中药学各论——收涩药
（全国卷历年出题数：40道）
1.收涩药
（1）含义：以收敛固涩，用以治疗各种滑脱病证为主的药物称为收涩药，又称固涩药。
（2）性能功效：本类药物味多酸涩，性温或平，主人肺、脾、肾、大肠经。有敛耗散、固滑脱之功。因而本类药物分别具有固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、收敛止血、止带等作用。
（3）适用范围：收涩药主要用于久病体虚、正气不固、脏腑功能衰退所致的自汗、盗汗、久咳虚喘、久泻、久痢、遗精、滑精、遗尿、尿频、崩带不止等滑脱不禁之证。
（4）分类：收涩药根据其药性及临床应用的不同，可分为固表止汗药、敛肺涩肠药、固精缩尿止带药三类。
（5）使用注意
① 滑脱病证的根本原因是正气虚弱，故应用收涩药治疗乃属于治病之标，因此临床应用本类药时，须与相应的补益药配伍同用，以标本兼顾。
② 收涩药性涩敛邪，故凡表邪未解，湿热内蕴所致之泻痢、带下、血热出血，以及郁热未清者，均不宜用，误用有“闭门留寇”之弊。
2.收涩药的配伍
（1）赤石脂配禹余粮
两药相须而用治疗久泻、久痢，如赤石脂禹余粮汤。
（2）莲子配芡实
两药皆归肾经，相须而用治肾虚精关不固之遗精、滑精，如金锁固精丸。
3.收涩药的相似功效比较
（1）麻黄与麻黄根
二药同出一源，均可治汗。然前者以其地上草质茎入药，主发汗，以发散表邪为用、临床上用于外感风寒表实证；后者以其地下根及根茎入药，主主汗，以敛肺固表为用，为止汗之专药，可内服、外用于各种虚汗。
（2）五倍子与五味子
二药味酸收敛，均具有敛肺止咳、敛汗止汗、涩精止遗、涩肠止泻的作用。均可用于肺虚久咳、自汗盗汗、遗精滑精、久泻不止等病证。然五倍子于敛肺之中又有清肺降火及收敛止血作用，故又可用于肺热痰嗽及咳嗽咯血者；五味子则又能滋肾，多用于肺肾两虚之虚喘及肾虚精关不固之遗精滑精等。
（3）肉豆蔻与白豆蔻
二药性味辛温，均入脾胃经、温脾止泻、温中行气，用于治疗脾虚泄泻，及脾胃虚寒气滞腹满胀痛、食少呕吐等证。但肉蔻长于涩肠止泻，并可用于治疗五更肾泻，主治久泻久利之滑脱证；白豆蔻长于化湿健脾，温胃止呕，并可用于湿温初起，主治湿阳中焦证。
（4）海螵蛸与桑螵蛸
两药均有固精止遗作用，均可用以治疗肾虚精关不固之遗精、滑精等证。但桑螵蛸固涩之中又能补肾助阳，而海螵蛸固涩力较强。
（5）芡实与莲子
二者同科属，均为甘涩平，主归脾、肾经。均能益肾固精、补脾止泻、止带，补中兼涩，主治肾虚遗精、遗尿及脾虚食少、泄泻及脾肾两虚之带下等。但芡实益脾肾固涩之中，又能除湿止带，故为虚、实带下证之常用药物。
4.具体药物
（1）固表止汗药
（2）敛肺涩肠药
（3）固精缩尿止带药
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