都知道2型糖尿病会影响健康，但说到糖尿病会影响命运，许多人就不信了。要说1型糖尿病通常发生在很小的年纪，影响命运倒是容易理解，每天要打针，又要面临上学、就业、找男女朋友的问题。而2型糖尿病病友，很多人不痛不痒的，怎么就影响命运了呢？您还真别不信，咱不知道并不等于没有，很多事是潜藏着的问题。
海洋，是由男护士转行做糖尿病管理师（卫教师）的，男护士可是稀缺资源，在很多需要重体力高强度劳动的科室很吃香。不过海洋还是说，他更喜欢跟患者交流，帮助他们管好糖尿病，这让他更有成就感。自从海洋扎到了一群女卫教师堆里，就出现了一个特殊的现象。
几乎永远露出8颗以上的牙齿，这让海洋很有亲和力，很多男病友愿意跟他多聊，聊多了，就趁着人少的时候问起很私密的问题。
原来，很多男性糖尿病患者有勃起功能障碍，这看似不是什么大事，但糖尿病从此肯定不是自己一个人难受的事了，没法回应另一半的需求，自信都没了，甚至充满愧疚。
李先生就是这样，他今年38岁，是一家国有大型公司的技术人员，年薪近30万，这让很多人羡慕不已！然而就在一切都很美好的时候，李先生却因为糖尿病疏于管理开始感觉“力不从心”，夫妻生活几乎中断，妻子经常抱怨，最终为了妻子日后的性福，李先生忍痛离了婚。
平常，很多男性糖友因为对糖尿病勃起功能障碍（ED）认识不够，不知道这也跟糖尿病有关系，再加上这个病症不好对外人谈起，很容易因为焦虑和病情进展症状变得更加严重。糖尿病ED给糖友带来的伤害不止是在生理上，心理上也遭受了很多折磨。其实糖尿病ED不应该成为难言之隐，要知道在糖尿病患者中，ED在糖友中很普遍，要抓紧治疗。
☞ 有研究报道,50%以上的男性糖尿病患者在糖尿病发病10年内出现ED
☞ 糖尿病患者发生ED的年龄比非糖尿病要早10～15年
☞ 糖尿病患者ED比非糖尿病者发生率高3倍以上
很多医生和糖尿病管理师经常会遇到这样的糖友，并且能够帮助他们解决或缓解这个问题。上面李先生的故事就是陆菊明教授曾经接诊过的一个患者，目前他已经在陆教授的指导下症状有了缓解，也找到了信心。
通常医生会采用的方法包括：
1
积极控制血糖：减少高血糖对血管和神经的进一步损害，延缓并发症的进展。
2
心理干预及疏导：心理因素对于ED的影响至关重要，医生会给予积极的心理疏导，必要时用抗焦虑、抗抑郁的药物。
3
对症用药：根据病情服用磷酸二酯酶抑制剂【西地那非(伟哥)、伐地那非、他达拉菲】、前列地尔、甲钴胺或雄激素类药物。
4
其他疗法：除了口服药物，还有经皮、经尿道给药、海绵体注射、负压吸收缩窄装置、假体植入、血管外科手术（包括阴茎动脉重建和静脉结扎术）等治疗方法。
尽早接受治疗不仅可以缓解症状，更可以增强自信。除了医生的治疗外，糖友自己也需要做出一些努力，比如：
1心理放松
不能过于关注在糖尿病ED上，未出现时只要提前干预，依然能过上“性”福生活。出现了，也要尽量放松，因为是有办法改善的，何必让焦虑加重它呢？跟家人做好沟通，获得妻子的鼓励和关怀能够让治疗更加顺利。
2减肥
有这样一项研究：在体重指数（BMI）在 26.6～29.3的1型糖尿病患者中，发生 ED 的相对危险度是1.8，而当 BMI>29.3 时，危险度就上升到 2.5。可见，肥胖和 ED是一对儿亲密拍档，会一起不约而至，也会一起结伴离开，所以，为性福，要减肥。
3控制血糖
追根溯源，ED的原因就是因为高血糖伤害了血管和神经，所以一定要遵照医嘱，通过饮食、运动、药物来控制血糖，做足血糖监测和定期检查，延缓病情的发展和伤害。
4戒烟
香烟中的尼古丁还会强烈收缩血管，使阴茎海绵体血管长期处于痉挛状态。有明确的证据表明，随着吸烟时间的延长、吸烟数量的增多，ED 发生率也会明显升高。所以，欲雄起，先戒烟。
糖尿病带来的并发症会影响到全身器官，有些隐秘的症状可能不太好意思说出口。但是，为了健康，糖友还是要跟医生早点说明，接受正规的治疗，只有这样才能重拾信心，还原家庭生活的乐趣。
如何判断是否ED
ED的诊断不一定需要复杂的检查，而且有时候您以为自己ED了，其实并没有。可以做个问卷，最简单和被普遍接受的是勃起功能国际问卷-5(IIEF-5)。该问卷的5个问题和评分如下：
1.当你试图性交时，有多少次感到满足?
0分：没有性交意图
1分：几乎没有
2分：少数(少于半数)
3分：半数左右
4分：多数(多于半数)
5分：几乎总是
2.你对获得和维持勃起有多大信心?
0分：没有性活动
1分：非常低
2分：低
3分：中等
4分：高
5分：非常高
3.当有性刺激时，有多少次能获得硬度足以插入阴道的勃起?
0分：没有性交意图
1分：几乎没有
2分：少数(少于半数)
3分：半数左右
4分：多数(多于半数)
5分：几乎总是
4.当性交插入后，有多少次能维持勃起?
1分：几乎没有
2分：少数(少于半数)
3分：半数左右
4分：多数(多于半数)
5分：几乎总是
5.当性交时，维持勃起至性交完毕有多大困难?
1分：极度困难
2分：非常困难
3分：困难
4分：稍有困难
5分：没有困难
评分：总分5～7分为重度ED，8～11分为中度ED，12～21分为轻度ED，大于等于22分为无ED。
特别提醒，如果出现了糖尿病ED，千万不能病急乱投医或偏信小广告，一定要选择正规的医院和专业的医生来帮助治疗。
閱讀更多 301內分泌科陸菊明 的文章
