什麼情況說明痛風加重了?

欣欣


痛風分為四個階段,不同階段的症狀是不相同的。下面來了解一下痛風的四階段症狀。

第一階段無症狀的高尿酸血癥。患者在此時期,並未表現出明顯症狀,只是病人血清中的尿酸濃度開始出現增高。無症狀的高尿酸血癥可能會一直持續存在,個別會轉變成急性痛風關節炎或腎結石。

第二階段急性痛風關節炎。此時期,病人會因為受累關節部位會出現劇痛症狀而痛苦不已,一定要提高警惕,及時接受治療。另外,此階段身體部分部位會紅腫熱痛,常犯部位有大腳趾、腳背、腳踝、腳跟、膝、腕、手指和肘等部位。

第三階段發作間期。此階段病人的痛風可能會消失,也可能過段時間復發,如果反覆發作,意味著病情加重。

第四階段痛風石與慢性痛風關節炎。多為慢性疾病特徵,如果患病的期間越久,身體沉積的痛風石就可能更多,會阻礙血管與影響腎,甚至造成腎功能衰竭,這也是痛風已發死亡的主要原因之一。另外,此時期容易引起關節變形,受累關節會嚴重變形,將嚴重影響患者的日常生活。



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痛風一般分為四個階段,每個階段的感受都是不一樣的,而且是越來越痛的。

其實細心一點就會發現很多痛風患者,原本只是左腳有痛風發作,然後時間久之後,兩邊腳都被痛風殘害。還有些是原本是腳關節疼,然而時間久了變成膝蓋也會疼,或者腳關節疼,最後變成手關節也疼了。那麼這種情況到底是怎麼造成的呢?

【痛風加重的信號】

1、痛風部位增加

體內尿酸濃度過高時,尿酸無法到達溶解的點,就會導致尿酸在血液中沉積,形成尿酸結晶。

血液隨著全身關節流動,尿酸鹽晶體也會隨著流動,遊走全身,因此痛風可能出現在全身各關節(腳趾、腳踝、膝蓋、手肘等)。當感覺痛風部位增加的時候,即是體內尿酸結晶增多,痛風加重的信號。

2、關節中出現小結節

尿酸濃度過高,無法正常代謝,就會導致尿酸結晶增多,這就是人們常說的“手腫、腳腫”了,這種一般又叫痛風石。

3、發作時間和頻率增加

隨著尿酸的升高,痛風的加重,疼痛發作頻率會增加,從一年發幾次、幾個月發一次到一個月發幾次,最後長期都有關節疼痛。

4、出現腎臟疾病

尿酸主要通過腎臟代謝出體外,尿酸代謝不乾淨會導致廢物在腎臟堆積,從而出現腎衰竭、腎病等情況,嚴重時可致死亡。

曾經有一位50歲男士出現晚期尿酸性腎病,他的尿酸到達620單位,,他尿酸常年超標,並無關節疼痛等痛風症狀,便以為可以高枕無憂,卻不知道腎功能已在不知不覺中受到損傷。一旦進展為“痛風腎”便不可逆轉,且治療效果不佳。

二是促進尿酸的排除,抑制尿酸過度產生,一個食療方子可以做到——菊苣梔子茶,方子包含的食材有菊苣根、梔子、百合、葛根、桑葉,取菊苣根1個洗乾淨切片、梔子5個、其餘食材各8g,將所有的食材放到鍋裡文火煮2個小時後飲用,一天2次。

嫌麻煩的可以買現成的茶包,注意要同樣配方的才有一樣的效果。菊苣根的有效成分對降低尿酸、促進尿酸排出很有作用,加上其他具有清熱、利尿、排毒等作用的食材,成了緩解痛風,降低尿酸的有效食療方,這些食材單吃效果沒有那麼出眾,但是一起吃效果就很好。


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隨著尿酸的不斷升高,痛風的病情加重,會相繼出現以下症狀。

1、多數痛風患者在發作前無明顯徵兆,或僅有疲乏、全身不適和關節刺痛等情況,很容易被忽視。

2、痛風典型發作常於深夜因關節疼痛而驚醒,疼痛進行性加劇,在12小時左右達高峰,呈撕裂樣、刀割樣或咬噬樣,難以忍受。

3、痛風患者受累關節及周圍組織有紅、腫、熱、痛等現象,並且關節活動受限,多於數天或2周內自行緩解。

4、痛風的首次發作多侵犯單關節,其次為足背、足跟、踝、膝、腕和肘等關節,肩、髖、脊柱和顳頜等關節少受累,可同時累及多個關節,表現為多關節炎。部分患者可有發熱、寒戰、頭痛、心悸和噁心等全身症狀。

5、尿酸高到一定程度,有痛風石的出現,痛風石越多、越大,關節受擠壓磨損的程度也越深,這樣會從一開始的腫痛等繼而發展成關節變形甚至是壞死。

6、痛風反覆發作還會影響到腎臟的健康,導致痛風性腎病的出現,導致身體有腰部不適、尿頻尿急尿痛、尿結石、血尿等情況出現。

對於痛風患者來說,4個習慣再不改,離截肢不遠了

1、每餐大魚大肉

無肉不歡成為很多人的飲食習慣。但這類食物的嘌呤含量極高,尤其是肥肉、紅肉、海鮮、內臟等,這些都是引發尿酸升高的主要原因,如果長期這樣吃下去,嘌呤在體內不斷堆積,痛風就別想好了。

2、不愛動

通常總是久坐不動的人,或者是本身就很肥胖的人,誘發痛風的幾率也很高,容易致使體內尿酸無法被正常代謝,促使尿酸在血液中的濃度不斷升高,久而久之就會出現痛風的現象。所以還是還是需要養成多運動的習慣,加速身體的代謝。

3、愛喝酒

酒精不僅會導致尿酸升高,還會阻礙尿酸的排洩,所以經常喝酒的人高尿酸的幾率會更高。痛風的人如果繼續喝酒,那麼情況只會更糟。所以為了健康著想一定要及時戒酒。

4、滴水不沾人

很多人都是等到很口渴的時候才會喝水,但是這樣對高尿酸和痛風人群來說是很不好的,會導致尿酸濃度更高。只有多喝水,給身體補充水分,才可以增加排尿量,促進尿酸的排洩。但是要注意,多喝水並不代表就可以多喝飲料這些,只有多喝白開水、蘇打水,還有一些能幫助降尿酸的菊苣除風飲品,才可以更好的促進尿酸排洩。


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①發作頻率增加或時間延長 比如說第一次痛風發作一般都是幾年後才再次發作,因此就放鬆了,一旦發現發作頻率增加,而且單次發作的時間延長了,也就說明比之前嚴重了。持續的炎症將給關節帶來永久的損傷。所以一定要重視,及時就醫。

②出現痛風結節

如果尿酸長期處於高水平,尿酸就會沉寂在軟組織中,形成小結節,即大家熟悉的痛風石,主要以手指、肘部自己耳朵部位多見。影響關節活動。這是進入嚴重狀態的一個警戒信號。



③腎臟受損的表現

尿酸主要通過腎臟排洩,如果腎臟受損,功能出現問題,尿酸的排洩就會受到阻礙。嚴重的會出現腎功能衰竭,就會出現尿毒症。所以發現腎臟受損的表現有:明顯的起夜增多,泡沫尿、腰痛或下肢浮腫,腎性高血壓。如果出現這些症狀提早到正規醫院就醫。

④痛風發生轉移

大多痛風開始都會發作在大腳趾,如果尿酸控制不好,就會轉移到其他部位,比如腳踝、膝關節、手指關節等。


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當尿酸的升高引起尿酸鹽結晶沉積時,就會引起導致痛風。所以痛風是由高尿酸血癥發展而來的。我國痛風的患病率在1%~3%,並且還有上升的趨勢,而且有年輕化趨勢,這與現代人的生活習慣、缺乏運動、體重增加等因素有關。

什麼情況說明痛風加重了?

1.痛風最常見的形式為痛風性關節炎,當導致關節破壞,出現了關節畸形的時候,則提示病情在加重;

2.痛風也容易導致腎功能的損害,出現尿酸性腎病和腎結石,如果腎功能在進一步下降,往往也提示痛風的病變也在加重;

3.長期慢性的、反覆的痛風,可形成痛風石。痛風石可沉積在關節內、關節周圍組織、腎臟間質,也可沉積在皮下組織。當這些痛風石不但沒有消失反而有增大的趨勢時也提示痛風的加重。

此外,由於痛風是高尿酸血癥導致的,所以除了關注以上提高的臨床表現,更應該關注血尿酸的水平。持續的、高水平的血尿酸將會增加心血管疾病的發病風險,導致疾病的進展。所以,控制血尿酸才是治療痛風的關鍵,但需注意如果痛風急性發作時最好不要使用降尿酸藥物治療,待疼痛緩解後再進行降尿酸治療。有痛風(不管是現在有還是曾經有過)的高尿酸血脂應當控制在300μmol/L以下,但需要低於180μmol/L。

我是醫師楊浩,專注常見病、多發病診治,慢性病管理,健康科普。瞭解更多醫學知識,歡迎關注“醫師楊浩”
(注:圖片來源於網絡,侵刪)


痛風不僅引起關節的疼痛,還會損害腎功能、導致心血管疾病、糖尿病、代謝綜合徵。因此痛風患者要密切關注自身狀況。

痛風病情加重的表現有哪些?

一、腎功能出現損害

生化檢驗肌酐升高,夜尿增多,尿裡面泡沫增多(蛋白尿),出現腎性高血壓,腰痛等症狀。



二、痛風發作頻率增加,每次發作時間變長。

以前可能幾年發作一次,現在變成一年發作數次,甚至一個月發作幾次。以前可能一次發作2-3天就不疼了,現在一次發作一星期。出現這些情況,都說明痛風加重了。


三、痛風累及的關節變多了

剛開始發作可能只是在第一蹠趾關節,現在發作出現膝關節、踝關節的疼痛。

四、出現痛風石

痛風石是長期高尿酸結晶沉積在軟組織形成的,痛風石的出現也表明痛風很嚴重。

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痛風被列為慢性病“第四高”,給患者的工作生活帶來很多的困擾,嚴重危害患者的生活質量。痛風作為慢性病,在治療的過程中出現以下情況說明病情加重,需要積極的治療。



痛風石的形成

長期高尿酸血癥引起的組織損傷,尿酸結晶沉澱在關節囊,影響關節活動,是痛風的特徵性病變。可導致骨“鑿孔”樣損害,嚴重可導致骨折、關節脫位及畸形。


痛風發作頻繁

長期的高尿酸使痛風加重而發作,反覆發作可導致慢性痛風性關節炎,發作會更加頻繁,間歇期縮短,發作時間延長。疼痛逐漸加劇,受累的關節以膝、踝和肘關節多見,嚴重可累及肩。



痛風性腎病

尿酸主要通過腎臟排洩,持續性的高尿酸血癥,長此以往可能會出現腎小管和腎小球受損,甚至發展為尿毒症。


痛風患者在日常生活中一定要合理的控制飲食,注意多休息,避免受寒受凍,避免勞累。痛風是複發性很強的疾病,要想徹底治癒,還需要接受專業的治療。


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對於痛風的治療一定要及時,否則會引發更為嚴重的問題。以下是一些痛風情況加重的表現:第一、痛風發病的頻率增加。如果痛風發病得越來越頻繁,本來一年幾次,現在發展成為一個月幾次。而且發作持續的時間越來越長,甚至到最後發展成為常年都出現關節疼痛的情況。這些都說明痛風的病情在惡化。

第二、出現痛風石。痛風情況加重的一個很常見的表現就是出現痛風石,也就是在身體的皮膚表面凸起一些小結節,不僅影響日常的活動,還會出現一定程度上的畸形。這是因為痛風情況加重,人體內的尿酸水平也會增加,而這些尿酸不能排出體內,就會一直堆積下來,形成痛風石。

第三、痛風轉移。如果其他身體部位也開始逐漸出現痛風的症狀,那麼就說明體內的尿酸水平在不斷地增加,痛風情況在加重。

第四、出現相關的腎臟疾病。人體內的尿酸水平增加就是由於腎臟功能出現了問題,導致尿酸無法正常排出體內。如果平時出現了較為明顯的腎臟疾病的話,就說明痛風的病情在加重,嚴重時還會導致腎衰竭和尿毒症等問題。


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關節部位的疼痛加劇!痛風又稱為結晶誘發性關節炎,可在一個關節發生突然的、嚴重的疼痛和紅腫,通常位於拇指的根部。



這類病症,男性比女性多見由體內尿酸過多引起。正常時尿酸溶解於尿液中並隨尿液排出體外。然而在痛風病人尿酸聚積於關節的滑液中,形成針樣結晶。



關節部位的疼痛加劇這一信號就足夠說明病症的嚴重。


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痛風是尿酸在局部關節沉積結晶成針狀固體而成,有時在腎臟也可沉積為結石。

初發之時只是偶爾局部關節疼痛,而後有消失,隔段時間又再次發作。此時患者多不大介意和上心,因為疼痛尚可忍受。體內尿酸濃度不高,在關節內結晶速度慢,小的結晶在活動時被破壞粉碎,夜晚不運動時晶體偶有長大一些,醒來關節內偶有較小針狀結晶,當刺入關節面軟骨或關節囊時產生短暫疼痛。此時可能只有個別關節,也可能多個關節疼痛,多發生在活動量少的遠端關節處,因為體溫低且活動少的關節位置尿酸容易結晶(實際非關節處也有可能結晶,只是不活動,疼痛不明顯)。此階段關節內無明顯結晶顆粒。

二期尿酸濃度增加,結晶速度加快,形成大的針狀晶體機會大幅增加,疼痛次數和劇烈程度明顯增加,此時關節因頻繁針刺、磨損,疼痛、腫脹,加之尿酸結晶開始堆積,關節可見明顯紅腫。此時關節疼痛劇烈。

三期尿酸濃度進一步升高,尿酸在關節堆積以有一定數量,關節開始變形走樣。此階段關節疼痛非常劇烈,因為關節內很多“針”。

四期關節內尿酸堆積如山,幾乎難以活動,關節內尿酸只能與尿酸自身晶體摩擦,反而疼痛稍減,但腫脹加劇,關節用手摸都可以直接感覺到尿酸固體的存在,外觀也能看到關節鼓脹變形。

五期關節處尿酸大量堆積膨大,甚至撐破關節處皮膚,發炎膿腫,劇痛無比。

六期尿酸濃度持續升高,尿液中尿酸結晶,在腎臟堆積,嚴重影響腎臟功能。

七期腎臟因尿酸堆積,功能衰竭,人命危矣。

現今痛風只知道直接原因是尿酸濃度高而結晶所致,可是為何體內產生大量尿酸卻不知原因,也不知為何多餘尿酸不能及時排出。現主要控制飲食來控制病情發展,無有效根治方法。病情每升一級就代表病情嚴重一級。


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