「中药学」高频知识点之中药学各论——理气药

中药学各论——理气药

(全国卷历年出题数:32道)


1.理气药

(1)含义:凡以疏理气机为主要作用、治疗气滞或气逆证的药物,称为理气药,又名行气药。(2)性能功效:理气药性味多辛苦温而芳香,主归脾、胃、肝、肺经。其味辛能行,味苦能泄,芳香能走窜,性温能通行,故有疏理气机即行气、降气、解郁、散结的作用。(3)适用范围:理气药主要用治脾胃气滞所致脘腹胀痛、嗳气吞酸、恶心呕吐、腹泻或便秘等;肝气郁滞所致胁肋胀痛、抑郁不乐、疝气疼痛、乳房胀痛、月经不调等;肺气壅滞所致胸闷胸痛、咳嗽气喘等。(4)使用注意:本类药物性多辛温香燥,易耗气伤阴,故气阴不足者慎用。


2.理气药的配伍

(1)陈皮配半夏陈皮辛、苦,温,归脾、肺经,功效理气健脾、燥湿化痰;半夏辛温,功效燥湿化痰,善行散水湿。两药相合燥湿化痰力强,凡痰湿滞中客肺均可选用。

(2)枳实配白术枳实苦、辛、酸,微寒,功效破气除痞、化痰消积;白术苦甘而温,功效补气健脾,燥湿利水。两药合用,既补气健脾,又行气消积祛湿,治疗脾虚气滞夹积夹湿。

(3)薤白配瓜蒌薤白辛、苦,温。归心、肺、胃、大肠经,功效通阳散结,行气导滞;瓜蒌甘微苦寒,善清热化痰、宽胸散结,兼能润肠通便。两药相配,既能化痰散结,又能宽胸通阳,常用于痰浊闭阻、胸阳不振的胸痹证。


3.理气药的相似功能比较

(1)陈皮与青皮二者皆可理中焦之气而健胃,用于脾胃气滞之脘腹胀痛,食积不化等症。但陈皮性温而不峻,行气力缓,偏入脾肺,长于燥湿化痰,用于痰饮停滞肺胃之咳嗽气喘、呕哕、腹痛、泄泻,偏行脾肺气滞;青皮性较峻烈,行气力猛,苦泄下行,偏入肝胆,能疏肝破气,散结止痛,消积化滞,主治肝郁乳房胀痛或结块,胁肋胀痛,疝气疼痛,食积腹痛,微瘕积聚等症,偏行肝胃气滞。

(2)木香与香附二者均有理气止痛之功,并能宽中消食,均用于治疗脾胃气滞、脘腹胀痛、食少诸症。但木香药性偏燥,主入脾胃,善治脾胃气滞之食积不化,脘腹胀痛,泄痢里急后重,兼可用于治疗胁痛、黄疸、疝气疼痛以及胸痹心痛,为理气止痛之要药;香附性质平和,主入肝经,以疏肝解郁、调经止痛见长,主治肝气郁结之胁肋胀痛、乳房胀痛、月经不调、癥瘕疼痛等症,为妇科调经之要药。


4.具体药物

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