每天堅持慢跑真的能降尿酸嗎?

王瑜瑜


這個問題需要從血尿酸的產生,代謝,排洩等方面考慮。如果注意的好,可以降尿酸;如果操作不好,則會加重高尿酸。所以,我們一定要注意。

首先,運動對減少血尿酸的產生,是沒有任何幫助的。因為血尿酸的來源主要是代謝和進食。如果過於劇烈運動,有可能增加尿酸的產生;同時,還可能因為增加食慾,進食的嘌呤物質會增多,因導致尿酸也有可能增加。

其次,運動對血尿酸的排洩也是一把雙刃劍,如果過於劇烈運動,產生的乳酸增多,會競爭性減少尿酸排洩。

但是,在臨床工作當中,確實有通過適當運動鍛鍊,使血尿酸水平下降。

主要是因為,一方面,病人能夠堅持運動,說明這個人自律性比較強,能夠堅持運動,也能夠控制飲食。

另外,除了能夠自律以外,適當運動對於降尿酸的方面,有利的因素包括以下:

首先,是持之以恆的有氧運動,才能達到使血尿酸下降的目的。

適當運動可以增強體質,關鍵是有利於糾正代謝紊亂,特別是對高血脂,高血糖的調節大有裨益。而高尿酸、高血壓、高血脂、高血糖,我們稱之為四高症。它們是相輔相成,難兄難弟的四大家族。也是臭名昭著的代謝性疾病。給人的身體危害極大。

同時,適當的有氧運動,比如慢跑、游泳等等,可以增加血液循環,促進尿酸的排洩。適當的,持之以恆的有氧運動,可以減輕體重,有利於減少尿酸的產生量。

但是,如果希望通過跑步,運動達到降低尿酸的目的,需要注意以下問題。

首先,必須是持之以恆,長期堅持有氧運動。比如快步走,比如慢跑,比如游泳,比如打太極拳等等。因為,如果是劇烈運動,會使人體產生大量乳酸,乳酸競爭性抑制尿酸排洩,使尿酸排洩量減少,反而不利於血尿酸的下降。

其次,運動過程中以及運動後,一定要隨時補充足夠的水分。以保證有足夠的尿量。因為運動,會使體內的血液更多的分流到心臟、肌肉等器官,流經腎臟的血液相對減少,血流量降低,尿量減少而影響尿酸排洩。

同時,運動以後,會導致人體內水分更多的轉化為汗液排出體外,相對尿液減少,而尿酸主要是通過尿液排出體外。因此保證足夠的飲水量,也就保證了足夠的尿量,也就保證了尿酸排出體外。

另外,在堅持運動的同時,一定要控制飲食。運動以後,食慾增加,如果不能有效控制好,則適得其反。我有個別病友,高尿酸血癥,每天堅持運動,但每天晚上運動以後卻大快朵頤。結果是不但尿酸沒有降下來,還逐漸加重到尿酸性腎病,慢性腎衰竭。


腎病追蹤


你好,很高興能回答這個問題。

先分享一個小案例;

去年有個朋友的同學28歲,在某天清晨起床時發現跟腱部位僵硬疼痛並且紅腫發熱,疼痛無法站立。隨後父母帶去醫院檢查,沒有撞擊傷、拉傷、扭傷,血尿酸偏高一點點,屬正常範圍。隨後開了一些消炎藥就回家了。

而後經朋友介紹到我工作室,這個人是馬拉松愛好者,之前每年都會有一兩次跟腱小腿部位疼痛,從去年開始每個月都會疼痛發作,這一次發作是最嚴重的一次。經母親診斷髮現,這是痛風引起的(靜脈會就不暢,痛風晶體在勞損部位沉積)。

血尿酸值不高不代表沒有的沉積,按照促進思路。給出一個簡單的方案;

1、清晨便後空腹喝水300–500ml,喝水後30min後才能吃早餐。

2、工作時間每日50粒枸杞泡水喝。

3、每日小腿拉伸和泡沫軸按摩。

一個月後反應反映說小腿特別輕鬆。

三個月後反映,期間有發作一次,很輕微的疼痛。

半年後反映,沒有明顯感覺發作。期間兩次馬拉松比賽都比以前成績更好了。

我認為,單純慢跑不能達到降年全額目的。應該配合飲食和其他的能促進靜脈血迴流的運動,比如拉伸。


木懶君


現在大家看到尿酸,第一時間想到的是控制飲食,因為我們都知道尿酸是嘌呤最終代謝產物,而嘌呤在我們平時吃的很多食物中都有,只是含量高低問題。因此,控制飲食,減少嘌呤食物的攝入可以從源頭上控制一部分尿酸增加。

而我們每次提到飲食,往往還會跟運動結合在一起來說,那麼對於降尿酸這件事情上,每天堅持慢跑等運動是否會像控制飲食一樣有一定的降尿酸作用呢?

首先,我們先來看看高尿酸是怎麼來的!

尿酸是嘌呤的最終代謝產物,主要由細胞代謝分解的核酸和其它嘌呤類化合物以及食物中的嘌呤經酶的作用分解而來(如下圖)。



人體中尿酸,80%來源於內源性嘌呤代謝(即我們體內自己本身含有的嘌呤代謝的),20%來源於富含嘌呤或核酸蛋白食物(即吃進來的)。而且正常情況下,我們人體內血清尿酸濃度值也不是一個固定值,而在一個較窄的範圍內波動,一般是隨年齡的增加而增高,尤其是以女性絕經期後變化更為明顯,從正常值360μmol/L直接到420μmol/L,當然,血清尿酸水平的高低還會受到種族,飲食習慣,區域年齡以及體表面積等多種因素的影響。

因此,我們大家平時說的正常尿酸水平,通常指的是在37℃的飽和尿酸濃度,男及絕境後女性為420μmol/L,絕經前女性360μmol/L,高於此就可以診斷為高尿酸血癥!

當然,也從尿酸來源上看,我們可以發現這運動對於尿酸生成,沒有多大的影響,並不會從源頭上減少尿酸的增加!

接著,我們就來看看運動是否會增加尿酸排洩,畢竟尿酸屬於我們人體的代謝產物,是每天都在排除體外的物質。

那我們的尿酸是怎麼排除體外的呢?以便於大家理解,我找了一張圖結合一起給大家說一說,如下圖


大家從圖中可以看到,我們血液中的尿酸大部分是經腎臟排至尿中後,只有很少一部分的尿酸是經由腸道分解及汗液排出的。因此,大家平時尿酸高,我們醫生的第一醫囑就會讓你多喝水,以增加排尿量來讓更多的尿酸排出,這主要還是通過腎臟加大尿酸排洩。

那運動能否增加尿酸排洩呢?那就只能看運動後出汗能否增加尿酸的排洩了!

如果單從汗液的成分,確實是存在可能性的,因為汗的主要成分除了大家熟知的NaCl和K以外,還含有的部分成分就是含氮代謝物比如尿素、肌酐、尿酸等等(如下圖)。因此,多運動,出出汗,看起來確實有尿酸排出!





但是光排出而不看能排出多少,那純屬就是瞎扯!一般情況下,我們人體一天需要排出的尿酸在500-1000,而有研究發現我們人體的汗液中尿酸在35μmol/L。簡單的來說:你辛辛苦苦運動,流1L的汗水,也就只能排除35μmol左右,相當於6mg左右的尿酸,這對於一天需要排出的尿酸值(500-1000mg),簡直就是杯水車薪,而且如果你運動量大,不及時補充水分,反可能出現導致脫水,引發危險!

所以,汗液確實是尿酸的排洩途徑之一,但是通過運動後大量出汗來增加尿酸的排洩,大家可以看到這其實並不是一個特別好的選擇。因為通過大量的出汗,還會導致尿量的減少(尿少了,通過尿液排出的尿酸也少了),而且汗液排出的尿酸也是微乎其微。這樣一減一增,反而有可能導致血尿酸濃度升高,誘發痛風!

最後,很多人就會想,既然運動不能增加尿酸的排洩,那是不是意味著尿酸高的人就不需要運動了呢?

答案,也是錯的!適當運動還是需要的,而且運動後要記得及時多補充水分,因為運動雖然不能很好的增加尿酸排洩,但是對於高尿酸血癥的人來說,預防高血壓、高血糖以及高血脂同樣重要。因為高尿酸的危害遠遠不止痛風這一個,還有:

  1. 增加2型糖尿病的發病率。一般情況下,我們體內的血尿酸水平每增加60μmol/L,會增加17%的新發糖尿病的風險;
  2. 增加高血壓的發病率, 血尿酸水平每增加60μmol/L,高血壓相對危險性就會增加13%左右;
  3. 與心血管疾病、慢性腎病等代謝疾病密切相關!

所以,高尿酸或者痛風的人,需要運動,但運動應該選擇一些溫和的不太容易出汗多的比如題主說的慢跑,還有快走,騎車,游泳等等。當然,痛風發作期不能運動;運動量要合適,每次30分鐘左右,一週三五次即可,避免劇烈運動,這會加劇體內乳酸增加,抑制腎小管分泌排洩尿酸,導致尿酸暫時性升高!


醫學小偵探


您好!引起尿酸高的原因比較多,比較常見的就是飲食因素,尿酸在人體的沉積就會導致身體關節的疼痛。很多人的比較典型的疼痛就是大母腳趾的疼痛。患者還是比較痛苦的。適當的鍛鍊是可以的能降尿酸的。但是,也要有限度。

意見建議:建議可以選擇漫步或者慢跑。強度比較大的運動就會導致神經系統的興奮,過於強的興奮對於尿酸過高的病人也是不好的。平時可以適當的喝點蘇打水,中和一下。適當的喝點利尿的中藥代茶飲的。比如竹葉,還是比較不錯的。規律飲食,避免高嘌呤的食物。

祝您身體健康!!


歲月靜好守望幸福


注意飲食關鍵,多喝水


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