透過數據看本質:新冠肺炎疫情的大總攻來了,距離勝利還有多遠?

全國抗擊新冠病毒已近20天,當前全國防控形勢釋放出明確向好的信號,但湖北特別是武漢形勢仍然嚴峻。健康界通過分析2月1日至2月10日(截至2月10日24時)的疫情數據,梳理出四個好消息、兩個壞消息:

——全國疑似與確診病例的絕對數量雖在增長,但漲幅均大幅下滑,全國範圍內的疫情增長勢頭基本被遏制(好消息);

——除湖北以外,其他省份新增確診病例連日下降,疫情第一波增長勢頭已被遏制(好消息),但仍需警惕2月10日後陸續復工可能帶來的第二波增長勢頭;

——湖北省內,除武漢外其他地區的新增確診病例連續5日下滑,趨勢向好(好消息);但隨著“分級隔離收治”政策的出臺,武漢市新增確診病例偶有回升,起伏較大(壞消息);

——全國範圍內治癒率大幅提升(好消息),但重症率與死亡率略有提升(壞消息)。

透過數據看本質:新冠肺炎疫情的大總攻來了,距離勝利還有多遠?

一、全國疫情增長勢頭基本被遏制

全國累計報告確診病例已經從14380增至42638,但增速自2月5日以來明顯下滑,並從2月8日達到低於10%,這種情況目前已維持三天,最新一日降至6.17%。

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自2月1日起,全國疑似病例從19544增至21675,增速自2月5日開始連續5天下降,從22.9%降至13.85%,雖然10日略有反彈,但新增疑似病例數量比9日仍有明顯下降。

疑似病例的增速與防控措施是否得力密切相關。雖然累計疑似病例總體呈下降趨勢,疫情擴散得到了遏制。但從2月7日起連續四天,疑似病例增速始終在13%在15%之間波動,說明目前全國防控還不能鬆懈,必須堅持已有措施進行持續施壓。

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二、湖北以外地區確診病例增長率連續兩天低於5%

除去湖北省,全國其他省份新增確診病例自2月3日以來實現六連降,已經從每天新增890人降為381人。

由此帶動感染增長率不斷下滑,從14%降至4%左右,已連續兩日低於5%。可以說,各地“咬住青山不放鬆”的嚴格防控措施,明顯遏制住了疫情的第一波增長勢頭,已經初步達成了鍾南山在春節伊始希冀的目標。

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但是,隨著2月10日全國各省陸續逐步復工,返程人群中仍可能存在部分潛伏期患者,加之城市間、城市內公共交通的陸續恢復,很可能帶來“第二次增長勢頭”,特別是北京、上海、深圳、廣州以及各省會城市等返程目的地熱門城市。

能否掐滅疫情在湖北省外的增長勢頭,讓正增長轉入負增長,還需觀察未來兩週,新增確診病例相關數據是否有回升。如有回升,則說明覆工帶來了病毒的擴散,不排除引發“二次爆發潮”;如沒有回升跡象,則基本說明,全國其他省份的疫情迎來了拐點。

三、湖北地區:一個好消息一個壞消息

先看除武漢之外的湖北省其他地區,新增確診病例自2月5日便連續下降,從1221降為545;確診病例增速則從2月3日起持續下滑,從18.3%降為4.3%,疫情增長勢頭被明顯遏制。

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未來,隨著全國其他省市的有力支援,在武漢外的湖北省內地區,形勢很有可能更加樂觀。

武漢市的情況卻頗為複雜。2月4日,新增確診病例數量升值高值之後,連續兩日下降,但是於7日再次回升,8日下降,9日回升,10日再次下降,帶動確診總數的增速繼續呈W型上下起伏。

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前期,由於醫療資源有限,大量輕症或疑似感染者無法得到有效隔離,潛在感染人數不斷增多。連日來,隨著武漢“應查必查、應收盡收”防控政策出臺,偶爾回升的新增確診病例或許就是這一結果的體現。

由此,雖然昨天的新增病例與累計病例的增長率有所回落,但未來走勢仍不穩定,武漢“前線”艱苦的拉鋸戰或仍將持續一段時間。

湖北的新增病例中,約有70%來自武漢。武漢的確診病例增速的上述變化也帶動湖北省確診病例的增長率存在起伏波動。

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四、重症人數與病死率略有抬升

隨著科研攻關的加速、優質醫療資源全面介入,不管是全國,還是湖北省,治癒率都持續大幅提升,無疑是現階段的一大好消息。

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但與此同時,隨著武漢對四類人員進行集中管理,湖北省的重症人數不斷增加。

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由此,也帶動了全國重症數量的抬升。

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其中,6日至8日三天,湖北(全國)新增重症數量有劇烈波動,這應與收治範圍和策略不斷優化、後續雷神山醫院啟用帶來的病例轉移等因素相關。

受此重症數量上升影響,全國、湖北地區的病死率均略有抬升。

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這說明,當前重症病人的生命支持存在一定壓力。“特別是武漢地區實行分級隔離收治後,越來越多的重症病人被識別出來,而這部分人有些拖得比較久,已經錯過了黃金時期,不易逆轉。”有專家預測,由此可能帶動湖北乃至全國的死亡率進一步上升。

那麼,疫情拐點到底何時到來?

結合目前疫情變化數據和未來一段時間的人員流動特徵,健康界認為需要重點關注兩個時間點:2月20日之後是否在湖北外地區形成第二次明顯的“輸入+本地擴散”的反彈;二月底或三月初以武漢為重心的湖北防控形勢能否實現全面逆轉。

先說疫源地武漢。

目前,武漢正在採取“大包圍”策略,即強力實行“四類人員”分類集中管理措施,推進“應收盡收、不漏一人”,吹響了阻斷疫情擴散的總攻戰號角。這顯然會在數據上形成短期內的新高,所以上述武漢的數據波動並不出乎意料。

但全面切斷傳染路徑的目的非常明確,如果進展順利,在未來兩週(即下一個潛伏期)裡沒有出現確診人數增多的勢頭,很有可能會迎來疫情拐點。

同樣道理,新增的重症患者中,一部分應為擴大收治能力後才“確認身份”的存量重症患者。如何加大救治力度,掐住可能帶來的死亡率繼續攀升?

目前,國家已經集結了多批以協和、華西、北大、復旦、齊魯、浙大為首的全國各地最優質醫療資源持續奔赴武漢。特別是一批批重症醫護團隊的到來,可以整建制接管武漢當地的ICU病房。相信這些舉措能有效遏制死亡率的回升勢頭。

因此,截止目前的兩個壞消息,從內因看,有防控走勢中“必然”的一面,更應看到其中蘊含的積極趨勢。可以說,只要保持這些措施力度不減,則很可能為下一個週期迎來疫情逆轉打下決定性基礎。

再看除武漢外其他地區。

湖北省內,其他地區確診人數的增長勢頭基本被遏制,而且隨著全國其他省市的有力支援,只要各項防控措施不放鬆,他們的形勢可能更加積極。

湖北省之外,其他省份的第一波增長勢頭已被遏制,但是2月10日陸續復工後仍然存在“第二次爆發”的可能性,所以各省要繼續保持警惕,可採用分批覆工、錯峰出行等方式,儘量在復工過程中降低人群流動。

全國不放鬆,總攻看武漢。正如上海市醫療救治專家組組長、復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏所言,只要各地按照既定防控策略堅決執行不放鬆,打贏武漢戰役,全國其他地區即便出現一個小高峰,也能引來第二次拐點,直至在人間消滅這個病毒。“讓我們一鼓作氣,把它趕回到山林深洞之中!”

疫情防控已經進入大總攻階段,堅持就是勝利!


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