02.25 关键时刻,哪个城市能救命?


关键时刻,哪个城市能救命?


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就拿我所在的城市——郑州来说,从“够用”的角度来看,还是不错的。

关键时刻,哪个城市能救命?


每千人床位数8.1张,每千人医师数3.9人。
千人床位数在全国领先,千人医师数在全国也不算差。
然而,如果你不是河南人,如果真是有了普通疑难杂症,你会去郑州看病吗?
估计不会。因为郑州第二个问题上是落后的。
郑州的医疗资源水平不够高,或者换句来说,郑州顶级医疗资源太少了。


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在权威第三方发布的,2018年中国百强医院排行榜中,郑州只有二家医院入围。

郑州大学第一附属医院,全国排名34。


这个数量,不但在全国诸多城市中没法比,即使在二线城市中也是少的可怜。


比如,现在还在水深火热中的武汉,其实顶级医疗资源还是相当不错的,在百强医院中,有四家入围:


华中科技大学同济医学院附属同济医院(第9名)

华中科技大学同济医学院附属协和医院(第14名)


实话实说,如果不是这回疫情造成局面无法收拾,武汉平常应对普通市民医疗需求比郑州要好很多,我的好几个信阳、南阳的朋友说,他们一旦有了疑难杂症,还是喜欢去武汉看病。
第一是近,第二是好医院多。
下图就是,全国医疗资源的城市分级——

关键时刻,哪个城市能救命?


武汉可以分到第四等级,仅次于北京、上海、广州,而郑州只能分到第六等级。


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然而,单单知道百强医院的因素还是不够的,更关键的一个因素就是这个百强医院能否在关键时刻救命。
国际权威医学杂志《柳叶刀》曾经有一篇重磅论文,分析了1990年到2017年中国34个省份(包括港澳台)居民的死亡原因。


该研究从282类致死原因中找出了中国人的十大死亡原因,分别为:中风、缺血性心脏病、呼吸系统(气管、支气管、肺)癌症、慢性阻塞性肺病、肝癌、道路交通伤害、胃癌、阿尔兹海默症及其它痴呆症、新生儿疾病和高血压性心脏病。


关键时刻,哪个城市能救命?


其中,前五位的病症简单说一下:
1、中风——就是脑部出血或者缺血,导致早亡较多的省份,往往是经济条件较落后的地区。
高发省份——西藏、河北、河南、贵州、黑龙江
2、缺陷性心脏病——也就是“冠心病”,多数是因为营养心肌的血管“堵”了,导致心肌细胞缺氧和营养不足坏死引起的,同样在大城市大医院抢救也更为及时。


高发省份——黑龙江、内蒙古、新疆、吉林、河南
3、肺癌——肺部恶性肿瘤
高发省份——黑龙江、辽宁、山东、天津、四川

4、慢性阻塞性肺病——一种会导致呼吸困难并且会持续恶化的老年病,往往不容易早期发现。危险因素包括吸烟和二手烟、空气污染和下呼吸道反复感染。
高发省份——西藏、云南、青海、四川、新疆
5、肝癌——肝癌死亡人群中,超过一半是由乙肝病毒引起的。
高发省份——广西、黑龙江、四川、海南、福建
因以上五种原因死亡的人数,在全国至少占一半,那么治疗这些主要致死疾病的顶级医院,都分布在哪些城市呢?


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2019年北京大学临床学科,发布中国最佳临床学科评估排行榜,将主要的临床医学分为19个学科。

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致死率第一位的中风,属于神经外科。全国顶级科室,所在医院分别是——

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全国最顶级的五个医院,两家在北京,一家在上海,一家在成都,一家在长沙。
致死率第二的缺陷性心脏病,属于心外科。全国顶级科室,所在医院分别是——

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全国最顶级的五个医院,两家在北京,一家在上海,一家在广州,一家在武汉。
尤其是这两个病,发病急,治疗需要争分夺秒,早进医院一分钟和晚进医院一分钟,水平高的医院和水平一般的医院,治疗效果完全是两个概念。
北京上海属于经济发达的地方,具备溶栓条件医院更多,溶栓的条件也更多,抢救也更及时。
很难想象,你在郑州发病,跑到北京救治,别说救护车,直升飞也来不及呀。
然而,世界的残酷之处在于,真正发病率比较高的省份,神经外科和心外科的顶级医院和顶级科室却不多,甚至没有。
急症如此,慢性病也是如此。
空气污染最严重地区是北京、天津、河北,但为什么,死亡率最高的是黑龙江、辽宁、山东、天津、四川。
医疗资源的多寡,也是一个重要原因。
这很残酷,也很现实。

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关键时刻,哪个城市能救命?

这是全国主要城市预期寿命的分布图,污染最少,空气最好的拉萨市,平均寿命却远低于全国平均水平77岁。可见青山绿水不是长寿的首要因素,医疗资源,尤其是顶级医疗资源才是。
同样,当你把全国城市平均寿命和全国百强医院拥有量进行排名,你就会发现这两个数值是严重正相关的,


百强医院越多的城市,人的平均寿命越多,尤其是拥有几个中国主要致死病治疗能力强的医院。
说难听的点,咱们能活多长时间,除了和基因、生活条件相关,和所在城市关系也很密切,生活在一线城市从概率方面就是比二线城市活得久,二线城市从概率方面就是比三线城市活得久,三线城市就是比中国广大乡镇活得久。
别不服,这是城市的命,也是你的命。 最后,把中国百强医院的重点科室排名送给你,北京大学临床学院发布的,希望你永远用不上。


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