03.02 做腹腔鏡手術需要家人陪同嗎?

甕安倍親產後修復、催乳中心-蓮子


腹腔鏡手術有很多類型,胃腸外科、泌尿外科、肝膽外科、婦產科各個科室的疾病都可以通過腹腔鏡完成。小到闌尾炎,精索靜脈曲張這些有可能10分鐘就完成的手術,大到胰頭癌的胰十二指腸切除術,膀胱癌的膀胱全切術這些數小時的手術,都可以通過腹腔鏡完成。所以,腹腔鏡手術是有大有小的。

不過有一個前提,因為腹腔鏡手術需要往肚子裡充氣,所以一般來說都需要全身麻醉下進行手術。所以即使10分鐘的手術,也不算個小手術。因為畢竟全身麻醉有一定的風險。所以,題主想一個人偷偷摸摸的就去把手術做了不告訴家人的想法,是不現實的。

雖然目前醫院可以請護工,手術後護工加上醫護人員,完全可以照顧病人,並不需要家人陪同,但因為是全身麻醉的手術,手術有一些相關的風險和併發症,是需要有家屬或者代理人在場的。比如在手術中萬一出現什麼意外情況,病人是處於全身麻醉的狀態,那麼一些醫療決定就需要委託代理人來做決定。

所以,腹腔鏡手術並一定不需要家屬全程陪護或者照顧,但是在手術期間是需要有家屬知曉和在場的。


泌尿腫瘤外科鮮醫生


(2018年6月6日 曾醫生有問必答)

腹腔鏡手術,即我們所說的“微創手術”,需要配合全身麻醉才能實施。

這時很多病人及家屬就會有疑問“既然是微創,為什麼還要全身麻醉,弄那麼大的陣仗?”。

目前可以開展的腹腔鏡手術是非常多的,例如腹腔鏡闌尾切除術、腹腔鏡膽囊切除術/保膽術、腹腔鏡膽總管切開取石術、腹腔鏡輔助下腸癌/胃癌根治術、腹腔鏡子宮肌瘤剔除術等等等。凡是上點規模的醫院都可以開展,以上的手術我們醫院都可以開展。

人體正常腹腔內是沒有多餘空間的,要做腹腔鏡手術,就需要建立人工空間。用穿刺器打穿腹腔後,往肚子裡打入二氧化碳(CO2),調整氣壓12-13mmHg,建立人工氣腹。如果不全麻,這麼高的氣壓,肚子會非常脹,甚至呼吸困難,而全麻後用呼吸機就不存在這種情況。

醫生在手術室內認真做手術,家屬在手術室外焦急等待,這才符合電視劇裡的橋段,也符合中國的國情。術前、術後有家屬陪同,病人的情緒會安穩很多。

全麻手術不分大小。一個腹腔鏡闌尾炎,好做的20分鐘結束,難做的要幾個小時。手術期間可能發生不可預估的情況,比如麻醉反應過大,需要終止手術;比如需要更改手術方案等。自己都被麻醉了,啥都不知道不清楚,如果真發生這樣的情況,醫生是很難繼續下去的,最終受苦的還是病人自己。

為了安全起見,沒有家屬陪同,一般情況下醫生是不會給做手術的。除非一些特殊情況,比如急救車接回的重傷昏迷患者,根本沒有家屬陪同,只要上級部門允許,首先救命要緊。

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胃腸肝膽外科曾醫生


做手術是人生當中都不太願意面對的情況,特別是比較大的手術,無論是否是腹腔鏡手術還是什麼別的,患者都需要極大的勇氣去面對。這個時候也許只有最親近的人才能給患者最大的心理上的安慰。當患者進入手術室的時候、被推出手術室的時候、躺在病房裡面對白花花的天花板時,沒有什麼比家人的陪伴更能帶來心理上的慰藉了。

所以,如果有條件,儘量去陪伴患者手術吧,只有陪伴才是成長和成熟道路上的良藥。


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