神經介入中心手術團隊
近日，一位患巨大腦動脈瘤、輾轉多地求醫的女性患者，向首都醫科大學附屬北京天壇醫院神經介入中心求助，此時患者已經出現劇烈頭痛、血壓不穩情況，動脈瘤隨時可能破裂危及生命。北京天壇醫院劉愛華團隊迅速制定“雙保險”手術方案，最短時間內“拆除”了患者顱內超過2釐米的“定時炸彈”。
“這麼大的動脈瘤，一旦發生破裂，幾分鐘內就可能導致患者死亡，搶救的機會都沒有。”北京天壇醫院神經介入中心主任醫師劉愛華介紹，患者的動脈瘤超過2釐米，已經到了生死“臨界線”，必須及時進行積極治療。
患者腦動脈瘤影像圖
患者腦動脈瘤影像圖
患者劉女士今年45歲，此前曾經在上海、廣東等多地求醫，但由於動脈瘤巨大且位置不佳，無法進行開顱手術夾閉，介入栓塞治療風險也很大，走投無路下，患者來到北京天壇醫院，向劉愛華團隊求助。
“我見到劉女士的時候，她已經出現劇烈頭疼且持續加重，由於情緒不穩定、恐懼焦慮，血壓升高。這些因素更加劇了動脈瘤破裂的風險。”情況緊急，劉愛華第一時間將患者收住院，進行各項術前準備和檢查。
患者動脈瘤巨大，且生長於眼動脈，給手術操作帶來極大難度。“動脈瘤附近的血管有些扭曲，對於手術操作來說有些麻煩；血管壁非常薄，術中操作填塞彈簧圈的時候可能會導致破裂出血。”此外，由於介入手術後大概需要3-5天甚至更長時間才能顯現出效果，在此期間動脈瘤仍有破裂的風險。
針對這種情況，北京天壇醫院神經介入中心、神經外科和神經內科專家多次進行會診、評估，最終同意了劉愛華團隊提出的“密網支架結合彈簧圈緻密填塞”的“雙保險方案”。
“密網支架是目前最先進的技術，使血流減少通過，減少動脈瘤遠期復發和破裂的風險；使用最大的彈簧圈進行填塞，能夠預防即時的出血。”劉愛華反覆與患者家屬溝通病情和手術方案，患者和家屬均表示接受方案。
在做好全部預案和可能併發症處置準備後，1月19日上午，劉女士被推進手術室，在全麻下，劉愛華團隊開始手術。大約2小時後，劉女士顱內巨大的動脈瘤被成功填塞，患者麻醉清醒後神志清醒、語言交流流利。
患者顱內巨大動脈瘤被成功填塞
1月21日，劉女士出院，沒有任何併發症。
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