「中藥學」高頻知識點之中藥學各論——理氣藥

中藥學各論——理氣藥

(全國卷歷年出題數:32道)


1.理氣藥

(1)含義:凡以疏理氣機為主要作用、治療氣滯或氣逆證的藥物,稱為理氣藥,又名行氣藥。(2)性能功效:理氣藥性味多辛苦溫而芳香,主歸脾、胃、肝、肺經。其味辛能行,味苦能洩,芳香能走竄,性溫能通行,故有疏理氣機即行氣、降氣、解鬱、散結的作用。(3)適用範圍:理氣藥主要用治脾胃氣滯所致脘腹脹痛、噯氣吞酸、噁心嘔吐、腹瀉或便秘等;肝氣鬱滯所致脅肋脹痛、抑鬱不樂、疝氣疼痛、乳房脹痛、月經不調等;肺氣壅滯所致胸悶胸痛、咳嗽氣喘等。(4)使用注意:本類藥物性多辛溫香燥,易耗氣傷陰,故氣陰不足者慎用。


2.理氣藥的配伍

(1)陳皮配半夏陳皮辛、苦,溫,歸脾、肺經,功效理氣健脾、燥溼化痰;半夏辛溫,功效燥溼化痰,善行散水溼。兩藥相合燥溼化痰力強,凡痰溼滯中客肺均可選用。

(2)枳實配白朮枳實苦、辛、酸,微寒,功效破氣除痞、化痰消積;白朮苦甘而溫,功效補氣健脾,燥溼利水。兩藥合用,既補氣健脾,又行氣消積祛溼,治療脾虛氣滯夾積夾溼。

(3)薤白配瓜蔞薤白辛、苦,溫。歸心、肺、胃、大腸經,功效通陽散結,行氣導滯;瓜蔞甘微苦寒,善清熱化痰、寬胸散結,兼能潤腸通便。兩藥相配,既能化痰散結,又能寬胸通陽,常用於痰濁閉阻、胸陽不振的胸痺證。


3.理氣藥的相似功能比較

(1)陳皮與青皮二者皆可理中焦之氣而健胃,用於脾胃氣滯之脘腹脹痛,食積不化等症。但陳皮性溫而不峻,行氣力緩,偏入脾肺,長於燥溼化痰,用於痰飲停滯肺胃之咳嗽氣喘、嘔噦、腹痛、洩瀉,偏行脾肺氣滯;青皮性較峻烈,行氣力猛,苦洩下行,偏入肝膽,能疏肝破氣,散結止痛,消積化滯,主治肝鬱乳房脹痛或結塊,脅肋脹痛,疝氣疼痛,食積腹痛,微瘕積聚等症,偏行肝胃氣滯。

(2)木香與香附二者均有理氣止痛之功,並能寬中消食,均用於治療脾胃氣滯、脘腹脹痛、食少諸症。但木香藥性偏燥,主入脾胃,善治脾胃氣滯之食積不化,脘腹脹痛,洩痢裡急後重,兼可用於治療脅痛、黃疸、疝氣疼痛以及胸痺心痛,為理氣止痛之要藥;香附性質平和,主入肝經,以疏肝解鬱、調經止痛見長,主治肝氣鬱結之脅肋脹痛、乳房脹痛、月經不調、癥瘕疼痛等症,為婦科調經之要藥。


4.具體藥物

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