冬季氣候乾燥，是鼻炎的高發季節，許多過敏性鼻炎患者都容易在這個時候發病，打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻癢等等都是常見的過敏性鼻炎症狀，對於久治不愈的患者，確實帶來很大的困擾。
據《中國過敏性鼻炎診療指南》指出，過敏性鼻炎發病率達17.6%，人數超2.3億，並呈低齡化趨勢。近年來患病率快速上升，很多患者對疾病缺乏辨別力，易導致病情無法得到緩解和控制。
我們都知道，對於過敏性鼻炎，最徹底的治療方法是遠離過敏原，進行脫敏治療。脫敏治療可以算是唯一根治性的治療方法，但實際上如果遇到另一個過敏原，鼻炎仍會發生。所以目前在臨床上，對於過敏性鼻炎的治療還是以藥物治療為主，主要包括西藥和中成藥，輔以營養素補充。
西藥
1.鼻腔內糖皮質激素
如布地奈德、糠酸莫米松和氟替卡松等糖皮質激素氣霧劑，但要注意，不可長期使用。
2.口服抗組胺藥
最好是服用左西替利嗪、地氯雷他定等第三代藥物。
3.白三烯受體阻斷劑
如孟魯斯特等，在緩解過敏性鼻炎的症狀上與抗組胺藥作用類似或稍差，可抑制白三烯（為氣道炎症、哮喘和過敏反應中最重要的炎症介質）與其受體的結合，從而減輕氣道炎症的症狀。
中成藥
1.通竅鼻炎片
散風固表，宣肺通竅，用於風熱蘊肺、表虛不固所致的鼻塞時輕時重、鼻流清涕或濁涕、前額頭痛等症。
2.鼻炎康片
適用於風邪蘊肺所致的過敏性鼻炎。成份裡含有撲爾敏，不宜與其他選擇性H1受體拮抗劑藥物合用，以免重複用藥。
3.鼻炎寧顆粒
清溼熱，通鼻竅，疏肝氣，健脾胃。用於慢性鼻炎，慢性副鼻竇炎，過敏性鼻炎。
4.辛芳鼻炎膠囊
由辛夷、白芷、黃芩、柴胡、川芎、桔梗、薄荷、菊花、荊芥穗、枳殼(炒)、防風、細辛、蔓荊子(炒)、龍膽、水牛角濃縮粉組成。發表散風，清熱解毒，宣肺通竅。用於慢性鼻炎，鼻竇炎。
5.霍膽丸
由廣藿香葉、豬膽粉組成。芳香化濁，清熱通竅。用於溼濁內蘊、膽經鬱火所致的鼻塞、流清涕或濁涕、前額頭痛。
此外還有鼻炎片、鼻淵清毒顆粒、鼻淵合劑、膽香鼻炎片、蒼耳子鼻炎膠囊、防芷鼻炎片、蒼鵝鼻炎片、利鼻片、辛夷鼻炎丸、鼻竇炎片、香菊膠囊等；對於以治療鼻塞為主的中成藥有鼻通滴鼻劑、鼻通寧滴鼻劑、滴通鼻炎水等。
營養素
1.維生素C
維生素C可以防止組胺的積累，有助於組胺的降解和清除；維生素C可以調節前列腺素合成，以便調節組胺的敏感性。
2.葡萄籽軟膠囊
葡萄籽可以抑制組胺的釋放，清除致敏自由基，抗炎、抗過敏，緩解過敏性鼻炎。
此外,還可關聯銷售大豆卵磷脂、大蒜油軟膠囊、蜂膠軟膠囊等。
一線藥物怎麼選？
2017版 BSACI 過敏和非過敏性鼻炎診療指南（英國），對於過敏性鼻炎藥物治療建議如下：
指南認為，應基於患者的診斷、疾病嚴重程度分類，採用循序漸進的階梯式藥物治療方法。中、重度患者往往需要聯合治療，且應考慮免疫療法。
1、抗組胺藥（AH）
（1）口服 H1 受體 AH：為輕、中度間歇性和輕度持續性鼻炎的一線用藥。
對於持續性過敏性鼻炎患者應規律使用，而不是按需使用。其主要對神經介導的症狀，如：鼻癢、打噴嚏、流涕有效，並能減少由組胺驅動的鼻部以外症狀（如口腔、結膜和皮膚瘙癢），但對鼻充血癥狀僅有中度效果。
第一代 AH 副作用較大，已不常用。使用第二代 AH 時，需注意其心臟方面副作用。
（2）鼻腔局部應用的 AH：在減輕鼻炎症狀和鼻塞方面的效果及起效時間（15 分鐘）均優於口服 AH，但不能改善其他部位的組胺所致症狀，如皮膚瘙癢。
對於先前使用口服 AH 治療失敗的患者，仍可能有效。但在緩解過敏性鼻炎的症狀方面，其療效不及鼻內糖皮質激素激素（INS）治療。而且，在 INS 基礎上聯用口服或鼻內 AH 治療，都不能添加額外獲益。
小結：口服和鼻腔局部應用的 AH，都是是輕、中度間歇性鼻炎和輕度持續性鼻炎的一線治療方法。
2、鼻內局部使用糖皮質激素（INS）
INS 是 過敏性鼻炎 抗炎干預的柱石。INS 可使患者所有的鼻炎症狀減少約 17%，且效果優於口服 AH 或白三烯受體拮抗劑單用（Ia 級證據）。
此外，INS 還能減輕鼻充血。其臨床療效多在用藥數天後才出現，2 周後可達最大療效。因可能升高眼壓，青光眼患者需慎用。
小結：INS 是中、重度持續性過敏性鼻炎和有嚴重鼻塞 過敏性鼻炎 的一線治療藥物；對於鼻塞嚴重者，應在治療初期聯用 INS 和口服糖皮質激素 1 周，並可短期聯用鼻內減充血劑。
與口服 AH 加白三烯受體拮抗劑相比較，INS 的效果類似或更優；
對於季節性過敏性鼻炎，INS 和局部 H1 受體 AH 聯合應用，如氮卓斯汀/丙酸氟替卡松噴劑，可以提供較這些藥物單用時更大的症狀改善，且對患者的眼部症狀有較好療效。；
小結：對於經 AH 或 INS 單藥治療或口服 AH 聯合 INS 治療，症狀仍然不受控制的患者，建議聯用鼻內 AH 和 INS 治療。
4、全身性使用糖皮質激素
僅適用於經常規治療後、急性加重期仍有嚴重鼻塞患者的短期救援性治療，且應確保與 INS（加或不加短期鼻內減充血劑）合用。
全身性使用糖皮質激素的劑量和療程尚無明確共識，目前建議為：0.5 mg/kg×5～10 天。
小結：推薦使用口服制劑，不建議使用作用持久的注射劑。
5、鼻腔使用減充血劑
本類藥可通過血管收縮作用緩解鼻腔充血。可於數分鐘內起效，效果優於 INS；
僅可短期（一般不超過 10 天）應用。否則易導致鼻塞反常加重；
目前主要用於：飛行時存在咽鼓管功能障礙（D 級證據）的患者；或在鼻腔沖洗及使用 INS 前，用於增加鼻腔通暢性；
小結：不推薦使用口服減充血劑，如偽麻黃鹼。
6、抗白三烯藥物
此類藥物的療效類似於 AH，可使每日鼻炎症狀評分減少 5% 以上，但療效一致性不如後者。對於季節性 過敏性鼻炎 的效果和氯雷他定相似，但不及 INS。
小結：抗白三烯製劑與 AH 合用不優於其各自單用或 INS 單用。但對於哮喘伴季節性過敏性鼻炎患者可能有益。
7、局部應用抗膽鹼能受體藥
鼻內應用異丙託溴銨，每日 3 次，可減少流涕（特別是神經源性流涕），但對其它鼻部症狀無效。
小結：可作為經 INS 和 AH 治療後，仍存在持續性水樣流涕患者的輔助治療。
8、色甘酸鈉、奈多羅米
此類藥物可抑制致敏肥大細胞脫顆粒和炎性介質釋放，對鼻炎有弱效，但對鼻塞有一定效果，需每日多次（3～6 次）噴鼻。
小結：適用於季節性或有限過敏原暴露、僅有輕微或偶發症狀，或不適合使用其他藥物（如妊娠期）的患者。滴眼劑可用於伴結膜炎患者的治療。
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