斑月鳖雯

类风湿关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反复发作，可导致关节内软骨和骨的破坏，关节功能障碍，甚至残疾。血管炎病变累及全身各个器官，故本病又称类风湿病。类风湿关节炎女性发病率较男性高2~3倍，女性发病高峰年龄在40~49岁和60~69岁。中老年人很多由青年时发病延续而来。多数患者发病缓慢，部分患者可急性发病

一、临床表现

（1）关节疼痛和肿胀。开始时疼痛较轻，以后逐渐加重。关节疼痛多为双侧对称，常累及双手、腕、膝、肘及肩关节。

（2）晨僵现象。患者有典型的晨僵现象，即清晨睡醒后关节发僵，活动时疼痛明显，关节活动一段时间后疼痛减轻。

（3）晚期关节功能受限，出现畸形。X线表现：早期表现为关节周围软组织肿胀，骨质疏松。以后关节软骨破坏，关节间隙变窄，关节变形。晚期关节间隙完全消失。实验室检查：患者有贫血，白细胞增高。红细胞沉降率快，类风湿因子阳性。部分患者抗“O”升高。晚期中老年患者类风湿因子阳性率下降。类风湿因子阴性并不能除外类风湿关节炎。

二、诊断要点

典型病例的诊断一般不难，但在早期，尤以单关节炎开始的及X线改变尚不明显时，需随访观察方能确诊。

诊断标准：

①晨僵至少1h（≥6周）；

②3个或3个以上关节肿（≥6周）；

③腕、掌指关节或近端指间关节肿（≥6周）；

④对称性关节肿胀（≥6周）；

⑤皮下结节；

⑥手X线摄片骨结构改变；

⑦类风湿因子阳性（滴度>1：32）。确诊为类风湿性关节炎需具备4条或4条以上标准

中医学认为类风湿关节炎是由于人体营卫失调，感受风寒湿三气合而为痹，或日久正虚，内生痰湿、瘀血，正邪相搏，使经络、肌肤、筋骨气血受阻失于濡养而出现肢体疼痛、肿胀、酸乏、重着、变形，治疗有内服药和外治法。而微创埋线治疗可减轻疼痛，控制疾病发展，保护和改善关节功能。埋线治疗类风湿关节炎，取穴以病变关节邻近穴和阿是穴为主，结合夹脊穴，以整体取穴相配合，起到长效针感、疏通经络、调节气血作用。

1.取穴 夹脊穴为主，配合整体取穴和局部取穴。

（1）夹脊穴：上肢取C5~T5夹脊穴，下肢取L4~S1夹脊。

（2）整体取穴：背俞穴肝俞、脾俞、肾前和命门穴，曲池，足三里，太溪。

（3）局部取穴：根据患者受累关节取穴。肩关节取肩锅、肩贞、肩内阿是穴；肘关节取曲泽；腕关节取阳池、阳谷、阳溪；指关节取八邪；膝关节取膝眼、曲泉、膝阳关、阳陵泉；踝关节取解溪、昆仑、丘墟；趾关节取八风；颌关节取下关穴。

2.操作要点

常规注线操作。背部夹脊穴进针时，采用提捏进针法，应该针尖刺向脊柱侧，不可刺入太深，肝俞、脾俞应斜刺，肾俞可直刺，得气即止。命门穴提捏进针，植入皮下即可，无需进针太深，以免损伤脊髓。每周1次，连续6~10次为1个疗程。

四、临证经验

主穴取风池、大杼、肝俞、肾俞、大肠俞，每次选2~4穴；配穴取中脘、气海、关元、迎香、合谷、足三里、环跳、阴陵泉、阳陵泉、八风、八邪，每次选1~3穴。首先在上述穴位进行埋线，然后在埋线处和关节最痛处用钨制火针在酒精灯上烧红快速点刺，每穴1~3下，每点刺一下助手或医者按揉一下针孔，以减轻火针的锐痛。如滑囊肿大有波动感时可用三棱针烧红速刺，使其放出黏稠液体，减压减痛。每7~15日1次，5~10次为1个疗程。另嘱患者自灸关元穴，每日1次，每次40min，必要时加灸最痛处，每处10min。

2.中药结合穴位埋线治疗类风湿关节类

风湿仙丹由仙灵脾、仙茅、红花、全蝎、蜈蚣、知母、生地、玄参、苏木、紫花地丁、蒲公英、白芍、巴戟天、胆南星、白芥子等组成。每次口服10g，每日3次，每个疗程30天。连服2个疗程。

穴位埋线方法：取双侧颈胸段取华佗夹脊穴（C6~T4），胸腰段取华佗夹脊穴（T1o~L2）。取准穴位后，施术部位常规消毒，用埋线针将线体植入，深度以针尖直抵椎板为准。保持局部清洁4天，每月埋线1次，连治6次后评定疗效。

类风湿关节炎是自身免疫性结缔组织疾病，属于难治性疾病之一。治疗的根本为调养正气，辅以活血化瘀、解毒祛痰之法，以解决由于正气不足而导致的痰湿瘀毒互结的标证。对于已经确诊的早期或中期类风湿关节炎，必须坚持连续治疗3~5个疗程方可见效；对于关节症状较重的患者，需要适当增加治疗次数或结合火针、药物等其他疗法。火针可以温通散寒、消肿止痛、壮阳补虚，而药物如雷公藤可以抗炎和抑制免疫，多法共进，才能取得满意的效果。

C6~T4及T10~L2夹脊穴位于督脉和传统补虚穴位的百劳和背俞穴附近，具有补益气血、调补脾胃、补益肝肾等功能。从神经解剖学上来看，夹脊穴所在的相应神经节段分布在四肢和关节，可支配四肢的运动及感觉。在此处进行穴位埋线，能长期持续刺激相应神经，广泛调节四肢的运动和感觉。研究表明，夹脊穴埋线治疗后对类风湿关节炎免疫病理状态的纠正有促进作用，可能与夹脊穴深层有脊神经后支、伴行的动静脉丛以及联系交感神经与脊神经的交通支分布有关，埋线作用的持续刺激，可以通过神经、体液途径来调节免疫功能。

中医助手达达

关节疼不注意？看看这个！

相信肯定有人有过这样的体验，坐久了，一伸腿，就听见自己的腿关节咯咯作响。

伸伸懒腰，也听见自己的关节在响。有时候玩手机过久了，不仅眼睛疼，而且觉得手指的关节僵硬。

可能大家对于这些关节的问题都不会太在意，甚至觉得只是坐久一点，关节需要运动而已。

但是严重一点来说，这种关节问题甚至会演变成关节炎。

对于我这种长期坐着的人来说，实在是非常担心自己的关节。

就在之前，我朋友就推荐我使用基因检测来检测一下自己的关节问题。

当时我觉得非常感兴趣，便来使用了。

它非常简便，只需要刮一点口述就能够检测，在家就能操作了。我便刮了我的口水，进行操作。

过了几周后，我便拿到检测结果了，这个检测结果是电子版的，结果显示我的骨关节炎风险低！这真是让我放下了我的担心！

我还发现，检测结果的分析并不仅全面易懂，还附带安我基因的专家根据我自身的情况提供了比较专业的建议，真是太贴心啦~

骨关节炎是慢性疾病的一种，正因为生活中很多人对该疾病不了解，所以在患病初期的时候是很难被发现的，

这也是病情严重的原因之一。那么，我们该如何进行预防呢?

一、不疼也要防治

很多膝关节骨关节炎患者经过治疗后，尤其关节注射后，关节“不疼”了，就以为达到治疗目的

但事实上，只要关节软骨还没有恢复正常，疼痛会随时再次出现，并且反复出现。

所以即使不疼了也要坚持治疗一定时间。

2、 降低体重

超重的人更易患膝关节骨关节炎，因为超重增加了承重关节的负荷，促进软骨的破坏，而且肥胖可通过代谢过程的中间产物诱发膝关节骨关节炎。

3、 减轻关节的负重

平时要注意自我保护，避免经常下蹲取物。用打太极，爬山等运动锻炼会使关节磨损更严重。

四、少爬楼梯少登山

爬楼梯或下蹲起立等活动会加重关节炎，还有那些增加关节扭伤扭力或关节面负荷过大的训练应尽量避免。

随便叫圆吧

您好，我是张喜海院长，一位中医世家6代传承的老中医，专治骨科疑难杂症，有幸回答您这个问题，希望对您有所帮助。

类风湿关节炎是一种慢性疾病，主要表现为早晨起床时感到僵硬以及关节畸形，它不但会影响到运动系统，还会影响呼吸，肾脏等系统，严重影响日常生活，同时还有贫血，心包炎等并发症。这种疾病主要发生于40-60岁，而且女性居多，大约是男性的2-3倍，想要治疗可以通过药物治疗，手术治疗和其他治疗，药物治疗主要包括抗风湿性药物，免疫和生物制剂以及植物药。

但对于严重者来说，光靠药物是很难治愈的，一部分患者表示自己有时疼痛难忍，已经影响到生活，这时只能采用手术治疗，在内科不能有效控制时只能使用外科手术进行治疗，而且外科手术也是最有效的治疗方法，比如人工关节换置术，只是这种手术一般人很难接受。但对于严重的患者来说，的确是最佳的治疗手段，对于症状较轻者，可以适当的进行一些锻炼，并搭配着药物去缓解症状。

所以，对于类风湿关节炎，轻者可以通过缓解来改善，重者可以采用手术进行治疗。

需要注意的是，对于关节炎患者来说，日常生活中也需要注意很多问题，比如预防感冒，用温水洗漱，房间保持干燥通风，在饮食上要少碰烟酒和咖啡，少食高脂肪，高胆固醇和肥肉，多吃一些含有胶原的食物。

希望以上这些内容能够帮助到您。

张喜海中医骨科专家

刘医生谈骨论筋🏫类风湿性关节炎怎么治疗🏫

今天看到这个问题以后，又仔细的看了一下别人的回答。作为一名骨科医生，感觉有必要从医学的角度上给大家说一下类风湿性关节炎的病因和治疗。以及现在对它的研究到了什么程度，对它有多深的了解，治疗有多大的把握，会不会复发。

类风湿性关节炎

类风湿性关节炎是一种以累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病。其特征是对称性、多个周围性关节的慢性炎症病变，慢性滑膜炎侵袭软骨和骨，表现为关节疼痛、肿胀、功能障碍，反复发作，后出现关节畸形和功能障碍。

它的主要症状有:1.关节的疼痛和肿胀。2.晨僵，早晨起来关节活动僵硬。3.多个小关节对称性病变。4.关节活动受限或畸形。5.关节外表现。

怎么引起的类风湿性关节炎？

对于这个问题一定要勇敢承认，因为现在还没找到引起它发病的具体原因。目前所说的原因都只是猜测。根据数据统计出它们有关系，但是找不到直接的因果关系。

1.遗传因素。类风湿性关节炎的患者，他的直系亲属患此病的几率明显要高。很多此类患者的父母都患有此病。

2.自身免疫因素。是目前主流思想，也能解释很多临床症状和现象。致病因素激活自身免疫系统损害自身组织。

3.感染因素。很多患者在发病前都有过咽炎、中耳炎等炎症情况。说明它们之间有关系。

4.其他因素，如身体虚弱、精神紧张、过度劳累、天气变化、寒冷潮湿等。

5.女性发病率明显高于男性。

由于对类风湿性关节炎的病因没有研究透，所以治疗也没有特效的办法。治疗的目的是1.减轻关节及关节外症状。2.控制病情的发展，防止关节破坏，保持病变关节的功能。3.修复受损关节。

1.急性期应注意休息，理疗和外用药物辅助治疗。恢复期加强锻炼关节，保持关节功能。

2.药物。抗风湿药、生物制剂、免疫抑制剂等。急性期给予激素、青霉素和非甾体类消炎镇痛药。

3.手术切除病变滑膜。

我们平时也要做好预防工作:1.学习类风湿的相关知识。2.保温，通风，保持环境干燥。3.预防感冒。4.戒烟。5.适当体育锻炼增强体质。6.饮食上要清淡饮食，别吃引起发病的食物，多吃蔬菜水果。

目前对于类风湿性关节炎的治疗只能做到缓解症状，不能除根。也就是治标不治本。而中医在它的治疗中发挥着重要的作用。不过要到正规的医院接受中医治疗，千万不要相信所谓的神药。正规的医院或者科研机构花费了大量的人力物力财力都没有找到好的办法。投入少的就研制出来了？希望这些能给大家带来帮助。

大家可以关注我或者下方留言，以了解更多医学知识。

刘医生谈骨论筋

首先，一定要抱着积极乐观的心态。

很多类风湿关节炎患者在治疗时，发现这是一种极容易反复发作的疾病，如果病情没有得到及时控制，累及手、足多处关节后，还容易造成手足畸形甚至出现功能丧失的严重后果。所以，预防类风湿关节炎复发，是治疗此病的核心。

怎样做，才能有效预防类风湿关节炎反复发作呢？

山东省立骨科专家袁林说：

一、预防及控制感染

有些患者早期会出现扁桃体炎、鼻窦炎、龋齿等感染性疾病，人们普遍认为这些疾病是病原体发生了免疫反应而产生的，但其实它在一定程度上也会引起类风湿关节炎的发生，有很多患者早期没有控制好这些炎症的扩散，给了类风湿关节炎可乘之机。所以控制好体内感染病灶，能够有效降低类风湿关节炎的复发率。

二、尽可能避免风寒湿邪入侵

很多类风湿关节炎的发病原因均是长期受寒、淋雨、受潮所致，所以患者平时务必要注意避免穿湿衣、湿鞋、湿袜等，同时不要贪凉、频繁喝冰饮。在劳动或运动之后，不可直接用冷水淋浴，衣物也要尽快换掉。

中医上讲的风寒湿邪入侵，多为过度疲劳引起的正气受损所致。有些类风湿关节炎患者在调理一段时间后，病情已有慢慢好转的迹象，如若此时劳累过度，极容易造成病情复发或恶化，所以在平时的生活中，一定要注意劳逸结合。

四、保持乐观积极的心态

生理上的问题，有时候和心理上的状态也有直接联系，如果患者长期处于精神紧张、过度悲伤、心情抑郁之下，难免会出现身体健康警报。

五、保持运动习惯，增强体质

平时有条件的情况下，多参与体育锻炼，比如散步、慢跑、跳广场舞、打太极等，都能够增强机体抵抗风寒湿邪的能力。

袁林医生提醒：除了要注意以上这5点外，各位患者在病情发作期间，应避免硬抗病痛，病情产生的痛苦不仅会降低患者的生活质量，也会减少患者的信心，产生悲观消极的情绪。

健康皮皮

看了下面的回答有点受教，感觉大神也非常多，不过感觉有点像跳大神的，有些还留了自己的电话，是什么医托吗？这当中有部分人连骨关节炎，风湿性关节炎，类风湿关节炎，痛风都不能分清楚的人还在说是几付中药可以治愈，或者扎针可以治愈，那真那么厉害把这个不死的癌症攻克了，建议把临床经验数据发到柳叶刀让全世界人民都知道。不要说自己没写作水平或者只想把病人的病治好就好了。中医历来讲求临床病案，你能像古代大家把自己的治疗类风湿的病案编写出来，供大家求证吗？写上面这些只希望中医骗不要横行，这类是最伤中医市场的，还有部分的中医吹，拿临床疗效说话，整天吹牛有意思？

类风湿被称为不死的癌症，可以想像它的难治程度，但是患者也不要丧失治疗的信心和希望，这个对疾病本身也非要重要。另外现代中医，西医在这块的研究都非常多，靶向药物，以及传统中药靶向治疗都有很大的进步，说不定三年或五年就攻克了。目前的治疗方式也能很大程度的缓解疾病进程，解决患都病疼，所以要积极治疗，甚至早发现，早治疗效果更好。

目前无论是中医还是西医的治疗都是最大程度解决患者病痛，缓解疾病进程。西医治疗主要有解热镇痛药布洛芬，阿斯匹林类的，免疫抑制剂，激素，靶向药物治疗等，包括部分严重者进行手术治疗。

中医治疗主要在以下几个方式。但一般不可治愈，但能达到西医的疗效，甚至超过西医的疗效。

中药方剂治疗，类风湿在中医中称为痹症，根据中医不通刚痛，不荣刚痛。釆用活血养血等方法治，减轻病人疼痛。具体方剂和辩证论治在此就不细述了，总之方剂有效，但治愈不可能。

针灸推拿，艾灸等方式，其实效果差不多。更多也是缓解疼痛。但是疼痛只是表面，进展性的病情和关节受累才是最重要的治疗。

小针刀，中药超声等在类风湿的治疗也有效。

中医常识

类风湿关节炎是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病，属于中医学中"顽痹"，"历节病"的范畴。

临床表现，为受累关节疼痛，肿胀，功能下降，其特征性的症状为对称性，多个周围性关节慢性炎症病变。病程常反复发作，迁延不愈。

中医学认为类风湿关节炎的发生是由于居处潮湿，涉水冒雨，气候突变，冷暖交错等原因，致使风寒湿邪趁虚侵袭人体，注于经络，留于关节，使气血痹阻而成。由于寒邪不同，其临床表现有所差别。

以感受风邪为主:因风善行而数变，故疼痛游走不定。

以感受寒邪为主:因寒邪凝滞，故其疼痛剧烈。

以感受湿邪为主:因湿性粘腻重着，故其肌肤关节麻木，重着，痛有定处。

我在成都上大学参加社区义诊时，就有很多老人是第三种情况，成都在盆地里，空气潮湿，难见太阳，所以很多老人有类风湿关节炎。

首先要从心理上入手，让患者保持健康心态是类风湿疾病治疗成功的保证。因为病程迁延及反复性，有些患者在治疗过程中会失去信心，经常会有情绪低落，抑郁，甚至有轻生的念头，所以开导说服工作很重要。鼓励患者保持平和心态，乐观精神。

可以作用中药疗法，蠲痹汤治疗风寒湿阻型，可以祛风散寒除湿。白虎汤治疗风湿热郁型，可以清热通络，祛风除湿。桃红饮治疗痰瘀互结型，可以化痰逐瘀。具体用药还得辨证施治，毕竟每个人情况是不一样的。

还可以外用热敷，用蚕砂炒热，加入适量白酒，装入布袋，热敷患处。还可以用石菖蒲，小茴香，食盐，同炒热，布包外敷患处。

当然了，针灸按摩这些也可以作为辅助治疗手段。每天坚持进行太极拳，五禽戏等锻炼也很有必要。

最后就是饮食上，四川能吃辣大家都知道，这个地理位置有关，帮助大家温经除湿。预防和治疗关节炎，这也是很不错的方法。

现在还在温泉浴配合按摩，汗蒸，磁疗等治疗方式。

我认为良好的姿势和适量的锻炼及保持最佳功能位置是类风湿关节炎患者保障生活质量的前提和基础。

我是康复科李医生，点击右上角关注我，远离亚健康，享受健康生活。

康复科李医生

类风湿关节炎是一种怎样的疾病？

类风湿关节炎目前在临床上的病因还不清楚，但是很多人认为这与自身免疫机制有关。这是一种以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。高发的年龄为40岁至六十岁，并且多发于女性身上。

主要表现为早晨起床关节活动不灵活，这与炎症的严重程度成正比。有一些关节炎会出现关节肿胀，关节畸形等情况。

除了在关节上有所表现以外，一些其他的器官或者系统也会出现相关的病变。比如心脏，肾脏受累，呼吸系统和神经系统受累等等。

一般全身肿胀，疼痛的患者应该卧床休息，直到症状小时为止。如果有病灶的话，应该及时手术摘除。不是很严重的话，可以通过外敷的方法进行治疗，将药物局部或者穴位外敷，促进血液循环，可以消肿止痛。

类风湿关节炎病人平时有什么需要注意的？

少吃肥肉,动物脂肪以及高胆固醇制品，这些产生的代谢产物和介质会抑制淋巴细胞的产生，加重病痛和肿胀。少吃富含络氨酸，苯丙氨酸，色氨酸的食物，因为这些产生的物质会导致关节炎加重，恶化甚至复发。少吃茶，咖啡以及酒，这些都会加重关节炎，导致其病情恶化。

平时可以适量多吃一些富含胶原蛋白以及组氨酸，精氨酸核酸等的制品。同时应该加强体育锻炼，提高身体的免疫力，注意劳逸结合，避免身体劳累引起身体免疫力下降。

类风湿关节炎是一种目前还无法治疗痊愈的疾病，并且慢性疾病一般都需要一段相当长时间的治疗，并不存在什么“特效药”就可以治愈的。

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骨科王健医生

类风湿关节炎的一般治疗方法有：手术治疗，药物治疗，物理治疗，封闭治疗。每一种方法都有不同的特点，但取得的效果也是大同小异的。如果只是采用镇痛抗炎药、激素类药进行处理，仅仅只能缓解疼痛，不能有效的控制病情的发展。所以，也导致很多患者失去信心，甚至还产生消极抑郁的情绪。

中医在类风湿关节炎治疗方面所遵循的法则是：驱风通络、清热解毒、疏风除湿、活血通络、活血化瘀，绝大多数患者经过中医治疗，可达到一个良好的治疗效果。具体的来说，是可以通过膏药局部精准定位外贴，祛风除湿、散瘀消肿，快速消除关节疼痛；并采取中成药口服来改善免疫状况，增强人体自身抵抗力使症状迅速得到改善。

首先，中医对类风湿关节炎疾病的认识长达千年之久，它的治疗经历很丰富，同时也在治疗类风湿关节炎上面取得了很大进展。

其次，中医治疗类风湿关节炎对人体内脏没有副作用，病人可以放心使用。

第三是中医治疗有外敷内服的治疗方式，可以做到内外夹治，直达病所，祛风除痹，能够通过反射，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，达到消肿，消炎的作用。第四，中医治疗保守治疗，基本上没有创伤，不会增加病人的痛苦。

第五，中医治疗效果令很多患者满意，因而患者也更容易接受一些等等。

总的来说，中医对于类风湿关节炎有着丰富的临床治疗经验，并经过了几千年的发展，在针对类风湿关节炎疾病时，往往可以取得令人满意的疗效。

夏小中骨科医生

类风湿性关节炎是一种全身性的疾病，主要的发病部位是关节，而主要的症状表现为关节肿胀、疼痛，严重的可导致关节畸形、僵硬等。类风湿性关节炎也是一种常见的病症了，现在还没有能够完全治愈的方法。现在对于类风湿来说，能够做的就是延缓病症发展，减轻关节肿痛，同时保护关节。

因此，类风湿性关节炎虽然还无法治愈，但是只要经过合理的治疗，是能够让患者恢复正常生活的。比较有效的治疗方法有以下几种：

1、注意休息。当关节开始有肿胀、疼痛等症状时，建议患者要让发病部位多加休息，最好是卧床休息一段时间。

2、饮食要清淡。还要少吃辛辣刺激的食物，建议患者多点吃高蛋白质的食物，这样可以使病情更快地恢复。

3、适当活动关节。为了防止肌肉萎缩和关节僵硬，患者要适当活动一下关节。当关节疼痛开始出现时，患者要减少关节活动，要等到关节疼痛停止后，再进行适当的活动。

4、帮助缓解关节疼痛。缓解关节疼痛的方法有两种，一种是使用药物，另一种是手术治疗。建议病情较为轻微的患者使用药物缓解疼痛，而对于病情比较严重的患者，则可进行手术治疗。

类风湿性关节炎会对患者的生活造成较大的影响，但是如果患者积极治疗，就能够将病情控制得比较好。

關鍵字: 健康 生活 类风湿