推薦用於新冠肺炎的中成藥,使用時應該注意哪些方面

新型冠狀病毒目前尚無確認有效的針對性治療藥物,已有不少藥物在臨床試用或處於臨床研究階段,國家衛健委也發佈了《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)》,推薦使用一批藥物,其中中成藥及中藥方劑佔了很大比重,這說明中醫藥在我國的醫藥行業的位置不可撼動。

但是,藥物是把“雙刃劍”,中藥也不例外。用的正確,治療疾病,有利健康;用的不恰當,會給人們健康也會帶來傷害。


推薦用於新冠肺炎的中成藥,使用時應該注意哪些方面

近日,中國藥學會發布《新型冠狀病毒感染:醫院藥學工作指導與防控策略 專家共識(第一版)》(以下簡稱《專家共識》),對目前正在臨床使用的多個藥品作出規範和限制。


推薦用於新冠肺炎的中成藥,使用時應該注意哪些方面

公告顯示, 為指導醫院藥學部門工作人員新型冠狀病毒感染防控相關工作,進一步加強藥學服務和藥學保障,做好新型冠狀病毒感染防控工作,中國藥學會組織專家在對疾病相關背景,臨床表現與診斷,預防措施和管理策略,關鍵藥品、設施和設備保障,特殊情況下藥品的管理與使用等相關資料進行分析、研判、總結的基礎上,形成了《新型冠狀病毒感染:醫院藥學工作指導與防控策略專家共識(第一版》。


《專家共識》針對臨床使用的新冠肺炎防控藥物,就藥物特點、注意事項、禁忌等做出指導。

推薦使用中成藥,有哪些要求呢?

再加上第五版診療方案較之第四版,中醫藥治療方面基本沒有變化,也側面證明其或有一定的療效。而需要注意的是,有一些臨床推薦使用的中藥注射劑,曾被不少省份列入重點監控目錄之中 ,且品種數有所增加。

此次《專家共識》對第五版涉及的中成藥做出規範和限制,也會進一步促進臨床的安全合理用藥。


推薦用於新冠肺炎的中成藥,使用時應該注意哪些方面

藿香正氣膠囊(丸、水、口服液):功能為解表化溼,理氣和中。口服。軟膠囊:一次 2-4 粒,一日 2 次;滴丸:一次 2.6g,一日 2 次;水、口服液:5-10mL,一日 2 次,用時搖勻。

文獻報道不良反應有引起藥疹、紫癜、休克等過敏反應及腸梗阻、上消化道出血、過敏性哮喘、酒醉貌樣過敏、過敏性休克,外用引起腸梗阻、小兒低血糖、小兒抽搐、雙硫侖樣反應。風熱感冒者慎用。孕婦慎用。有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病腎病等慢性病嚴重者應謹慎使用。


藿香正氣水因含酒精,酒精過敏者禁用。服藥後不得駕駛機、車、船、從事高空作業、機械作業及操作精密儀器,不可與替硝唑、甲硝唑等藥物合併使用。

金花清感顆粒:常見不良反應包括噁心、嘔吐等胃腸道不良反應,偶見用藥後肝功能異常,心悸或皮疹。對本品過敏者禁用。運動員及脾胃虛寒者慎用,既往有肝臟病史或服藥前肝功能異常者慎用,孕婦、哺乳期婦女,兒童及老齡人群謹慎使用。成分中的麻黃可升高血壓,因此高血壓患者慎用,同時服藥時需監測血壓。服藥期間不宜同時服用滋補性中藥。

疏風解毒膠囊:偶見噁心的不良反應。過敏體質及對本品過敏者禁用。結膜熱、皰疹性咽峽炎、妊娠及哺乳期婦女謹慎使用。

防風通聖顆粒:不良反應偶見胃腸道反應、皮疹、痛癢等。脾虛便溏者忌用。成分中的麻黃可升高血壓,因此高血壓、心臟病患者慎用。肝病、糖尿病、腎病等謹慎服用。孕婦,運動員,兒童哺乳期婦女、年老體弱、過敏體質者慎用。對本品過敏者禁用。


血必淨注射液:不良反應偶見皮膚瘙癢。對本品過敏者、中高齡患者應謹慎使用,孕婦禁用。不超過 20℃乾燥保存。


參附註射液:功能為回陽救逆,益氣固脫。肌內注射:一次 2-4mL,一日 1-2 次;靜脈滴注;每次 20-100mL,用 5%葡萄糖注射液稀釋至 250mL 或 500mL;靜脈推注;每次 5-20mL,用 5%葡萄糖注射液 20mL稀釋後使用,伴有糖尿病等特殊情況時,可用 0.9%氯化鈉注射液稀釋後使用,配置後 4 小時內使用,連續使用不宜超過20 天。


主要不良反應為過敏反應,包括皮疹、急性哮喘發作、過敏性胃腸炎、眼瞼水腫、過敏性休克,並可導致肝功能異常,頻發房性早搏、心電圖異常、頭痛、面色潮紅、噁心、高血壓患者血壓升高等。孕婦禁用。過敏體質者慎用。本品有小毒,不宜長期使用。不宜與中藥半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白及、五靈脂、藜蘆等同時使用。


生脈注射液:其不良反應以速髮型過敏反應為主,主要表現為皮膚過敏反應,過敏性休克,尚可導致嚴重腹脹、角膜水腫等。孕婦禁用。過敏體質者慎用。年老體弱者、心肺嚴重疾患者、肝腎功能異常者和初次使用中藥注射劑的患者要加強臨床監護。不超過 20℃保存。

以上這些中成藥在臨床使用中,應對中藥的臨床應用應持客觀、公正的態度認識其安全性,在瞭解藥物功能、主治、藥性以及 患者病情的基礎上,正確辨證、合理應用,充分發揮其治療功效,避免或減少不良反應。


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