一、什麼是高血脂症
高血脂症是指由各種原因導致的血液中膽固醇或甘油三酯水平升高或兩者都升高的一類疾病。
各種原因使血液中膽固醇的來源增加，有的人是長期進食含脂肪、膽固醇高的食物，如內臟、蛋黃、奶油及肉類等動物性食品。膳食中的脂肪是血液中甘油三酯的主要來源之一。過多進食糖類，可使血脂升高，過量進食蛋白質通過肝臟分解也會使血脂升高。
二、病因及發病機理
高脂血症的病因,可分為兩大類，即原發性高脂血症和繼發性高脂血症。
(一)原發性高脂血症
1.遺傳因素
遺傳可通過多種機制引起高脂血症,某些可能發生在細胞水平上,主要表現為細胞表面脂蛋白受體缺陷以及細胞內某些酶的缺陷(如脂蛋白脂酶的缺陷或缺乏)。也可發生在脂蛋白或載脂蛋白的分子上,多由於基因缺陷引起。
2.飲食因素
飲食因素作用比較複雜，高脂蛋白血癥患者住院中有相當大的比例是與飲食因素密切相關。
3.血液中缺乏負離子(負氧離子)
臨床實驗表明,血液中的正常紅細胞、膠體質點等帶負電荷,它們之間相互排斥,保持一定的距離,而病變老化的紅細胞由於電子被爭奪,帶正電荷,由於正負相吸、則將紅細胞凝聚成團,造成血液黏稠。
(二)繼發性高脂血症
繼發性高脂血症是由於其它原發疾病所引起者,這些疾病包括:糖尿病、肝病、甲狀腺疾病、腎臟疾病、胰腺疾病、肥胖症、糖尿病、痛風、阿狄森病、柯興綜合徵、異常球蛋白血癥
1.糖尿病與高脂蛋白血癥
在人體內糖代謝與脂肪代謝之間有著密切的聯繫,臨床研究發現,約40%的糖尿病患者可繼發引起高脂血症。
2.肝病與高脂蛋白血癥
現代醫學研究資料證實,許多物質包括脂質和脂蛋白等是在肝臟進行加工、合成和分解、排洩的。一旦肝臟有病變，則脂質和脂蛋白代謝發生紊亂。
3.肥胖症與高脂蛋白血癥
臨床醫學研究資料表明，肥胖症最常繼發引起血甘油三酯含量增高;部分患者首先血膽固醇含量增高。
三、臨床表現
輕度高血脂通常沒有任何症狀;--般高血脂的症狀多表現為頭暈、神疲乏力、失眠健忘、肢體麻木、胸悶、心悸等,或與其他疾病的臨床症狀相混淆。有的患者血脂高但無症狀,常常在體檢時發現高脂血症。另外,高脂血症常常伴隨著超重與肥胖。
長期血脂高,脂質在血管內皮沉積所引起的動脈粥樣硬化，會引起冠心病和周圍動脈疾病等,表現為心絞痛、心肌梗死.腦卒中和間歇性跛行(肢體活動後疼痛)。
少數高血脂還可出現角膜弓和脂血癥眼底改變。角膜弓又稱老年環，若發生在40歲以下,則多伴有高脂血症，以家族性高膽固醇血癥多見,但特異性不強。高脂血症眼底改變是由於富含甘油三酯的大顆粒脂蛋白沉積在眼底小動脈上引起光折射所致，常常是嚴重的高甘油三酯血癥並伴有乳糜微粒血癥的特徵表現。
四、高血脂的危害
高血脂症的主要危害是導致動脈粥樣硬化，進而導致眾多的相關疾病，其中最常見的致命性疾病就是心腦血管病。過多的膽固醇和甘油三酯會緩慢"沉積"在心臟或腦動脈的血管壁上，再結合其他物質就形成了粥樣斑塊。這些斑塊凸向血管腔，使血管變得狹窄，阻擋血液流過，從而使心臟或腦等器官發生缺氧、缺血，形成心絞痛、血栓和心肌梗死。
高血脂的標準:即每100毫升血液中含膽固醇、甘油三酯的量。
總膽固醇小於200毫克，理想狀態。
總膽固醇在200~ 239毫克，邊緣狀態。
總膽固醇大於240毫克，危險狀態。
甘油三酯小於150毫克，正常狀態。
甘油三酯在150~ 199 毫克，邊緣狀態。
甘油三酯大於200毫克，危險狀態。
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