03.02 做腹腔镜手术需要家人陪同吗?

瓮安倍亲产后修复、催乳中心-莲子


腹腔镜手术有很多类型,胃肠外科、泌尿外科、肝胆外科、妇产科各个科室的疾病都可以通过腹腔镜完成。小到阑尾炎,精索静脉曲张这些有可能10分钟就完成的手术,大到胰头癌的胰十二指肠切除术,膀胱癌的膀胱全切术这些数小时的手术,都可以通过腹腔镜完成。所以,腹腔镜手术是有大有小的。

不过有一个前提,因为腹腔镜手术需要往肚子里充气,所以一般来说都需要全身麻醉下进行手术。所以即使10分钟的手术,也不算个小手术。因为毕竟全身麻醉有一定的风险。所以,题主想一个人偷偷摸摸的就去把手术做了不告诉家人的想法,是不现实的。

虽然目前医院可以请护工,手术后护工加上医护人员,完全可以照顾病人,并不需要家人陪同,但因为是全身麻醉的手术,手术有一些相关的风险和并发症,是需要有家属或者代理人在场的。比如在手术中万一出现什么意外情况,病人是处于全身麻醉的状态,那么一些医疗决定就需要委托代理人来做决定。

所以,腹腔镜手术并一定不需要家属全程陪护或者照顾,但是在手术期间是需要有家属知晓和在场的。


泌尿肿瘤外科鲜医生


(2018年6月6日 曾医生有问必答)

腹腔镜手术,即我们所说的“微创手术”,需要配合全身麻醉才能实施。

这时很多病人及家属就会有疑问“既然是微创,为什么还要全身麻醉,弄那么大的阵仗?”。

目前可以开展的腹腔镜手术是非常多的,例如腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜胆囊切除术/保胆术、腹腔镜胆总管切开取石术、腹腔镜辅助下肠癌/胃癌根治术、腹腔镜子宫肌瘤剔除术等等等。凡是上点规模的医院都可以开展,以上的手术我们医院都可以开展。

人体正常腹腔内是没有多余空间的,要做腹腔镜手术,就需要建立人工空间。用穿刺器打穿腹腔后,往肚子里打入二氧化碳(CO2),调整气压12-13mmHg,建立人工气腹。如果不全麻,这么高的气压,肚子会非常胀,甚至呼吸困难,而全麻后用呼吸机就不存在这种情况。

医生在手术室内认真做手术,家属在手术室外焦急等待,这才符合电视剧里的桥段,也符合中国的国情。术前、术后有家属陪同,病人的情绪会安稳很多。

全麻手术不分大小。一个腹腔镜阑尾炎,好做的20分钟结束,难做的要几个小时。手术期间可能发生不可预估的情况,比如麻醉反应过大,需要终止手术;比如需要更改手术方案等。自己都被麻醉了,啥都不知道不清楚,如果真发生这样的情况,医生是很难继续下去的,最终受苦的还是病人自己。

为了安全起见,没有家属陪同,一般情况下医生是不会给做手术的。除非一些特殊情况,比如急救车接回的重伤昏迷患者,根本没有家属陪同,只要上级部门允许,首先救命要紧。

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胃肠肝胆外科曾医生


做手术是人生当中都不太愿意面对的情况,特别是比较大的手术,无论是否是腹腔镜手术还是什么别的,患者都需要极大的勇气去面对。这个时候也许只有最亲近的人才能给患者最大的心理上的安慰。当患者进入手术室的时候、被推出手术室的时候、躺在病房里面对白花花的天花板时,没有什么比家人的陪伴更能带来心理上的慰藉了。

所以,如果有条件,尽量去陪伴患者手术吧,只有陪伴才是成长和成熟道路上的良药。


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