙齒，這讓海洋很有親和力，很多男病友願意跟他多聊，聊多了，就趁著人少的時候問起很私密的問題。
原來，很多男性糖尿病患者有勃起功能障礙，這看似不是什麼大事，但糖尿病從此肯定不是自己一個人難受的事了，沒法回應另一半的需求，自信都沒了，甚至充滿愧疚。
李先生就是這樣，他今年38歲，是一家國有大型公司的技術人員，年薪近30萬，這讓很多人羨慕不已！然而就在一切都很美好的時候，李先生卻因為糖尿病疏於管理開始感覺“力不從心”，夫妻生活幾乎中斷，妻子經常抱怨，最終為了妻子日後的性福，李先生忍痛離了婚。
平常，很多男性糖友因為對糖尿病勃起功能障礙（ED）認識不夠，不知道這也跟糖尿病有關係，再加上這個病症不好對外人談起，很容易因為焦慮和病情進展症狀變得更加嚴重。糖尿病ED給糖友帶來的傷害不止是在生理上，心理上也遭受了很多折磨。其實糖尿病ED不應該成為難言之隱，要知道在糖尿病患者中，ED在糖友中很普遍，要抓緊治療。
☞ 有研究報道,50%以上的男性糖尿病患者在糖尿病發病10年內出現ED
☞ 糖尿病患者發生ED的年齡比非糖尿病要早10～15年
☞ 糖尿病患者ED比非糖尿病者發生率高3倍以上
很多醫生和糖尿病管理師經常會遇到這樣的糖友，並且能夠幫助他們解決或緩解這個問題。上面李先生的故事就是陸菊明教授曾經接診過的一個患者，目前他已經在陸教授的指導下症狀有了緩解，也找到了信心。
通常醫生會採用的方法包括：
1
積極控制血糖：減少高血糖對血管和神經的進一步損害，延緩併發症的進展。
2
心理干預及疏導：心理因素對於ED的影響至關重要，醫生會給予積極的心理疏導，必要時用抗焦慮、抗抑鬱的藥物。
3
對症用藥：根據病情服用磷酸二酯酶抑制劑【西地那非(偉哥)、伐地那非、他達拉菲】、前列地爾、甲鈷胺或雄激素類藥物。
4
其他療法：除了口服藥物，還有經皮、經尿道給藥、海綿體注射、負壓吸收縮窄裝置、假體植入、血管外科手術（包括陰莖動脈重建和靜脈結紮術）等治療方法。
儘早接受治療不僅可以緩解症狀，更可以增強自信。除了醫生的治療外，糖友自己也需要做出一些努力，比如：
1心理放鬆
不能過於關注在糖尿病ED上，未出現時只要提前干預，依然能過上“性”福生活。出現了，也要儘量放鬆，因為是有辦法改善的，何必讓焦慮加重它呢？跟家人做好溝通，獲得妻子的鼓勵和關懷能夠讓治療更加順利。
2減肥
有這樣一項研究：在體重指數（BMI）在 26.6～29.3的1型糖尿病患者中，發生 ED 的相對危險度是1.8，而當 BMI>29.3 時，危險度就上升到 2.5。可見，肥胖和 ED是一對兒親密拍檔，會一起不約而至，也會一起結伴離開，所以，為性福，要減肥。
3控制血糖
追根溯源，ED的原因就是因為高血糖傷害了血管和神經，所以一定要遵照醫囑，通過飲食、運動、藥物來控制血糖，做足血糖監測和定期檢查，延緩病情的發展和傷害。
4戒菸
香菸中的尼古丁還會強烈收縮血管，使陰莖海綿體血管長期處於痙攣狀態。有明確的證據表明，隨著吸菸時間的延長、吸菸數量的增多，ED 發生率也會明顯升高。所以，欲雄起，先戒菸。
糖尿病帶來的併發症會影響到全身器官，有些隱秘的症狀可能不太好意思說出口。但是，為了健康，糖友還是要跟醫生早點說明，接受正規的治療，只有這樣才能重拾信心，還原家庭生活的樂趣。
如何判斷是否ED
ED的診斷不一定需要複雜的檢查，而且有時候您以為自己ED了，其實並沒有。可以做個問卷，最簡單和被普遍接受的是勃起功能國際問卷-5(IIEF-5)。該問卷的5個問題和評分如下：
1.當你試圖性交時，有多少次感到滿足?
0分：沒有性交意圖
1分：幾乎沒有
2分：少數(少於半數)
3分：半數左右
4分：多數(多於半數)
5分：幾乎總是
2.你對獲得和維持勃起有多大信心?
0分：沒有性活動
1分：非常低
2分：低
3分：中等
4分：高
5分：非常高
3.當有性刺激時，有多少次能獲得硬度足以插入陰道的勃起?
0分：沒有性交意圖
1分：幾乎沒有
2分：少數(少於半數)
3分：半數左右
4分：多數(多於半數)
5分：幾乎總是
4.當性交插入後，有多少次能維持勃起?
1分：幾乎沒有
2分：少數(少於半數)
3分：半數左右
4分：多數(多於半數)
5分：幾乎總是
5.當性交時，維持勃起至性交完畢有多大困難?
1分：極度困難
2分：非常困難
3分：困難
4分：稍有困難
5分：沒有困難
評分：總分5～7分為重度ED，8～11分為中度ED，12～21分為輕度ED，大於等於22分為無ED。
特別提醒，如果出現了糖尿病ED，千萬不能病急亂投醫或偏信小廣告，一定要選擇正規的醫院和專業的醫生來幫助治療。
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