老尹说健康
痛风曾经被称为富贵病，主要是因为在以往得痛风的人非富即贵，因为他们的饮食基本上都是大鱼大肉，这正好说明导致痛风的原因和不良饮食习惯脱不了干系。
提到痛风，人们便会不由自主的想到痛风，主要是因为高尿酸血症可以引起痛风啊，高尿酸血症可以导致痛风不假，但仅仅只有一部分高尿酸血症会发展成痛风，而且有一部分高尿酸血症可以一辈子都不会出现症状，更谈不上发展成痛风，高尿酸血症只有伴发急慢性关节炎、痛风石、关节畸形、肾功能受损以及尿酸性的尿路结石才称为痛风，所以高尿酸血症不能完全背这个锅，这说明导致痛风除了高尿酸血症还有其他原因，和自身的原因如超重肥胖、高血压、糖尿病、冠心病、动脉粥样硬化、遗传、肿瘤化疗放疗、某些药物等有关。
还有一部分痛风患者找不到原因。
伴随生活水平越来越好，这导致很多的人招惹高尿酸血症和痛风上身，并引起关节畸形和肾功能受损，导致人们的生活质量严重下降，那人们该如何预防？
1、避免吃得过量 ，并控制体重，限制动物内脏、肥肉、蛋黄、海鲜等高嘌呤、高动物胆固醇、高动物脂肪饮食。多吃新鲜蔬菜水果以及各种粗粮。
2、多喝水，可以选择白开水或者弱碱性水，每天保证喝水2000～3000毫升可以增加尿量，促进尿酸排出。
3、限制饮酒，尤其是啤酒，尽量避免能够引起尿酸增高的药物，如氢氯噻嗪，吡嗪酰胺，阿司匹林等药物。
4、避免过劳、受凉、关节外伤，注意劳逸结合，放松心情，避免过度紧张。保证充足的睡眠，规律三餐。
5、高尿酸血症患者可以在专科医生指导下使用药物是尿酸维持在正常的水平。
佳园道
痛风病主要引起的原因是尿酸偏高，我就是平时就坐少运动还喜欢吃海鲜喝啤酒 早上豆浆还喜欢吃甜食。现在把这些坏习惯改了，尿酸很快就降下来了。像我达到519已经在很危险的范围了，随时可能引起痛风 甚至肾炎。
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痛风与肥胖有关：饮食条件优越者易患此病这是痛风病因之一。有人发现痛风患者的平均体重超过标准体重17。8%，而且人体表面积越大，血清尿酸水平越高。肥胖者减轻体重后，血尿酸水平可以下降。这说明长期摄入过多和体重超重与血尿酸水平的持续升高有关。
痛风与高血压有关：痛风在高血压患者中的发病率为12%-20%，大约25%-50%的痛风患者伴有高血压。未经治疗的高血压患者中，血尿酸增高者约占58%。
痛风与高血脂症有关：痛风患者有高甘油三酯血症，少数有高胆固醇血症。
痛风与糖尿病有关：糖尿病患者中约有0.1%-0.9%伴有痛风，伴高尿酸血症者则占2%-50%。
性别因素：男人比女人易患痛风，男女发病比例为20：1。并且，女性患痛风几乎都是在绝经以后，这可能与卵巢功能的变化及性激素分泌的改变有必然的关系。这是引起痛风的原因之一。
不良的生活习惯：现在的年轻人夜生活过多，得不到充分的休息，生活毫无规律，这样会使人体的代谢紊乱，从而使尿酸失常，引起痛风。
如何预防与改善
对于痛风和高尿酸患者来说，白开水是最好的饮料。但若觉得喝那么多白开水是种负担时，可以试试这个食疗方——菊苣栀子茶，能改善痛风。
具体怎么喝？食材：菊苣15克、栀子花15克、葛根10克、桑叶14克、百合10克，洗净加水煎服，每日两次，饭后服用。菊苣、栀子帮助降尿酸，在《金匮要略》、《千金要方》等中医典籍中皆有记载，菊苣根富含有糖类、有机酸类、生物碱类、三萜类、倍半萜类和香豆素等成分，对于降尿酸的医学作用明显，栀子花中富含的栀子苷可通过促进尿酸排泄降低高尿酸血症患者的血清尿酸水平。一般服用1周左右，尿酸就会明显降低。
考虑到痛风常在夜间发作，特别推荐痛风和高尿酸患者在睡前1小时适度喝杯菊苣栀子茶，稀释血液中尿酸的浓度，可以在一定程度上防止夜间尿液浓缩造成尿酸沉积。
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相信很多痛风、高尿酸患者有疑问，凭什么自己这么辛苦地这个不敢吃，那个不敢喝，有些人却能大吃大喝呢？
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我们，来看几个简单的问答：
Q：痛风的原因是什么？
A：血尿酸升高
Q：血尿酸升高的原因又是什么？
A：尿酸产生增加和（或）尿酸排泄减少。
Q：如何判断自己是产生过多，还是排泄不良？
A：在原发性高尿酸血症中，98-99％的患者都是由尿酸排泄障碍引起的。排泄障碍了，就不能多吃了，因为吃多了排不出去了！
Q：尿酸产生的来源有哪些？
A：血液中的尿酸主要有两个来源：食物中的核苷酸分解（占20%），体内氨基酸、磷酸核糖及其他小分子化合物合成和核酸分解（80%）
Q：是不是排泄不良的患者，就不需要控制饮食了？
A：当然不是，已经排不出去了，你还增加尿酸的产生，那不是找罪受吗！
Q：尿酸排泄减少的原因有哪些？
A：比如肾脏功能受损（慢性肾脏病患者），饮料中的果糖，酒中的酒精，环孢素、美托洛尔、硝苯地平等药物，都会造成尿酸排泄不良。
Q：尿酸增加的原因又有哪些？
A：嘌呤含量高的食物，过量运动，禁食或快速减肥，都会增加尿酸的产生。
Q：有什么方法可以帮助尿酸排泄？
A：多喝水，多吃蔬菜，每天一杯奶。
由于肾脏损伤造成的排泄不良，加上高嘌呤的食物造成尿酸产生增加，最终导致痛风发作。有人虽然尿酸产生增加，但肾脏功能正常，可以调节增加尿酸的排出，所以不会导致痛风。
最后，提醒有高尿酸血症的朋友，长期高尿酸会导致肾竭！！！
尿酸控制目标应该在360μmol/L以下，最佳控制控制目标应该是300μmol/L以下。
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最后附上常见食物的嘌呤含量分类：
▎第一类是超高嘌呤食物
嘌呤含量在 150 mg/100 g 以上，痛风和高尿酸血症的患者应当完全避免这些食物。
各种动物内脏：肝、肾、脑、脾等。
部分水产品：沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子、小虾等。
浓肉汤、浓鱼汤、海鲜火锅汤和羊肉火锅汤等。
▎第二类是中高嘌呤食物
嘌呤含量在 75 mg～150 mg/100 g 之间，患者应当严格限量，在急性发作期不能食用。
各种畜肉：猪、牛、羊、鹿等。
禽肉：鸡、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑、火鸡等。
部分鱼类：鲈鱼、鲤鱼、鲫鱼、鳗鱼、鳝鱼等。
甲壳类：牡蛎肉、贝肉、蚌肉、螃蟹等。
▎第三类是中低嘌呤含量的食物
嘌呤含量在 30 mg～75 mg/100 g 之间。
深绿色嫩茎叶蔬菜：菠菜等绿叶菜、芦笋等嫩茎。
花类蔬菜：白色菜花、西兰花等。
嫩豆类蔬菜：毛豆、嫩豌豆、嫩蚕豆。
未干制的菌类：各种鲜蘑菇。
部分水产类：三文鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾等。
▎第四类是低嘌呤含量食物
嘌呤含量在 30 mg/100 g 以下，几乎无需顾忌其嘌呤含量。
奶类：牛奶、奶酪
各种蛋类：鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋、鹌鹑蛋、鸽子蛋等
浅色叶菜：大白菜、圆白菜、娃娃菜等
根茎类蔬菜：土豆、芋头、甘薯、萝卜、胡萝卜等
茄果类蔬菜： 番茄、茄子、青椒
瓜类蔬菜：冬瓜、丝瓜、黄瓜、南瓜等
各种粮食：大米、白面、小米、玉米等
各种水果
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甲：那么多年没见了，今天咱哥俩一定好好聚聚。去乔巴酒店，边吃海鲜，边喝酒，不醉不归，怎么样？
乙：不行啊，老哥。我痛风犯了，痛啊！
甲：什么痛风啊？今天没吹大风啊？
写到这，各位应该知道了，今天乔巴大夫是要科普痛风了。
既然挑明了，那就不废话，直接开始咯。
一般所说的痛风是关节炎的一种，和大风吹可没什么关系。至于此病为什么叫痛风，据说是因为痛风发作时，哪怕是微风吹过患处，都能让痛风患者剧痛难忍，故而得此名。（是否真如此，只有痛风患者，来解答了。）
此关节炎多发生在最低部位的关节，首次发病一般累及一个关节，最常见是脚大拇趾。
典型的痛风发作，就如一首歌唱的：你的大拇趾，不经意的有些不舒服，突然有一天，红、肿、热、剧烈的痛，痛到你心里，没那么坚强的你，从半夜醒来，独自一个人，流泪到天亮。
痛风的痛是这样的痛：如刀割样、咬噬样或烧灼样剧烈，多数人难以忍受，只能抱足痛哭。
痛风最重要的一个特点：患者血液里尿酸水平往往很高。
那么尿酸又是什么鬼？
尿酸是食物在体内分解时产生的，尿酸可以在关节内形成针一样尖锐的结晶，并导致关节疼痛。尿酸结晶也可以在输尿管内形成，并随尿液进入膀胱，这些结晶可以形成肾结石，导致疼痛和尿路疾病。
提醒：高尿酸血症男性多于女性，最常见的是40岁以上的中年男人。江湖传言：每十个人就有一个高尿酸血症，大多是男的。
为什么男的容易患痛风？我不要做风一样的男子啊！
因为雌激素有促进尿酸排泄的作用，不过绝经后，女性痛风会增加。还有就是男的喜欢大碗喝酒，大口吃肉。
那怎么发现痛风呢？
痛风常常会导致大拇趾、踝关节或者膝盖的突然剧烈疼痛。发作的关节逐渐变得红肿，一般情况下只有一个关节发作，但有些人也会累及一个以上的关节。
痛风常常在夜间发作，这种疼痛有时候很剧烈。痛风发作开始的时候，疼痛和肿胀逐步加重，这些症状在几天或者几周内逐步缓解。
在疼痛发作时可以取一点关节液，如果发现典型的痛风结晶，可以确诊。
如果关节液没有发现痛风结晶，但有下面的情况，仍然高度怀疑痛风。
1、有至少一个关节的疼痛和肿胀，特别是大拇趾关节；
2、在两次发作之间症状完全缓解；
3、血尿酸高。
治疗痛风的药物包括：非甾体抗炎药 、秋水仙碱、激素。
有药物可以预防痛风发作吗？
是的，有些药物可以减少痛风的发作，频繁发作或者严重痛风患者，需要服用这些药物。这些药都是通过降低血液中的尿酸水平而达到治疗目的。
怎样做才能预防痛风发作？
1、关注乔巴大夫，风险立降10%哦；
2、减肥；减少风险10%；
3、改变饮食习惯；
少吃一份红肉和海鲜 减少风险50%
不喝酒 减少风险20%
减少脂肪摄入 减少风险20%
每天多吃一个水果 减少风险20%
每天多吃一份蔬菜 减少风险20%
4、积极治疗心脏病，高血压，肾脏疾病，锻炼身体。
总结：管住嘴，迈开腿，让你的痛随风而去，不再痛风。
痛风简单说是一种非常常见，并且复杂的关节炎类型的疾病。这里面的复杂就是指的成因复杂，痛风不分年龄，从孩子到老人都有可能患上痛风。这个病男性发病率是高于女性的。
痛风的症状：痛风患者常会出现突发一个或多个关节重度疼痛，并且夜间发病高于白天，关节部位还会出现红、肿、皮温升高等情况，关节表面皮肤红紫、紧张、发亮等。时间长了会在患处关节部位长出痛风石（单钠尿酸盐(MSU)沉积）。
痛风的发病原因：高尿酸血症是痛风发生的基础。（国际上HUA定义为：正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平：男性血尿酸>420 μmol/L，女性血尿酸>360 μmol/L。当血尿酸水平超过关节单钠尿酸盐饱和度而析出沉积于外周关节及周围组织时，称为痛风。）
痛风病有几个风险诱因，这就是您要问的，1.肥胖，肥胖者得痛风的几率远远高于体重正常的，肥胖会引起游离脂肪酸增加，通过影响黄嘌呤氧化酶等的活性增加尿酸的合成。有些人说我不胖啊，那你去验个血，高甘油三酯症患者也和肥胖一样，得上痛风的几率很大。2.饮酒，这一点我想许多人会认同，长期过量的饮酒造成酒精大量摄入是痛风发作的独立危险因素。啤酒中含有大量嘌呤成分，因此诱发痛风的风险最大。3.高血压患者，高血压导致微血管病变后造成组织缺氧，之后血乳酸水平升高，抑制了尿酸盐在肾小管分泌，最终引起尿酸潴留导致痛风；另外，不少高血压患者长期使用利尿剂类的降压药，袢利尿剂和噻嗪类利尿剂等均可促进血尿酸水平增加，从而诱发痛风病的出现。4.高血糖，糖尿病患者嘌呤分解代谢增强、尿酸生成增加，血尿酸水平升高，而痛风可加重肾脏损伤，使肾脏尿酸排泄减少，进一步加重HUA的发生。5.饮食结构不合理，含嘌呤的食物(如肉类、海鲜)可增加痛风发生风险。果糖是可升高血尿酸水平的碳水化合物，可促进尿酸合成，抑制尿酸排泄，故含果糖饮料等的大量摄人可使血尿酸水平升高。
从而得出，得了痛风病，除了去医院找医生以外，忌口也很重要，要知道什么食物含嘌呤高，最好做个图表。同时还要加强体育锻炼，增加个人体质，提高自身免疫力也很重要。
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一、什么是痛风
痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石，重者可出现关节残疾和肾功能不全。
二、痛风的主要病因
1.原发性痛风主要是嘌呤代谢酶缺陷所致，多有遗传性。
2.继发性痛风继发于其他疾病，也可因某些药物所致。
3.高嘌呤饮食摄入量过多所致血尿酸升高。
三、痛风的分期
1.高尿酸血症期 痛风的发病基础是高尿酸血症，血尿酸水平持续升高不但使关节炎反复发作，还会不断地损害肾脏等器官，血尿酸水平持续升高的时间愈长，器官损害愈重。临床发现不少患者，在无关节炎症状的高尿酸血症期，肾脏功能早已发生不同程度的损害，有的已经发展到尿毒症晚期。
2.急性关节炎 典型发作常于深夜因关节痛而惊醒，疼痛进行性加剧，在12小时左右达高峰，呈撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。多于数天或2周内自行缓解。发生急性痛风关节炎的关键因素是滑液中有尿酸盐结晶形成。
3.间歇发作期 痛风发作持续数天至数周后可自行缓解，以后进入无症状的间歇期，历时数月、数年或十余年后复发，多数患者1年内复发。
4.慢性痛风石病变期 血尿酸长期高于正常值，形成尿酸结晶，结晶不断地沉积、聚集并刺激周围组织，使关节发生慢性炎症反应，并引起组织纤维断裂、增生、大量黏液渗出，形成结晶乳。当结晶乳中的水分被吸收后变成痛风石。痛风石形成平均病程在8.6年。痛风石首先累及软骨，而后破坏骨质，骨质破坏严重者，整块或数块骨骼被结石腐蚀。
5.痛风性肾病 痛风时间久了，尿酸结晶会堆积于肾脏，引起肾实质的病变，随着肾脏中尿酸结晶越积越多，尿酸性肾病慢慢演变成尿毒症，造成患者由于肾功能衰竭而死亡。
四、常见导致痛风发作的诱因有：
（一）、饮酒
乙醇导致血尿酸突然升高而诱发痛风发作，无论是白酒还是啤酒还是黄酒还是洋酒都一样。主要机制有三：
1、乙醇代谢使血乳酸浓度升高，而乳酸抑制肾脏对尿酸的排泄而致血尿酸浓度升高；
2、乙醇促进嘌呤代谢加速而使血尿酸浓度快速升高；
3、酒类可提供嘌呤原料，而且饮酒的同时大量摄入高嘌呤食物。
（二）二、暴食
一次性摄入大量的高嘌呤食物，比如肝、肾等动物内脏，海鲜、牛羊肉等肉食，可使血尿酸快速升高。
此外，食物的加工方式也影响嘌呤的摄入量，肉汤中嘌呤含量远远大于肉食本身的嘌呤含量，所以，羊杂汤、涮锅汤等汤类是高危食品，痛风患者尽量少食汤类食品。
（三）、着凉
关节着凉，比如冬天未保暖夏天吹空调等，关节局部温度降低，血液中的尿酸容易在关节析出形成尿酸盐结晶而诱发痛风。醉酒后着凉是痛风发作的最常见诱因。
（四）、关节损伤
剧烈运动、走路过多等导致下肢关节慢性损伤，关节液中白细胞增多，尿酸刺激白细胞产生炎性细胞因子而导致无菌性炎症发作，诱发痛风。
（五）、药物和疾病
1、一些药物干扰了尿酸从肾脏的排泄而导致血尿酸突然升高，这些药物有利尿剂，小剂量阿司匹林，免疫抑制剂环孢素，抗结核药吡嗪酰胺，大部分化疗药等；
2、一些药物使组织细胞大量破坏，嘌呤大量释放导致内源性血尿酸突然升高而诱发痛风，这些药物包括大部分化疗药。
3、凡导致人体细胞大量破坏的疾病，比如白血病、骨髓瘤、红细胞增多症、肌溶解、代谢性酸中毒、肿瘤放疗等，都会引起血尿酸突然升高。
（六）、降尿酸药
非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物使血尿酸浓度快速降低，痛风石表面溶解，释放出针状尿酸盐结晶也会诱发痛风发作。
（七）、感染
严重感染导致白细胞升高，组织细胞大量破坏，代谢性酸中毒等，引起尿酸产生过多和尿酸排泄障碍，致使血尿酸快速升高。
（八）、疲劳及作息紊乱
疲劳和作息紊乱导致机体能量大量消耗，代谢废物堆积，干扰了尿酸的排泄而易诱发痛风发作。
（九）、急性肾功能衰竭
严重脱水、大量失血、肾损害药物或者药物过敏导致急性肾小管坏死和急性肾小管间质性肾炎，尿酸无法排泄，血尿酸升高而诱发痛风。
五、让痛风少发作甚至不再发作的7个要点。
1. 坚持降尿酸
痛风的病因是「高尿酸血症」，坚持使血尿酸维持在低水平，没痛风石的低于 360 μmol/L，有痛风石的低于 300 μmol/L，这样就能使痛风少发作甚至不再发作。
当然，每个人达到这目标的方式会不同：极少的人能仅通过「改善生活方式」达到；而绝大多数需要通过「生活方式改善＋服用降尿酸药物（别嘌醇、非布司他或苯溴马隆）」才能达到目标。
而改善生活方式可以总结为以下几点。
2. 注意饮食
高嘌呤、高果糖食物的过量摄入会影响尿酸水平，诱发痛风，所以控制高嘌呤、高果糖摄入是必不可少的。
动物内脏、海鲜、浓肉汤等应尽量避免，猪牛羊等常吃的畜禽肉要适量，新鲜蔬菜、低脂低糖牛奶则可适量多吃。
3. 多喝水，多排尿
多饮水可以促进尿酸的排出，特别是炎热、干燥季节，更需要补充水分。
痛风的朋友适合饮用白开水、含碳酸氢钠的苏打水、淡茶水。一般成人每天饮水量应在 2 000 mL 以上 ，足够的尿液才能帮助尿酸排出。
4. 控制体重，别太胖
人体的体表面积、肥胖程度与血尿酸的含量呈正比，肥胖也容易导致代谢综合征。控制体重有助于尿酸控制，预防痛风发作。
体重控制关键在于运动和饮食控制，通俗讲就是「管住嘴，迈开腿」，但是要减肥不能只靠口号，行动最重要。
5. 限制食盐摄入
一些学者认为，食盐中的钠离子有使尿酸沉淀的作用，诱发、加重痛风。
痛风的朋友，如果同时患有高血压的话，则更需要严格限盐了，每天最好控制在 2～5 g 内，也就是一啤酒盖的量。
6. 忌烟酒
戒酒大家很容易理解和接受，因为酒精会升高血尿酸甚至诱发痛风，尤其是啤酒。
虽然吸烟和痛风没有直接关系，但吸烟是发生代谢综合征的高危因素，与高血糖、高血压、高血脂、高尿酸等存在联系。
除此之外，吸烟的人还容易发生癌症、阳痿等，所以有痛风的朋友还是尽量把烟也戒了吧。
7. 远离各种「刺激」
受寒、过度劳累都有可能使人体的神经调节紊乱、体表及内脏血管收缩，包括肾血管收缩，从而引起尿酸排泄减少。
痛风朋友，在夏季应避免将室内的空调温度调的太低，特别注意不要将风口直接对着吹。由于痛风发作部位常在大脚趾等足部关节，痛风患者在空调房间尽量不光脚，最好穿上袜子。
此外，饥饿也会可使尿酸水平增高，所以注意饮食规律，避免暴饮暴食也是有一定作用的。
六、痛风多吃这些食物，排出尿酸
1、喝碱性水
尿酸大部分是通过肾脏排出的，想要排出尿酸，就必须借助充足的尿量才能完成。
保证尿量充足，就一定要多喝水，能喝多少喝多少，每天最少要喝2000毫升的水，睡前或半夜也应适当饮水。
最好要喝碱性水，有助于碱化尿液，当患者尿液的pH值增高时，尿酸的溶解度也随之增加，有助于体内尿酸的排出。碱性水当选苏打水，因为苏打水中含有解离的碳酸氢根离子而呈碱性，是高尿酸患者排尿酸的理想选择。
2、吃含钾的食物
多吃含钾的食物，可以帮助减少体内的尿酸沉淀，从而缓解痛风的症状。
含钾的食物有：
水果：以香蕉含钾元素最丰富。
蔬菜：菠菜、苋菜、香菜、油菜、甘蓝、芹菜、大葱、莴笋、鲜豌豆、毛豆等含钾元素较高及。
粮食作物：以荞麦、玉米、红薯、大豆等含钾元素较高。
3、营养合理搭配
蛋白质摄入过多使核酸分解过多，产生大量尿酸；脂肪摄入增加可使血酮体浓度升高抑制肾脏排泄尿酸；碱性食物可使体内碱量增加，尿PH值升高，增加尿酸在尿中的溶解度，促进尿酸的排出。
所以合理搭配糖、蛋白质和脂肪这三大类的配比，做到“低热量、低脂肪、低嘌呤”的同时注意饮水、维生素和矿物质的摄入。
4、去嘌呤
对含嘌呤高的食品，食用时先加水煮炖，弃汤食之或反复煮炖弃汤食之。
5、运动出汗
通过合理运动，不仅能增强体质、增加机体防御能力，而且对减缓关节疼痛、防止关节挛缩及肌肉废用性萎缩大有益处。但要注意的是，选择适当的运动强度很关键。盲目进行运动，会使痛风急性期的不良反应加剧，从而加重病情。
所以，每天的运动时间要保持在30分钟以内，运动方式选择走步、慢跑、长距离慢速游泳、骑自行车、跳舞、打太极拳等。肥胖者更加应该坚持运动，减轻体重，使体重控制在正常范围内。
七、痛风少吃这些！！！
食物嘌呤含量怎么分？
超高嘌呤食物
嘌呤含量在150mg/100g以上，痛风和高尿酸血症的患者应当完全避免这些食物。
它们包括各种动物内脏（肝、肾、脑、脾等）；部分水产品（沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子、小虾等）；浓肉汤、浓鱼汤、海鲜火锅汤和羊肉火锅汤等。
中高嘌呤食物
嘌呤含量在75mg～150 mg/100g之间，患者应当严格限量，在急性发作期不能食用。
它们包括各种畜肉（猪、牛、羊、鹿等）；禽肉（鸡、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑、火鸡等）；部分鱼类（鲈鱼、鲤鱼、鲫鱼、鳗鱼、鳝鱼等）；甲壳类（牡蛎肉、贝肉、蚌肉、螃蟹等），还有干豆类（黄豆、黑豆、绿豆、红小豆等）。
中低嘌呤含量食物
嘌呤含量在30mg～75mg/100g之间。
它们包括深绿色嫩茎叶蔬菜（菠菜等绿叶菜、芦笋等嫩茎）；花类蔬菜（白色菜花、西兰花等）；嫩豆类蔬菜（毛豆、嫩豌豆、嫩蚕豆）；未干制的菌类（各种鲜蘑菇）；部分水产类（三文鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾等）。
低嘌呤含量食物
嘌呤含量在30mg/100g以下，几乎无需顾忌其嘌呤含量。
它们包括奶类（牛奶、奶酪）；各种蛋类（鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋、鹌鹑蛋、鸽子蛋等）；浅色叶菜（大白菜、圆白菜、娃娃菜等）；根茎类蔬菜（土豆、芋头、甘薯、萝卜、胡萝卜等）；茄果类蔬菜（番茄、茄子、青椒）；瓜类蔬菜（冬瓜、丝瓜、黄瓜、南瓜等）；各种水果；各种粮食（大米、白面、小米、玉米等）。
很多人会问：我已经出现了高尿酸血症，我能吃第三类中嘌呤含量略高的绿叶菜吗？我能吃豆制品吗？我能吃杂粮吗？
有流行病学研究专门分析了那些传说中嘌呤含量较高的蔬菜，并未发现它们与痛风风险或痛风发作之间存在相关性。而且，也没有发现任何全谷杂粮的摄入量，和痛风和高尿酸血症有相关性。
因此，对于嘌呤含量整体偏低的植物性食品来说，即便嘌呤含量高于白米白面，只要对控制体重、血糖和血脂有好处，就值得吃。
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痛风产生的根本原因是什么？首先什么是痛风呢？
痛风是一种常见且复杂的关节炎类型，各个年龄段均可能罹患本病，男性发病率高于女性。痛风患者经常会在夜晚出现突然性的关节疼，发病急，关节部位出现严重的疼痛、水肿、红肿和炎症，疼痛感慢慢减轻直至消失，持续几天或几周不等。当疼痛发作时，患者会在半夜熟睡中疼醒，有患者描述疼痛感类似于大脚趾被火烧一样。最常发病的关节是大脚趾（医学术语：第一跖骨），但发病的关节不限于此，还常见于手部的关节、膝盖、肘部等（见图集）。发病的关节最终会红肿、发炎，水肿后组织变软，活动受限，最后影响日常生活。
痛风怎么引起的呢？
- 外部原因:高嘌呤食物的摄取。 痛风病因的外部途径，主要是食用高嘌呤食物。嘌呤是尿酸的前世,嘌呤的直接产物就是尿酸。当人体摄取嘌呤后，就会变成尿酸,如果不停的摄取高嘌呤食物，就会打乱尿酸排泄标准,体内的尿酸就会增多。高嘌呤食物主要集中在动物的内脏和海产贝类食物，以及部分肉类食物。如动物肝、肠、肾、脑、胃、白带鱼、海参、蚝、青口、司鲶、鲭鱼、鱿鱼、墨鱼、小鱼干、牡蛎、蛤蜊、鸡肉、鸭肉、鹌鹑、鸽子、鹅肉等。一般而言，尿酸升高，痛风发病主要是由外部饮食因素决定的，大部分痛风发病和饮食有关。
- 尿酸升高，痛风病发的另一个原因是人体内尿酸代谢出现了问题。人体内有数不清的细胞组织，很多细胞衰老之后会分解出部分尿酸,使尿酸_上升,这些尿酸一般都会被排泄出去,这是正常代谢现象。但是，其他一些器官组织的病变也会增加尿酸的产生,影响尿酸的代谢速度。如癌变肿瘤和肾脏疾病都会增加尿酸的数量。很多癌症患者，会采用放疗和化疗的治疗办法缓解病情,势必破坏大量的细胞,增加尿酸。肾脏是人体最重要的代谢器官，2/3的尿酸通过肾脏排出体外，肾脏疾病势必影响肾脏功能,尿酸代谢速度降低体内尿酸随之升高，引发痛风疾病。但这只是部分原因，只有很少一部分痛风患者，是因为这些内部原因的导致的。
总结：痛风患者一定要注意嘌呤的摄入。
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医疗工作者张
嘌呤是什么？
嘌呤(Purine)，是身体内存在的一种物质，主要以嘌呤核苷酸的形式存在，在作为能量供应、代谢调节及组成辅酶等方面起着十分重要的作用。人体内的嘌呤碱基主要包括腺嘌呤、鸟嘌呤、次黄嘌呤、和黄嘌呤等，以腺嘌呤和鸟嘌呤为主，它们分别与磷酸核糖或磷酸脱氧核糖构成嘌呤核苷酸。嘌呤(purine)经过一系列代谢变化，最终形成的产物(2，6，8-三氧嘌呤)又叫尿酸。嘌呤的来源分为内源性嘌呤80%来自核酸的氧化分解，外源性嘌呤主要来自食物摄取，占总嘌呤的20%，尿酸在人体内没有什么生理功能，在正常情况下，体内产生的尿酸，2/3由肾脏排出，余下的1/3从肠道排出。
嘌呤主要来自人体细胞自行合成，食物来源的嘌呤只占很小的比例。
嘌呤的合成有两个途径，一个是从头合成途径。肝是体内从头合成嘌呤核苷酸的主要器官，其次是小肠粘膜和胸腺。嘌呤核苷酸合成部位在胞液，合成的原料包括磷酸核糖、天冬氨酸、甘氨酸、谷氨酰胺及CO2等。另一个合成途径是嘌呤核苷酸的补救合成，反应中的主要酶包括腺嘌呤磷酸核糖转移酶（APRT），次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶（HGPRT）。嘌呤核苷酸补救合成的生理意义是节省从头合成时能量和一些氨基酸的消耗；体内某些组织器官如脑、骨髓等由于缺乏从头合成嘌呤核苷酸的酶，而只能进行嘌呤核苷酸的补救合成。
这两个合成途径，都在证明一个重要的事实，那就是人体不可以缺乏嘌呤，无论是脑部、还是骨髓都有大量需求，人体多个器官都参与这一极为重要的环节。如果饮食摄入不足，身体就会不断合成！所以，不用也不该过度强调低嘌呤饮食！
什么情况下会嘌呤代谢紊乱导致尿酸大量增加？
人体在压力、紧张、劳损、低血糖、缺氧、药物损害、放化疗等情况下细胞大量死亡，死细胞分解，细胞本身含有的嘌呤物质进入血液，氧化后形成尿酸。
当低血糖时，脂肪和蛋白质通过糖异生转化出血糖。脂肪的燃烧将释放大量的丙酮酸，而使身体酸化，而蛋白质在缺乏糖的状况下燃烧，也会导致身体出现大量的尿酸。另外，这些生化反应将消耗肌体内的氧气，而使得肌体缺氧，糖在缺氧状态下的燃烧又会引起乳酸的大量形成。
注意：蛋白质没有其他的储存方法，是以细胞的形式存在，在低血糖时，如果糖原储备不足，蛋白质会参与血糖转化。每当你需要将蛋白质转为热量的时候，你的身体就会命令一些细胞自杀，或者干脆就派出巨噬细胞，直接吃掉这些非主要器官上的细胞，包括：皮肤、肌肉、粘膜上的细胞，分解抽出蛋白质，当做原材料，运用脱氨作用，转为热量来源。身体细胞死亡的速度加快，如果不及时提供碳水化合物来改变这种状况，那么，身体内部的各种非主要器官上的细胞将一批一批地被拿去干掉，提取出蛋白质转化为热量，满足身体各器官的运转所需要的能源，但会产生大量嘌呤代谢废物尿酸！
压力、紧张、熬夜、失眠、酗酒、高负荷工作、饮食不及时、频繁低血糖都是常见的应激刺激因素，应激状态对能量需求大幅增加，会引发蛋白质和脂肪参与能量代偿。尿酸增加意味着体内氧化应激反应加重，药物降尿酸并不能消除氧化应激！
顺便提一句，现在越来越多的年轻人“废寝忘食”玩游戏，也是导致高尿酸痛风大量爆发的主要原因！因为同时触发了压力、紧张、低血糖、熬夜等多种非正常状态，身体内的乳酸、丙酮酸、尿酸等大量酸性废物集中爆发。
当人体长期处于紧张、压力状态的时候，体内的乳酸将不断生成，人体进入缺氧状态，糖代谢转为无氧酵解，需要更多的嘌呤物质，参与能量的转换和代谢需要。
另外，氨基酸转换过程，如果缺乏维生素B，尤其是维生素B6，就会形成大量的代谢中间产物“黄尿酸“，从而增加了高尿酸血症痛风的机会。
防止尿酸高的关键是防止身体处于异常能量代偿状态！
外源性嘌呤食物对尿酸的影响只有20%！人体正常的细胞死亡也并不会导致尿酸突然增高，只有在特殊状况下，人体血糖、能量供应严重不足时，尿酸才会大量产生！
如果血糖平稳，氧气充足，糖代谢产物为水和二氧化碳，基本不影响尿酸水平，但是缺氧状态，糖代谢会产生乳酸，血糖过低能量不足时，脂肪蛋白质会参与提供能量，产生丙酮酸和尿酸。特别是严重低血糖和应激状态时，身体需要的能量大幅增加，会产生大量丙酮酸尿酸，应激又导致人体缺氧，加重乳酸堆积。这种代偿性的能量供应方式，才是尿酸过量升高的真正根源。
综上，只要你有高尿酸痛风，那么腹式呼吸、放松压力、避免低血糖、避免应激反应和注意营养补充都将是你必须掌握的调理方法，并最好能成为习惯。这些，都比吃药降酸重要的多。
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vista营养师
引起痛风最直接的原因就是身体尿酸代谢出现了异常，使得尿酸不能很好的排出体外，长期的血尿酸过高，尿酸会在关节腔形成结晶，痛风也就来了！
除了尿酸高诱发痛风，还有这些原因：
事实上，仅有10%~20%的尿酸高会诱发痛风，尿酸高还会引起一些更严重的问题，比如急慢性肾病、动脉粥样硬化、高血糖、高血脂、高血压、冠心病、心功能不全、脑卒中等。
反过来说，痛风的诱因除了尿酸高还有其他原因吗？
临床数据显示，有约42%的动脉硬化而发生急性脑血管病的患者存在高尿酸血症。的高血压罹患痛风的危险性在12%~20%，约25%～50%的痛风患者伴有高血压。原因在于高血压患者在服用一些噻嗪类利尿剂的时候，会造成一些尿酸代谢异常副作用。糖尿病患者中有0.1%～0 9%伴有痛风。
刚才说了高血压患者的利尿剂会导致尿酸代谢异常，诱发痛风。除了利尿剂，还有一些抗感染的药物，尤其是一些结核的药物，免疫抑制剂，如说风湿免疫科经常会用的一些钙调酶的抑制剂，比如环炮霉素，这些药物它都会引起痛风的发作。
还有一些疾病，如肾病使得肾脏排泄功能出现了异常，或者有时候一些肿瘤在化疗时导致尿酸代谢异常，这些都会诱发痛风，当然这都属于继发性的，只要将疾病控制住，痛风自然也就缓解了。
其实，相比较于继发性痛风，我们应更加关注原发性的痛风，原发性的痛风，目前的治疗手段主要是促进尿酸代谢以及抑制尿酸生成等。在生活中除了遵医嘱服药之外，更多的是限制高嘌呤食物的摄入，比如说海鲜、动物内脏等，通常新鲜的果蔬多是低嘌呤食物，多可以放心食用。
