03.02 什么情况说明痛风加重了?

欣欣


当尿酸的升高引起尿酸盐结晶沉积时,就会引起导致痛风。所以痛风是由高尿酸血症发展而来的。我国痛风的患病率在1%~3%,并且还有上升的趋势,而且有年轻化趋势,这与现代人的生活习惯、缺乏运动、体重增加等因素有关。

什么情况说明痛风加重了?

1.痛风最常见的形式为痛风性关节炎,当导致关节破坏,出现了关节畸形的时候,则提示病情在加重;

2.痛风也容易导致肾功能的损害,出现尿酸性肾病和肾结石,如果肾功能在进一步下降,往往也提示痛风的病变也在加重;

3.长期慢性的、反复的痛风,可形成痛风石。痛风石可沉积在关节内、关节周围组织、肾脏间质,也可沉积在皮下组织。当这些痛风石不但没有消失反而有增大的趋势时也提示痛风的加重。

此外,由于痛风是高尿酸血症导致的,所以除了关注以上提高的临床表现,更应该关注血尿酸的水平。持续的、高水平的血尿酸将会增加心血管疾病的发病风险,导致疾病的进展。所以,控制血尿酸才是治疗痛风的关键,但需注意如果痛风急性发作时最好不要使用降尿酸药物治疗,待疼痛缓解后再进行降尿酸治疗。有痛风(不管是现在有还是曾经有过)的高尿酸血脂应当控制在300μmol/L以下,但需要低于180μmol/L。

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痛风一般分为四个阶段,每个阶段的感受都是不一样的,而且是越来越痛的。

其实细心一点就会发现很多痛风患者,原本只是左脚有痛风发作,然后时间久之后,两边脚都被痛风残害。还有些是原本是脚关节疼,然而时间久了变成膝盖也会疼,或者脚关节疼,最后变成手关节也疼了。那么这种情况到底是怎么造成的呢?

【痛风加重的信号】

1、痛风部位增加

体内尿酸浓度过高时,尿酸无法到达溶解的点,就会导致尿酸在血液中沉积,形成尿酸结晶。

血液随着全身关节流动,尿酸盐晶体也会随着流动,游走全身,因此痛风可能出现在全身各关节(脚趾、脚踝、膝盖、手肘等)。当感觉痛风部位增加的时候,即是体内尿酸结晶增多,痛风加重的信号。

2、关节中出现小结节

尿酸浓度过高,无法正常代谢,就会导致尿酸结晶增多,这就是人们常说的“手肿、脚肿”了,这种一般又叫痛风石。

3、发作时间和频率增加

随着尿酸的升高,痛风的加重,疼痛发作频率会增加,从一年发几次、几个月发一次到一个月发几次,最后长期都有关节疼痛。

4、出现肾脏疾病

尿酸主要通过肾脏代谢出体外,尿酸代谢不干净会导致废物在肾脏堆积,从而出现肾衰竭、肾病等情况,严重时可致死亡。

曾经有一位50岁男士出现晚期尿酸性肾病,他的尿酸到达620单位,,他尿酸常年超标,并无关节疼痛等痛风症状,便以为可以高枕无忧,却不知道肾功能已在不知不觉中受到损伤。一旦进展为“痛风肾”便不可逆转,且治疗效果不佳。

二是促进尿酸的排除,抑制尿酸过度产生,一个食疗方子可以做到——菊苣栀子茶,方子包含的食材有菊苣根、栀子、百合、葛根、桑叶,取菊苣根1个洗干净切片、栀子5个、其余食材各8g,将所有的食材放到锅里文火煮2个小时后饮用,一天2次。

嫌麻烦的可以买现成的茶包,注意要同样配方的才有一样的效果。菊苣根的有效成分对降低尿酸、促进尿酸排出很有作用,加上其他具有清热、利尿、排毒等作用的食材,成了缓解痛风,降低尿酸的有效食疗方,这些食材单吃效果没有那么出众,但是一起吃效果就很好。


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随着尿酸的不断升高,痛风的病情加重,会相继出现以下症状。

1、多数痛风患者在发作前无明显征兆,或仅有疲乏、全身不适和关节刺痛等情况,很容易被忽视。

2、痛风典型发作常于深夜因关节疼痛而惊醒,疼痛进行性加剧,在12小时左右达高峰,呈撕裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受。

3、痛风患者受累关节及周围组织有红、肿、热、痛等现象,并且关节活动受限,多于数天或2周内自行缓解。

4、痛风的首次发作多侵犯单关节,其次为足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节,肩、髋、脊柱和颞颌等关节少受累,可同时累及多个关节,表现为多关节炎。部分患者可有发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状。

5、尿酸高到一定程度,有痛风石的出现,痛风石越多、越大,关节受挤压磨损的程度也越深,这样会从一开始的肿痛等继而发展成关节变形甚至是坏死。

6、痛风反复发作还会影响到肾脏的健康,导致痛风性肾病的出现,导致身体有腰部不适、尿频尿急尿痛、尿结石、血尿等情况出现。

对于痛风患者来说,4个习惯再不改,离截肢不远了

1、每餐大鱼大肉

无肉不欢成为很多人的饮食习惯。但这类食物的嘌呤含量极高,尤其是肥肉、红肉、海鲜、内脏等,这些都是引发尿酸升高的主要原因,如果长期这样吃下去,嘌呤在体内不断堆积,痛风就别想好了。

2、不爱动

通常总是久坐不动的人,或者是本身就很肥胖的人,诱发痛风的几率也很高,容易致使体内尿酸无法被正常代谢,促使尿酸在血液中的浓度不断升高,久而久之就会出现痛风的现象。所以还是还是需要养成多运动的习惯,加速身体的代谢。

3、爱喝酒

酒精不仅会导致尿酸升高,还会阻碍尿酸的排泄,所以经常喝酒的人高尿酸的几率会更高。痛风的人如果继续喝酒,那么情况只会更糟。所以为了健康着想一定要及时戒酒。

4、滴水不沾人

很多人都是等到很口渴的时候才会喝水,但是这样对高尿酸和痛风人群来说是很不好的,会导致尿酸浓度更高。只有多喝水,给身体补充水分,才可以增加排尿量,促进尿酸的排泄。但是要注意,多喝水并不代表就可以多喝饮料这些,只有多喝白开水、苏打水,还有一些能帮助降尿酸的菊苣除风饮品,才可以更好的促进尿酸排泄。


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痛风分为四个阶段,不同阶段的症状是不相同的。下面来了解一下痛风的四阶段症状。

第一阶段无症状的高尿酸血症。患者在此时期,并未表现出明显症状,只是病人血清中的尿酸浓度开始出现增高。无症状的高尿酸血症可能会一直持续存在,个别会转变成急性痛风关节炎或肾结石。

第二阶段急性痛风关节炎。此时期,病人会因为受累关节部位会出现剧痛症状而痛苦不已,一定要提高警惕,及时接受治疗。另外,此阶段身体部分部位会红肿热痛,常犯部位有大脚趾、脚背、脚踝、脚跟、膝、腕、手指和肘等部位。

第三阶段发作间期。此阶段病人的痛风可能会消失,也可能过段时间复发,如果反复发作,意味着病情加重。

第四阶段痛风石与慢性痛风关节炎。多为慢性疾病特征,如果患病的期间越久,身体沉积的痛风石就可能更多,会阻碍血管与影响肾,甚至造成肾功能衰竭,这也是痛风已发死亡的主要原因之一。另外,此时期容易引起关节变形,受累关节会严重变形,将严重影响患者的日常生活。



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①发作频率增加或时间延长 比如说第一次痛风发作一般都是几年后才再次发作,因此就放松了,一旦发现发作频率增加,而且单次发作的时间延长了,也就说明比之前严重了。持续的炎症将给关节带来永久的损伤。所以一定要重视,及时就医。

②出现痛风结节

如果尿酸长期处于高水平,尿酸就会沉寂在软组织中,形成小结节,即大家熟悉的痛风石,主要以手指、肘部自己耳朵部位多见。影响关节活动。这是进入严重状态的一个警戒信号。



③肾脏受损的表现

尿酸主要通过肾脏排泄,如果肾脏受损,功能出现问题,尿酸的排泄就会受到阻碍。严重的会出现肾功能衰竭,就会出现尿毒症。所以发现肾脏受损的表现有:明显的起夜增多,泡沫尿、腰痛或下肢浮肿,肾性高血压。如果出现这些症状提早到正规医院就医。

④痛风发生转移

大多痛风开始都会发作在大脚趾,如果尿酸控制不好,就会转移到其他部位,比如脚踝、膝关节、手指关节等。


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痛风被列为慢性病“第四高”,给患者的工作生活带来很多的困扰,严重危害患者的生活质量。痛风作为慢性病,在治疗的过程中出现以下情况说明病情加重,需要积极的治疗。



痛风石的形成

长期高尿酸血症引起的组织损伤,尿酸结晶沉淀在关节囊,影响关节活动,是痛风的特征性病变。可导致骨“凿孔”样损害,严重可导致骨折、关节脱位及畸形。


痛风发作频繁

长期的高尿酸使痛风加重而发作,反复发作可导致慢性痛风性关节炎,发作会更加频繁,间歇期缩短,发作时间延长。疼痛逐渐加剧,受累的关节以膝、踝和肘关节多见,严重可累及肩。



痛风性肾病

尿酸主要通过肾脏排泄,持续性的高尿酸血症,长此以往可能会出现肾小管和肾小球受损,甚至发展为尿毒症。


痛风患者在日常生活中一定要合理的控制饮食,注意多休息,避免受寒受冻,避免劳累。痛风是复发性很强的疾病,要想彻底治愈,还需要接受专业的治疗。


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痛风不仅引起关节的疼痛,还会损害肾功能、导致心血管疾病、糖尿病、代谢综合征。因此痛风患者要密切关注自身状况。


痛风病情加重的表现有哪些?

一、肾功能出现损害

生化检验肌酐升高,夜尿增多,尿里面泡沫增多(蛋白尿),出现肾性高血压,腰痛等症状。

二、痛风发作频率增加,每次发作时间变长。

以前可能几年发作一次,现在变成一年发作数次,甚至一个月发作几次。以前可能一次发作2-3天就不疼了,现在一次发作一星期。出现这些情况,都说明痛风加重了。



三、痛风累及的关节变多了

刚开始发作可能只是在第一跖趾关节,现在发作出现膝关节、踝关节的疼痛。


四、出现痛风石

痛风石是长期高尿酸结晶沉积在软组织形成的,痛风石的出现也表明痛风很严重。

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石佛山下小医生


对于痛风的治疗一定要及时,否则会引发更为严重的问题。以下是一些痛风情况加重的表现:第一、痛风发病的频率增加。如果痛风发病得越来越频繁,本来一年几次,现在发展成为一个月几次。而且发作持续的时间越来越长,甚至到最后发展成为常年都出现关节疼痛的情况。这些都说明痛风的病情在恶化。

第二、出现痛风石。痛风情况加重的一个很常见的表现就是出现痛风石,也就是在身体的皮肤表面凸起一些小结节,不仅影响日常的活动,还会出现一定程度上的畸形。这是因为痛风情况加重,人体内的尿酸水平也会增加,而这些尿酸不能排出体内,就会一直堆积下来,形成痛风石。

第三、痛风转移。如果其他身体部位也开始逐渐出现痛风的症状,那么就说明体内的尿酸水平在不断地增加,痛风情况在加重。

第四、出现相关的肾脏疾病。人体内的尿酸水平增加就是由于肾脏功能出现了问题,导致尿酸无法正常排出体内。如果平时出现了较为明显的肾脏疾病的话,就说明痛风的病情在加重,严重时还会导致肾衰竭和尿毒症等问题。


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间歇期缩短,发作比以前频繁,从单关节发展到多关节,尿酸升高,预示着病情加重。


蟠小陶


什么情况说明痛风加重?为了自己也为了家人,患有痛风的朋友务必看完!判断痛风是否加重,有以下4大表现:

1. 发作频率增加或时间延长

有的痛风病友,在第一次痛风发作后往往几年才发作一次。因此,也就放松了警惕,药也不吃了,忌口也不忌了。

而随之而来的往往是发作频率增加:一年发几次,几个月发一次,一个月发几次,最后长期都有关节疼痛。

如果发作变得频繁或单次发作的持续时间延长了,一定要立刻开始或继续正规降尿酸治疗。

2. 痛风发生「转移」

大多痛风首次发作的部位是大脚趾。但如果尿酸控制不佳,尿酸就会继续沉积在其他关节处,从而出现踝关节(脚踝)、膝关节(膝盖)、手指等关节疼痛。

很多病友称之为「痛风转移」,但这并不是真正意义上的疾病转移,而是痛风病情恶化的表现。

3. 出现痛风结节

如果尿酸长期处于高水平,尿酸也会沉积在软组织中,形成一些小结节,即痛风石或痛风结节。

痛风石可以发生于身体各处,以手指、肘部以及耳朵等部位最为常见。痛风石不仅影响美观,还可导致严重的畸形,影响关节活动。

4. 肾脏受损的表现

尿酸主要由肾脏排泄,如果肾脏出了问题,尿酸的排泄将会受阻,进而造成体内尿酸堆积。

因此,痛风病友在关注痛风发作与否的同时,也别忘了肾脏情况。当出现下列情况时,一定要高度警惕肾脏受损:

明显的起夜增多;

泡沫尿、腰痛或下肢浮肿;

建议:如果痛风的你已经出现上述表现,千万别再拖。及时去正规医院,开始规范的痛风治疗。

希望我的回答可以帮助你,祝你早日康复!







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