为什么新型冠状病毒容易对“心脑血管差的人”下手?


为什么新型冠状病毒容易对“心脑血管差的人”下手?

前两天,国家卫健委在京召开新闻发布会,会上医政医管局副局长焦雅辉强调,老年人、有慢性病尤其是心血管疾病的人,是新型冠状病毒的易感人群,且重症风险高于其他人。

为什么血管差的人感染风险和重症风险更高?怎样足不出户增强抵抗力?血管不好的人,如何将感染风险降到最低?

这里权威专家(北京大学人民医院心血管内科副教授丁荣晶),做了详细解释,并给血管差的人总结一套全方位的防护建议。

1、为什么血管差的人更易感染?

防治传染病有三大要素:找到传染源、切断传播途径、保护好易感人群。

在此次新型冠状病毒感染的肺炎疫情中,心脑血管病患者就属于易感人群,被感染后,肺部病变也相对严重,相比其他人更应做好预防。

有媒体统计梳理发现,在早期披露的死亡病例中,有23例提及既往病史。其中,60.9%合并高血压,47.8%合并糖尿病,17.4%合并冠心病,13%合并脑梗。

为什么新型冠状病毒容易对“心脑血管差的人”下手?

病毒进入人体后,需要与细胞表达的受体结合,进而对机体造成损伤。

目前专家推测认为,新型冠状病毒感染的受体,为血管紧张素转化酶2(即ACE2),其主要攻击靶点是II型肺泡上皮细胞,肺泡上皮细胞ACE2表达降低与急性肺衰竭发生相关。

既往有研究显示,心脑血管病患者,尤其是高血压患者ACE2表达本就存在下降,同时不健康生活方式导致免疫力降低,所以抵抗力相对其他人更脆弱,一旦感染伤害也会更大。

2、血管不好,怎样降低感染风险?

在这次疫情中,心脑血管病患者要格外重视预防感染,但也不必过分恐慌。在做好戴口罩、勤洗手、居家隔离等基本防护的同时,可采用多种方法提高机体抵抗力,进而降低感染风险。

心脑血管病患者日常应做到:

(1) 坚持服用治疗药物,每天监测早晚血压和心率;

(2) 每餐八分饱,食物多样化,可适当补充维生素C,避免素食和过分油腻饮食;

(3) 适当增加有助增强抵抗力的食物,中国营养学会临床营养分会提出,大豆及制品、蘑菇、枸杞、黄芪、瘦牛、羊肉等食物,都有助增强抵抗力;

(4)每天饮水不少于1500毫升;

(5)保持良好心态,保证充分睡眠;

(6)坚持在家做运动,有助保持或改善心肺功能。

3、哪些锻炼有助增强抵抗力?

心脑血管病患者应注重锻炼心肺功能,这对增强抵抗力有重要作用。推荐两种改善心肺功能的锻炼方式:

(1)呼吸训练

通过呼吸训练,既能提高呼吸效率,又能保护心脏功能,增强体质,减少感冒。

全身放松站立,将双手叠放在小腹上,吸气时小腹鼓起,呼气时小腹自然还原,一次做8~10个,休息2分钟后继续做第二组,每天做2次,每次可做2组。

在第一步的基础上,保持吸气时小腹隆起,逐渐延长吸气时间至3~5秒,呼气时小腹放松,延长呼气时间至6~10秒,一次做8~10个,休息2分钟后继续做第二组,每天做2次,每次做2组。

为什么新型冠状病毒容易对“心脑血管差的人”下手?


(2)原地高抬腿

原地站立,双手自然放在身体两侧,双腿依次交替抬起,做高抬腿动作,然后逐渐加快速度,刚开始以1分钟为1组,做2~3组,心率、血压控制稳定的患者,可延长到2分钟,做2~3组,两组之间休息2分钟。

为什么新型冠状病毒容易对“心脑血管差的人”下手?

运动前、中、后要记录脉搏,运动中的脉搏最好较运动前提高10~20次/分;运动前后即刻记录血压,运动后高压(收缩压)不要高于运动前静息状态20毫米汞柱;运动后的心率最好在1分钟内恢复到运动前。

运动中如出现胸闷、心慌、出汗、头晕等症状,应立即停止运动并坐下休息,同时监测血压和心率,必要时含服硝酸甘油。

除了关注心肺功能,血管不好的人,还需通过力量训练改善机体的代谢能力。


(3)推墙运动/训练上肢

从做1组开始,每组10~15次,若一周后感觉很轻松,可增加为每天2组,两组之间休息1分钟。

为什么新型冠状病毒容易对“心脑血管差的人”下手?


(4)仰卧提臀/训练躯干

每次从做1组开始,每组5~10次,一周后感觉轻松即可增加为2组,两组之间休息1分钟。

为什么新型冠状病毒容易对“心脑血管差的人”下手?


(5)靠墙蹲马步/训练下肢

从10~15秒开始,每周3天,逐渐增加至每天3~5分钟,如不能完成,也可采取坐位,交替抬高下肢,从每天5次逐渐增加为20次。

为什么新型冠状病毒容易对“心脑血管差的人”下手?

练习时要保证“用力时呼气”,避免因屏气造成胸腔内压增加和血压波动。力量训练一般为每周3天,隔日训练即可。

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丁荣晶表示,只要平时生活方式健康,心态平和,保证睡眠,血压、心率等指标控制良好,心脑血管病人被感染风险和染病后的严重程度,不会明显升高。

如果发觉自己出现低烧、咳嗽等症状,为减少不必要的交叉感染,可先在家服用感冒药,自行隔离,观察两天,不用着急去医院。

一旦发烧持续,且出现胸闷、咳嗽加重或呼吸困难等症状,则必须尽快到医院就诊。



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