02.04 高血壓患者吃什麼降壓藥好?一般會選擇這5種藥,別瞎想

隨著人們飲食結構改變和社會壓力的增加,患有高血壓的患者越來越多,甚至有好多年輕人也查出來有高血壓。高血壓是指以體循環動脈血壓增高為主要特徵(收縮壓≥140毫米汞柱,舒張壓≥90毫米汞柱),可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質性損害的臨床綜合徵。

高血壓患者吃什麼降壓藥好?一般會選擇這5種藥,別瞎想

但是大家都知道,高血壓是一種慢性疾病,大多需要終生持續服藥治療。所以,有好多人想知道,高血壓患者吃什麼降壓藥好呢?

一、高血壓患者吃什麼降壓藥好呢?

1、利尿劑:包括呋塞米、氫氯噻嗪、螺內酯等利尿劑,主要通過增加腎臟排尿功能而有利於血壓的降低。呋塞米和氫氯噻嗪能促進鈉、鉀的排洩,能引起低鉀血癥,故常常需要聯合有保鉀作用的螺內酯使用,穩定人體的電解質平衡。

高血壓患者吃什麼降壓藥好?一般會選擇這5種藥,別瞎想

2、β受體阻斷劑:常見的藥物有酒石酸美託洛爾、琥珀酸美託洛爾等,主要通過減弱心臟的收縮能力,降低心率而減少患者的射血分數,從而降低血壓。由於能引起患者的心率降低,故有傳導阻滯、心率較低的患者需要慎用。並且,還能引起支氣管的收縮,故對於哮喘患者禁用。此外,還能影響機體的糖代謝、脂肪代謝紊亂,故糖尿病患者需要慎用。

3、鈣離子通道阻滯劑:包括有硝苯地平緩釋片、左旋氨氯地平、非洛地平等,主要是通過抑制心臟鈣離子的迴流,而減弱心肌—鈣離子聯合偶聯的作用。減弱心肌的收縮力而降低血壓,它的副作用比較少,主要是能引起反射性的心率增快和雙下肢踝關節水腫,多用於老年人的高血壓。

高血壓患者吃什麼降壓藥好?一般會選擇這5種藥,別瞎想

4、ACEI受體阻滯劑:比如卡託普利、貝那普利等,主要通過抑制循環和組織中的ACE,使血管緊張素受體生成減少,同時使緩激肽降解減少,降壓起效緩慢。在3-4周達最大降壓作用,能改善胰島素抵抗和減少尿蛋白的作用,對糖尿病、肥胖、腎臟有損害的患者有較好的療效。一般來說,不良反應主要是刺激性乾咳和血管性水腫,但高鉀、孕婦、腎動脈狹窄的患者禁用,肌酐值很高時慎用。

5、血管緊張素||受體拮抗劑:常見的藥物有氯沙坦、纈沙坦等,降壓作用主要是阻滯組織AT受體,能阻滯血管收縮,副作用較少,依從性高,適用於不能用ACEI的患者。

當然,患有高血壓的人除了可服用上述五大類藥物外,還有其他一些藥物可使用。但目前多不主張單獨應用,多用於複方製劑或聯合治療。並且,高血壓本身並不可怕,可怕的是人們對它沒有足夠的重視。只要積極服用降壓藥物並長期堅持治療,大多數患者的血壓都能控制好。


分享到:


相關文章: