肺癌通過哪幾種方式轉移到什麼部位?怎麼治療?

肺癌發展到了晚期之後,會發生身體各個部位不同的轉移,轉移的部位可發生於腦、肝、骨等,那出現轉移之後,可引起相應的症狀,治療的難度又加大了,甚至威脅到生命。下面我們對肺癌轉移的症狀表現,給大家做一個詳細的內容介紹。

肺癌通過哪幾種方式轉移到什麼部位?怎麼治療?

骨轉移。經臨床數據研究,約有一半的病人會發生肺癌的骨轉移。轉移初期並不會有明顯的症狀,不容易被發現。但是隨著轉移處病灶的發展,逐漸出現疼痛感,且隨時間逐漸加重,給患者帶來很大的痛苦。轉移到四肢或者背部只是帶來疼痛,若是轉移到起承重作用的重要骨骼處,例如脊椎,則可能會造成癱瘓。

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腦轉移。小細胞肺癌、腺癌等會發生腦轉移,腦部的轉移會壓迫神經,而人體的很多基本活動都是依靠腦部的神經進行調節的,就會引起很多方面的障礙。最 簡單的是疼痛,癌細胞的增殖必然會造成腦部的不適。而會出現嘔吐的症狀,並且還是噴射性的嘔吐。壓迫到視神經,則會造成視力的損傷和障礙。此外,還會造成病人精神上的損傷,加上癌症本身就會給病人帶來疼痛折磨,患者常常會變得脾氣暴躁或者抑鬱。

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肝轉移。通常是通過血液進行轉移的,會造成肝臟的損傷,表現為疼痛、食慾不振、消化不良等。其他部位的轉移。事實上癌細胞可以進行全身性的轉移,但是通常來說主要還是以上三個部位。但除此之外,也會有其他部位,如心臟、腹腔、皮膚等的轉移,均會引起疼痛。例如轉移至肺部附近的胸腔,則病人在呼吸,飲食時都會感到胸口有鈍痛感,咳嗽時尤其嚴重。

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肺癌轉移途徑

臨床上面,肺癌的轉移主要分為以下幾個方面:

1、血行轉移:最常見的可以轉移到我們的大腦以及肝臟;因為大腦是肺癌非常常見的轉移部位,尤其特別是小細胞的肺癌或者是肺腺癌,就更加容易腦轉移,所以小細胞肺癌即便沒有腦轉移,

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還有預防性腦照射的說法,就是基於小細胞肺癌容易腦轉移而主動採取的措施。因此,診斷為肺癌,注意千萬不要漏查了自身的腦部,即便沒有腦部的症狀,也需要注意一下腦部檢查特別是分期相對比較晚的,主要是腦磁共振或者是CT檢查。

而且肝臟也是肺癌常見的轉移部位,檢查主要是靠聲CT,有的時候超聲也可以作為初篩,但是非常容易出現漏檢。

2、淋巴結的轉移:其中肺癌最為常見的是肺門以及縱隔淋巴結轉移,但是在臨床上面也有一些患者並不會按常理進行出牌,會出現鎖骨上面的淋巴結轉移,甚至有的病人直接跳躍性的跳到我們身體的腋下或者是腹腔的淋巴結;

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3、種植轉移:因為我們的肺癌靠近我們的胸膜,所以或許也非常容易種植到我們的胸膜上面;

4、直接轉移:比如說對於我們肺周圍比較相鄰的器官氣管以及食道發生的直接性轉移,這個時候患者或許就會出現呼吸道以及吞嚥等方面的一些症狀。

IV期肺癌病人治癒的機會微乎其微,治療目的是改善生活質量,延長生存時間。治療方法以化療、靶向治療和免疫治療等內科治療為主。那麼,IV期肺癌病人有做放療的價值嗎?老百姓俗稱放療為照光,是一種局部治療手段,放療這種治療方式在臨床上應用廣泛,幾乎70%的惡性腫瘤病人在整個治療過程中需要結合放療。有的人認為都晚期了,再怎麼折騰也是白搭,而且放療這個局部手段解決不了根本問題。其實,這種想法是很片面的,放療在部分晚期肺癌病人中發揮了很大的作用。

肺癌通過哪幾種方式轉移到什麼部位?怎麼治療?

1.腦轉移病人 腦部是肺癌好轉移的部位,少數肺癌病人是先發現腦轉移灶,逐步檢查確診為肺癌的。由於大腦空間有限,腦轉移灶會出現佔位效應,引起腦水腫,出現頭痛、嘔吐及視物模糊等症狀,嚴重者會出現腦疝而危及生命。而絕大多數藥物無法透過血腦屏障對腦部轉移瘤發揮作用,所以,腦轉移病灶首選的就是放療。寡轉移灶可以選擇精確放療,多發腦轉移灶選擇全腦照射。

2.侷限的骨轉移病人 對於比較侷限的骨轉移,比如三個椎體以內的胸腰椎轉移可以進行局部放療,減緩骨破壞速度,防止椎體壓縮性骨折,減輕疼痛。肋骨轉移伴疼痛也可以進行局部姑息性放療。

3.淋巴結轉移病人 肺癌容易發生淋巴結轉移,比如頸部淋巴結、縱膈淋巴結、腹膜後淋巴結,如果是單個區域淋巴結轉移,可以進行局部放療控制淋巴結轉移,減輕壓迫症狀。尤其是小細胞肺癌病人多發淋巴結轉移壓迫上腔靜脈引起上腔靜脈綜合徵,這個屬於腫瘤科急症,上腔靜脈受壓,頭頸面部靜脈迴流受限,會出現頭面部浮腫、胸悶、呼吸困難甚至窒息,而此時放療屬於首選治療手段。小細胞肺癌出現上腔靜脈綜合徵可以放化療同時進行,儘量短期內改善症狀。

其他像肝臟單發轉移灶、腎上腺轉移灶都可以進行局部放療,控制轉移灶發展。

IV期肺癌患者總體生存期較短,未進行任何治療的患者生存期在數月到一兩年不等。即使在免疫治療、靶向治療等新的治療方法下,患者平均生存期也只有三年左右。晚期肺癌患者中有少數人對靶向治療、免疫治療效果好,會出現五年、十年甚至更長的生存期,不過總體上比較少見。放療雖然是局部治療手段,其在晚期肺癌病人中仍能起一定的作用,可以控制局部病灶發展,但需要同時採用全身治療手段,包括化療、靶向治療或免疫治療。

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