很多朋友都看過電影《非誠勿擾2》，片中的角色李香山說過一句讓人記憶深刻的話：“有黑痣趕緊點！”。李香山因為腳上的黑痣不斷惡化，最終放棄治療，選擇跳海自殺，讓人唏噓的同時，也讓

黑色素瘤這一疾病進入公眾視野。

如果把電影的情節移到今天

李香山的悲劇很大可能被改寫

↓↓↓視頻18分33秒，500M↓↓↓

本期大咖：郭軍教授

腎癌黑色素瘤內科主任

CSCO黑色素瘤專家委員會主任委員

關鍵詞：中國黑色素瘤不同於歐美

50%的中國的黑色素瘤患者是肢端型，例如李香山的病，就是起源於腳上的一顆黑痣，而肢端型的黑色素瘤在美國只佔5%。另外有22.6%的中國患者是粘膜型，多來源於鼻腔、口腔、食道、外陰這些部位，而這部分的黑色素瘤在美國只有1%左右。因此在治療方法上，中國黑色素瘤與歐美有很大不同。

關鍵詞：很多患者原本不用截肢

手術擴大切除是治療黑色素瘤的重要一步，過去有很多誤區。甚至到現在，仍有很多醫院為了防止黑色素瘤的轉移惡化，對患者施‍行截肢手術‍。這一點讓郭軍教授頗為遺憾。

如果所有醫生都能知道，截肢和保肢對患者的預後效果完全一樣，那麼這些遺憾，就能免於發生。

關鍵詞：干擾素這樣用真的無效

我們國內非常流行一種黑色素瘤輔助治療：干擾素300萬、白介素-2（IL-2）100萬，隔日一次交替使用。不知道從哪來的，但是非常的流行。郭軍教授指出，這種方案安全是非常的安全，但是無效是真無效，和什麼也不打沒有任何區別。

關鍵詞：達卡巴嗪+恩度是一線金標準

儘管很多病人一說化療就著急，但郭軍教授認為，化療是基本治療，我們不可能因為有了一些新的治療手段，就將基本治療全部淘汰。郭軍教授的一項達卡巴嗪加恩度(重組人血管內皮抑制素)的雙盲研究就表明，化療達卡巴嗪加恩度可作為一線的金標準。

BRAF抑制劑，在黑色素瘤上首先取得了驚人的結果。一旦有BRAF突變，晚期黑色素瘤患者有效的比例從過去的7%達到了53%。目前，又有PD-1、BRAF、MEK抑制劑等新的治療手段，想知道郭軍教授如何解讀嗎？請點擊觀看視頻~~

視頻‍錄製‍：青椒影視

審閱：石明亮 餘敬中