平安青海
絕大部分的胃癌都是胃鏡檢查發現，胃鏡對於診斷胃癌方面有著不可缺少的作用，有經驗的醫生通常在胃鏡檢查時，如果看到的組織考慮腫瘤相關，會夾取一部分的組織做病理檢查，病理檢查是診斷胃癌的金標準，所以胃鏡檢查+病理檢查是診斷胃癌最準確的檢查。
胃鏡是一項偉大的發明，對診斷上消化道的疾病作用大，幾乎所有的胃病：如慢性胃炎、胃潰瘍、急性胃炎、十二指腸潰瘍等疾病都依靠胃鏡檢查，胃間質瘤、胃早癌、息肉很多依靠胃鏡診治。
胃鏡是如何進行操作的？
現在大多使用電子胃鏡，一端是電子攝像頭，一端是鏈接電腦屏幕，醫生操作端將鏡頭從口腔經咽喉到食管，最後到胃和十二指腸，各個部位可以在顯示器下無所遁形，降低了誤診，它就像一幅火眼金睛。
對於看到異常的病灶，胃鏡可以將息肉切除，出血的還能止血，可疑腫瘤的組織，還能取病理活檢，對於胃癌的早發現、早診斷、早治療，有重大的作用。
總之，需要診斷胃癌，基本上需要胃鏡檢查配合病理檢查才能下診斷，可以說是診斷胃癌的“金標準”。
李醫生告訴你
這是一道關於誤診、漏診的問題，大家確實應該瞭解下，以便於以後提高警惕！
胃癌是我國常見的惡性腫瘤之一，發病率一直位於前列，而其中95%以上都是腺癌，但不管是哪一種癌，都有一個共同的特點，早期幾乎沒有任何症狀，但症狀明顯時，往往病變已經進入到晚期了，五年生存率甚至還達不到10%。因此，早期發現早期胃癌是非常有必要的！
而其中篩查早期胃癌最有效的方法無疑就是我們的胃鏡檢查，但是正如題主所說，胃鏡結果沒問題，真的就代表我們的胃是正常的呢？用胃鏡檢查胃癌準確嗎？
毫無疑問一點，胃鏡相比其他任何檢查，篩查胃癌的準確性都要比他們高，但這不是100%準確！
胃鏡診斷胃癌的漏誤診率一直是我們內鏡醫生所面臨的不可忽視的問題，每個醫院內鏡醫生水平不同，誤診漏診率也不相同，像我們醫院去年統計過一次，誤診率是6.23%，漏診率1.58%，但其中也不完全是內鏡醫生問題，胃鏡之所以會導致誤診或者漏診胃癌，主要有以下幾點：
一是我們臨床醫生不夠重視，很多時候病人可能只是表現為上腹部不適，食慾下降等，醫生往往會簡單認為是胃病引起的，錯過了胃鏡篩查胃癌的最佳時機，等病人出現嚴重不適時候，再開單查胃鏡，往往已經晚了；
二是胃鏡檢查畢竟是人為操作觀察的，這就會涉及到給你檢查的內鏡醫生水平問題，主觀判斷失誤，以為是胃炎，或者是操作檢查時候不仔細，沒有發現不明顯的病變等等這些都是有可能發生的；
三是胃鏡檢查本身還有盲區，胃鏡檢查最容易漏診的是胃底及賁門部，內鏡醫生再不仔細檢查，很可能就漏診了，而這些部位的癌症佔了20%左右；
四是觀察沒提取到真正病變組織活檢，是無法真正發現癌細胞的，這也存在一定的漏診率！
所以，胃鏡診斷胃癌，只能說相對比較準確，但不是100%！
醫學小偵探
作為胃腸鏡醫生來回答一下這個問題：
應該這麼說，目前醫療檢查技術早期胃癌只能用胃鏡檢查出來。其他胸片、彩超、CT、磁共振等檢查都檢查不出早期胃癌的。晚期癌症也是用胃鏡檢查最準確。
胃鏡看到胃裡面長東西我們胃鏡醫生會用夾子夾一點去化驗做病理，最後確定是不是癌症要病理報告結果確定。當然如果腫瘤長得很大很典型了， 那有經驗的胃鏡醫生一眼就能看出來，但最後也要做病理確定。病理如果確定癌那基本就可以肯定是癌了。
下圖就是一個患者的胃鏡的病理報告，如果病理報告確定是癌那就100%肯定是癌了。
至於胃鏡檢查是否準確，如果比較大的腫瘤，中晚期的癌那醫生都看的到，就會做病理，最後就根據病理結果。
如果是比較早期的胃癌，特別是超早期的胃癌，那就要考研胃鏡醫生的認真細心程度了。
這個就要具體分析了。不同醫院、不同醫生、不同鏡子清晰程度不一樣，可能對超早期胃癌的檢出率會有一點不一樣的。
比如下圖這個胃鏡圖片。在我畫藍色圈圈的地方有一個發紅的胃黏膜，可以上下圖對比著看一下，這個發紅的地方胃黏膜已經開始癌變了。這種微小的早期癌症很考驗胃鏡醫生的耐心及細心觀察程度，當然這種發紅的黏膜是不是癌症還需要高清放大胃鏡來看。
回到題主的問題，胃鏡檢查可以看見癌症，但確診癌症要取病理做活檢來確定，如果病理報告確定是癌那就100%肯定是癌了。
消化內科葉醫生
胃鏡雖然不能保證能夠遺漏所有的胃癌，但不容置疑，胃鏡是發現胃癌最準確的手段。
人體所有腔道性的器官，內鏡都是最重要的檢查手段，除了胃鏡，還有腸鏡、支氣管鏡、陰道鏡等。
就胃癌而言，胃鏡檢查因為能夠在直視下看到胃壁結構、粘膜的改變，所以對於胃部的微小病灶也能做到直視下發現，另外，胃鏡還有一個最大的優勢，就在於能夠在做胃鏡檢查的同時，取到病理，這是任何影像檢查所不能比擬的。在胃鏡的頂端，有一個可以伸出的“小鉗子”，如果胃鏡發現有胃粘膜的改變 ，就能夠通過這個“小鉗子”直接鉗取到病變部位的組織，送檢病理學檢查，從而得到病理學的診斷。
但是胃鏡檢查也不能做到百分百準確，胃部有很多的粘膜皺襞，一些隱藏在這些皺襞裡的小病灶有時可能會被遺漏。
另外，CT、上消化道造影在胃癌診斷裡也有著各自的優勢和特點，可以發現胃部一些較大或較廣泛的病灶，但對於一些早期病灶，是很難分辨出來的，這些檢查也都不能作為診斷胃癌的依據。
深藍醫生
您好，很高興為您解答！胃鏡檢查能否查出胃癌，答案是肯定的。對於胃癌，醫學上提倡早發現早診斷早治療。由於早期胃癌症狀沒有特異性，與普通胃病很相似，容易被混淆，而胃鏡檢查作為篩查早期胃癌的有效手段，是可以準確查出胃癌的。
一般情況下，胃癌的病灶長在胃黏膜上，胃鏡檢查過程很容易發現，但是有一部分腫瘤，比如胃間質瘤，長在胃黏膜下，如果一直沒有發現，也可能變成潛在的惡性腫瘤。
胃鏡是胃癌篩查的金標準,高危人群需定期做胃鏡檢查
胃癌篩查的方法包括胃鏡檢查、腫瘤標誌物檢查(比如CEA、CA199、CA724)、胃蛋白酶原(PG)檢測以及氣鋇雙重對比造影，其中胃鏡能有效診斷早期胃癌和癌前病變疾病，還能準確診斷食道炎、胃炎、胃潰瘍、胃息肉等疾病，其他檢查方法都不能完全替代它。
建議胃癌高發人群定期做檢查：1、胃癌家族史或食管癌家族史；2、有慢性萎縮性胃炎、慢性胃潰瘍、胃息肉等或胃黏膜上皮細胞不典型增生等病史；3、有幽門螺旋桿菌感染者；4、反覆發作的胃潰瘍、無規律的腹痛、大便潛血陽性等；5、飲食不規律、吃飯快、抽菸喝酒以及喜歡醃製品等不良飲食習慣者。
如果出現胃痛、胃脹、打嗝、噁心嘔吐、黑便、嘔血、消瘦乏力等意思胃癌的症狀，一定要提高警惕，及早去醫院做詳細的檢查。
我是腫瘤醫生張國玲教授，以上僅代表我個人觀點，希望對您有幫助！
腫瘤醫生張國玲教授
胃鏡檢查胃癌準確嗎？
胃癌是一種起源於胃黏膜上皮的惡性腫瘤，可以通過胃鏡、X線鋇餐造影、腫瘤標誌物檢測等方法進行檢查。其中，胃鏡是診斷胃癌最有效的方法。
胃鏡對於胃癌的確診有重大的意義，國外對於早期胃癌已經實行普查，我國胃鏡用於早期胃癌的篩查率還比較低。胃鏡檢查時，可以直觀看到胃癌胃黏膜的表現，特別是近些年發展的超聲胃鏡，有超聲探頭胃鏡，它可以很直觀地看到腫瘤侵犯的層次範圍。如果發現異常，要取一塊組織然後進行病理切片染色，如果檢測到癌細胞，就可以確診胃癌。
胃鏡檢查胃癌會漏診嗎？
雖然胃鏡檢查是診斷胃癌的“金標準”，但還是有可能漏診胃癌，胃癌漏診是世界性的難題。導致胃癌漏診的主要原因有：
1. 病理學的誤診；2. 胃鏡檢查時因觀察不充分、病灶被胃內黏液等 覆蓋、病灶過小無法辨認導致未發現胃癌病灶；3. 胃鏡操作者對胃癌病灶的識別能力不強，對病灶視而不見；4. 胃鏡下發現病灶且行活檢病理檢查，但因取材偏離癌組織聚集處、 活檢取樣少或淺等，致使病理報告為良性病變等。
提高胃鏡醫師的診斷水平在降低胃癌漏診率中起著至 關重要的作用。
胃鏡檢查流程是怎樣的？
很多人對於胃鏡檢查存在畏懼心理，源於對胃鏡檢查流程的不瞭解，黃志豔大夫給大家介紹一些。現在臨床上常用的胃鏡檢查有三種，分別是普通胃鏡、無痛胃鏡和膠囊胃鏡。我們先來說說普通胃鏡和無痛胃鏡的檢查流程。
醫生開血常規、乙肝、心電圖等檢查單子（各個醫院具體要求不同）；
檢查結果顯示正常後醫生開胃鏡檢查單子；
普通胃鏡檢查前10-15分鐘口服麻醉藥和祛泡劑，為了減少喉嚨不適，檢查前3分鐘在喉頭噴麻醉劑，無痛胃鏡檢查前靜脈注射麻醉劑；
換上寬鬆衣物，採取左側臥姿，雙腿微曲。普通胃鏡檢查者嘴咬住導環，嘴邊墊一個塑料（裝口水用），準備工作完成後，醫生把消毒後的胃鏡導管從喉嚨插入食道，開始檢查胃部狀況。無痛胃鏡檢查者在檢查過程中無意識，整個過程大約10分鐘；
如果發現異常，會取病灶組織做活檢。
膠囊胃鏡檢查和傳統胃鏡檢查的區別在於，不用吃麻藥，也不需要將胃鏡插入胃部，只需要服下一顆小拇指粗細的胃鏡膠囊。在吞膠囊之前，醫生會給你穿上圖像記錄儀，吞下膠囊後，醫生再通過一個拳頭大小的東西在體外控制膠囊在胃裡的位置和角度來對胃部進行檢查。整個過程中不會出現不適、不舒服以及痛苦的感受。檢查完之後，膠囊會歲糞便排出體外。整個過程大概需要15分鐘。
如果出現胃癌症狀或者疑似胃癌，一定要去醫院做胃鏡檢查，不可拖延。早期胃癌5年生存率高達90%以上。
我是黃志豔大夫，致力於用樸實無華的文字解釋複雜難懂的疾病知識，幫助您管理好自己的身體。您的點贊就是我最大的動力！另外，如果您的家人也存在高尿酸的困擾，請把這篇文章轉給他們吧！
黃志豔大夫
我是小影大夫。目前胃鏡是檢查胃部疾病最準確的一種方式，懷疑有胃部病變，首先考慮做個胃鏡。胃癌更需要做胃鏡，特別是早期的胃癌，胃鏡是唯一一個有效的檢查。CT也能看到檢查胃癌，但是CT能看到的胃癌腫塊都已經很大了，做CT的目的是評估有無轉移。
胃鏡檢查胃癌絕大多數是準確的
胃鏡是發現胃癌最有效的檢查。檢查過程就是從嘴巴伸著一條帶有鏡子的管子進去，從嘴巴、食管、胃和十二指腸一路觀察黏膜有無病變，有無炎症和癌變等。
如果胃黏膜上長了腫瘤，或者癌變了，胃鏡能發現絕大多數的胃癌，從表面上看，發現了可疑惡變的組織，都取一點出來化驗，做病理。病理上看到了癌細胞，那麼確診為胃癌無疑，胃鏡能發現早期的胃癌，黏膜有顏色上的不對頭，醫生就需要取活檢做化驗。
但是，極少數情況下，胃鏡有可能取不到真正的癌變組織。比如說，本來就有胃炎胃潰瘍的患者，去做胃鏡，看到胃潰瘍爛了一個坑，其中有一小點組織惡變了，但是從顏色上無法分辨出來，醫生就需要在這個坑的不同幾個位置都取一點組織出來化驗，有可能剛好沒有取到那個惡變的組織，病理就看不到癌細胞。這種情況下很少，與胃鏡醫生的經驗水平、胃鏡鏡子的分辨率和取材的運氣都有很大的關係。但是，一般有潰瘍的患者，都建議隨診複查。
胃鏡是發現早期胃癌的唯一手段
雖然，有上面極少數情況，胃鏡結果可能沒有發現胃癌，但是胃鏡是目前唯一發現早期胃癌的手段。常規的抽血，腹部超聲，CT都無法診斷早期胃癌。早期胃癌也可以沒有任何症狀。有胃息肉的，胃潰瘍的，有胃腸道癌症家族史的，都要注意複查胃鏡。有關胃癌的科普，我也寫過不少，在此就不再碼字了。
小影大夫
胃鏡是目前確診胃癌最好的方法。
首先，胃鏡下可以直觀看到胃黏膜的情況，對於可疑部位還可以重點觀察，甚至藉助色素內鏡、高清放大胃鏡和超聲胃鏡來進一步判斷病變性質和範圍。
其次，胃鏡下可以直接對可疑病變進行活檢取材，送病理。而病理是診斷惡性疾病的金標準。這是CT，膠囊內鏡，消化道造影這些其他間接檢查都很難做到的。
當然，胃鏡檢查的準確性也受到做檢查醫生的水平影響，這是無法避免的。此外，對於有些疑難的情況，可能會需要再次胃鏡或者補充做其他檢查幫助進一步明確。
消化內科醫生羅貫虹
胃鏡檢查並鏡下活檢病理檢查是胃癌確診的主要手段，但不能完全排除漏診。作為胃癌治療依據的胃癌分期診斷還必須依賴CT等檢查方法。
活檢所取組織病理檢查是胃癌診斷唯一的金標準，能明確是否為癌、癌細胞的分化程度以及特殊分子表達情況等與胃癌自身性質和生物行為學特點密切相關的屬性與特徵，包括Lauren分型及HER2表達狀態。
胃鏡檢查是篩查和確診胃癌最主要的檢查手段,可確定腫瘤位置,通過局部活檢獲得組織標本以行病理檢查。但是，胃鏡檢查對於有些類型的胃癌，特別是早期胃癌病灶比較小，粘膜下浸潤為主的一部分粘液腺癌或者硬結細胞癌等，不一定能察覺到，可能漏診。此外，早期胃癌病灶較小時，可因患者口服胃粘膜保護藥導致粘膜處假性癒合，胃鏡檢查難以發現。如果胃鏡下可疑但病理檢查結果不支持胃癌診斷，應該建議三個月之後複查胃鏡，以便儘可能避免漏診。
多層螺旋CT胸、腹、盆腔增強掃描，是胃癌分期診斷的首選方法。胃癌的分期診斷主要目的是在制訂治療方案之前充分了解疾病的嚴重程度及特點,以便為選擇合理的治療模式提供充分的依據。胃癌的嚴重程度可集中體現在局部浸潤深度、淋巴結轉移程度以及遠處轉移存在與否3個方面,在臨床工作中如果發現CT檢查不能獲得準確的分期診斷信息，應選擇其他合適的輔助檢查方法，如核磁、PET—CT、骨掃描、超聲等。
簡言之，胃鏡加鏡下活檢病理檢查是目前準確判斷是否患有胃癌最主要的手段，判斷病情程度則需要CT等影像學檢查，後者是胃癌治療方案制定不可缺少的診斷信息。
儉德醫家
胃鏡檢查是最準確的診斷方式！
幾乎每個慢性胃炎患者都知道，要想判斷胃部病變，胃鏡是逃不過的一關！為什麼這麼說呢？因為做胃鏡檢查難受啊！
一般來說，在做胃鏡檢查的時候，就像是有人將一根管子插到你的胃裡面來回的攪拌，把胃裡面攪的個天翻地覆，就像孫悟空大鬧天宮一樣。對於身體好的人來說，做胃鏡可能也就難受一會兒，但對於消化道損傷、咽喉腫脹的人來說，簡直疼的要死！
做胃鏡雖然難受，但胃鏡檢查是目前臨床上診斷胃病時應用最廣泛、診斷價值最高的檢診手段！
有人說了，不是還有鋇餐檢查麼？那個做起來不難受！
確實鋇餐檢查也是一種診斷手段，但是針對慢性胃炎患者來說，鋇餐診斷價值有限，不是十分具有特異性，因此我建議慢性胃炎患者還是做胃鏡檢查比較好！
雖然做胃鏡檢查會讓患者難受一會兒，但胃鏡檢查診斷結果更準確，不但能夠確定病變的性質，還能確定病變的類型、範圍及嚴重程度。
如果哪位朋友需要做胃鏡檢查，請千萬不要因為難受而拒絕！一定要配合醫生，早發現、早治療，遠離疾病困擾。
