关于狂犬病的“10日观察法”有依据吗?如果10天后再注射疫苗还有意义吗?

爱吃毛豆的臭雯雯


当然有意义,这可是世界卫生组织发布的权威内容。

十日观察法最初是由一位泰国的医学家发现的。泰国,和中国国一样,也是一个狂犬病的高发国家。

当时,这位医学家发现,只有病犬咬伤人之后,才可能导致人换上狂犬病,而健康的犬只是不传播这种疾病的。

同时,他又进一步发现,也不是所有的病犬都会传染,只有已经携带病毒的犬只,在发病之后或者发病前的2-3天才会具有传染性。

最后,他又通过观察得出,携带病毒的犬一旦发病,一定会在3-4内死亡。也就是说,只有在这个过程中(不超过8天)被狗咬伤,才会导致人有感染狂犬病风险。

于是,在这个基础上,为了安全再加上两天作为缓冲,也就是十天,被称为十日观察法,可以说是国际通行的惯例。

那么,如果一个人被咬伤,当时没去打疫苗,十天后发现狗死了,才去打疫苗还来得及吗?

答案是肯定的,只要你还没发病,就完全可以接种疫苗来预防。当然为了保险起见,这个时候可以多注射几针免疫球蛋白来帮助被动免疫迅速产生抗体。


来自星星的萌医生


先回答第一个问题。


十日观察法是写入世卫组织专家磋商报告会第一,二,三次报告的,写入国家疾控文件《狂犬病预防控制技术指南(2016版)》的,各国狂犬病权威专家一致认可的,用了几千只猫狗实验验证的,全球实践几十年验证无误的,人民日报法人微博,央视新闻联播反复科普过的,百分之百权威可靠的排除方法。


其原理如下:


狂犬病毒是嗜神经病毒,与艾滋病乙肝病毒等有显著区别。


无论猫狗还是人,被其他疯动物咬伤感染狂犬病毒后,病毒会首先在局部肌肉细胞内做少量停留复制,然后感染神经元,沿着外周神经系统逐渐上行,此期间病毒只在神经组织内,不进入血液循环,也不进入其他体液中,这一阶段称为潜伏期,没有传染性。狂犬病毒在猫狗体内潜伏期通常数周,极限不超过半年。


只有当病毒进入中枢神经系统后,才开始大量繁殖,繁殖出来的病毒才会从大脑进入唾液腺,此时才有传染性,而这种脑脊髓炎发作的动物,从有传染性算起,3-5天内必然出现食欲精神不振等各种饲主能感觉到的异常,5-7天内必然出现各种外人一眼就看出来的明显异常,10日内必然死亡或濒死。因此肇事动物10日还保持健康,则说明肇事时唾液中根本不可能有病毒,因此可以百分之百排除被咬伤者感染风险。


社会上一些不学无术的人,部分非传染科庸医,不承认十日观察法,是非常可笑的(对于一些寻医问药网站上个别庸医胡说八道,诋毁十日观察法,我见到一个举报一个!,就像至今还有民科不承认能量守恒定律,企图自制永动机一样可笑。极个别医生和一些特定利益链上的人,为了医学以外的原因,捏造虚假案例,诋毁十日观察法,是非常可耻的。



再回答第二个问题:


注意十日观察法的正确运用,人被可疑动物咬伤,应一边打针一边观察,因为十日后肇事动物仍保持健康,那当然可以排除风险,怕就怕观察期内动物发疯死亡,人再去补打疫苗,就有一定来不及的风险。


但并不是说,超过具体多少小时,打针就无效,所谓“超过24小时打针无效”,又是一个流传已久的谣言,一般来讲,头面部的暴露潜伏期短,远离头颈部的,非神经丰富部位的轻微暴露,则潜伏期较长。因此,观察期内动物出现各种异常,去补打,加打蛋白,远离头面部的轻微暴露,通常还是来得及补救的!


只有在本身感染风险极端小,跟打针路上被车撞死概率差不多,且为远离头面部暴露,补打通常来的及的前提下,才是暂不打针直接观察(如:二次免疫史动物咬抓,市区家猫抓伤,1个月多月以下奶猫狗咬抓,非疫区国家/地区被猫狗咬抓)


大脑正常人


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首先要说的是10日观察期是绝对有依据的而且在一些国家已经实行了多年,但可悲的是在我国并未实际流行,之所以会有这种情况是和利益脱不了关系的,我国狂犬病疫苗每年的使用量居于世界前三的位置,其实有的时候,狂犬病的宣传被一些有意图的人视度的夸大了!这就造成了狂犬病疫苗的滥用,而我国采用的是5针注射法,这是符合惯例的但是费用无法分开支付,而必须在第一次注射的时候一次性交情。 这其中的利益链就多说了!

其实通过前段时间假疫苗时间就可以发现其中的问题,为什么会出现假疫苗, 如果供给大于需求,就肯定不会出现,但是其中涉及到利益没有了就要制造,但是真正的疫苗产量却不足以满足所需,所以只好造假。说到这里回归到问题本身,十日观察期确实有依据,但时并不建议滥用,也不是说不注射, 而是在注射完一针之后在观察狗狗10日如果无死亡就可以停用,但是问题矛盾就在这里,已经交了5针的费用您说您还继续注射不注射?

另外要说的是,所谓的是如观察期最好使用与家养宠物,对于长期处于室外环境的流浪狗咬伤并不适用,必须立刻注射,至于题主所说超过十日在注射有没有意义的问题,如果10日内狗狗没有死亡那么则完全不需要再次注射,但是如果一定需要注射,是可以去注射的,狂犬病疫苗适用于 未发病的状态,也就是说,只要不发病不管多久都可以注射,但是说句实话一般情况下,3个月-1年注射是可以的,但如果被咬伤超过3个月-1年就根本没有注射的必要。 因为狂犬病潜伏期超过1年的概率很低很低,至于说潜伏几十年更是极少极少比中奖的概率还要低很多


没颜值铲屎官


两个问题答案都是有。

十日观察法的依据是狗即使感染了狂犬病,只有在发病时,唾液中才含有狂犬病毒,而一旦发病,狗狗在十日之内就会死亡。因此即使只要被咬的十天之内狗狗没有问题,说明狗狗的唾液中没有狂犬病毒,即使被咬也没有问题。

狂犬疫苗在狂犬病发病前任何时间注射都是有效的,当然越早越好。

另外被咬伤之后清创也十分重要,清创不仅能降低狂犬病毒进入体内的概率,也能降低其他感染的程度。很多时候犬伤最终致命的并不是狂犬病、而是伤口感染


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