爱拼姐

很多第一次怀孕的妈妈们，在听过来人讲述分娩的经历时都会听到顺产也需要挨一刀，这时妈妈们就会纳闷了，剖腹产要挨一刀很正常，为什么顺产也需要挨一刀呢？

还有很多准妈妈对顺产切一刀的恐惧程度已经超过了剖腹产，其实呀顺产所切的这一刀并没有我们想象中的那么恐怖，今天我们就说说顺产“切一刀”的那些事~

揭开这“一刀”的神秘面纱！

顺产时所切的那一刀也有着它自己的称呼，这一刀在医学上称为会阴切开术（episiotomy）简单来说呢，就是顺产时在我们会阴做的一个小手术，目前使用的会阴切开术包括会阴正中切开术和会阴侧斜切开术。

会阴切开术是产科常用技术，大部分妈妈们都会遇上，所以就流传着这么一句话，“十个女人，九个切”，医生使用会阴切开术也是有着一定的目的，会阴切开术的目的就是扩大产道，缩短第二产程，避免严重的会阴YD撕裂伤，通俗一点来讲就是在胎头快要出来时，人为的把“门”开的更大一些，这样可以让胎儿更快、也更容易娩出来。

前面我们就说到了，目前使用的会阴切开术就包括有会阴正中切开术和会阴侧斜切开术，通俗来讲就是直切和侧切。

• 侧切

侧切简单来说就是在进行会阴切开术的时候，切口是斜着的，刀口会与会阴向肛门方向形成一定的角度，通常是45°，一般以左侧为多，长度会根据妈妈会阴的弹性以及胎儿大小、耻骨弓角度等情况来调整，一般是3－4cm左右。

• 直切

直切也很好理解，行正中切开术时，在宫缩时沿会阴后联合正中垂直剪开，简单来说就是刀口会从会阴向肛门方向切开，长度一般是2－3cm左右。

那么问题就来了

01:直切和侧切哪个更好呢？

直切与侧切二者相比较，侧切要更好一些，按理说直切是按照肌肉组织方向切的，所以切断的血管比较少，出血量小，对括约肌伤害也小，但是妈妈们要知道进行了会阴切开术以后并不意味着就不会再出现撕裂的情况了。

如果在分娩的时候用力过猛，或者胎头过大，那么就可能在切开的刀口上继续撕裂，这样就可能会使妈妈肛门括约肌断裂以及直肠前壁撕裂，对妈妈产后恢复是有着很大影响的，所以与侧切比起来直切的风险要更大一些，一般在顺产时需要进行会阴切开术时都是选择侧切。

02:顺产必须要切一刀吗？

想要顺产的妈妈们都比较关心是不是只要顺产都会挨那么一刀，其实会阴切开术也是有它的“手术指征”的，在分娩时医生都会准确评估妈妈们经YD分娩的可行性以及难易度，能不侧切就会尽量不侧切，如妈妈存在以下几种情况，那么侧切的几率就会大一些。

1.会阴条件差

妈妈会阴组织弹性差、YD口狭小、阴体短的情况下侧切的几率就会大很多，同样的如果妈妈的会阴部有炎症、水肿，以及医生预测分娩时会发生严重阴部撕裂时妈妈们也是需要进行侧切的；这就是为什么初产妇侧切的几率会高很多的原因，因为初产妇的会阴弹性都是比较差的，经产妇因为生过一次宝宝了所以会阴弹性会好一些，无特殊情况一般是不需要侧切的，墨妈一胎的时候就是进行了侧切，二胎无侧切有撕裂，三胎就是无侧切无撕裂。

2.胎儿较大

前面一点说的是妈妈的原因，这一点就是要说宝宝的原因了，妈妈们都知道胎宝宝小一些分娩时就会容易一些，所以在孕期都会建议妈妈们控制好体重，如果胎宝宝比较大，尤其是头部直径超过10cm时，就很有可能会造成会阴部严重撕裂，所以在胎儿过大的这种情况下就需要进行侧切来扩大产道。

在分娩时医生们还会时刻监测胎儿的胎心率，如遇到什么特殊情况，如羊水浑浊或发现胎儿有缺氧现象，需要迅速娩出胎儿时就会进行会阴切开术。

ps:除了以上两点，如果妈妈的产力不够，或者产程过长，胎头被阻于阴道口时都是可能需要进行侧切的。

03:侧切后伤口要怎么护理呢？

关于侧切后伤口护理，妈妈们只需要记住这几点

1.多休息

2.注意饮食得当

3.注意观察伤口变化

4.勤换卫生巾和护理垫

5.保持伤口的清洁与干燥

会阴部细菌繁多，再加上产后还会有排恶露的这一个过程，妈妈们还需要大小便，伤口如果不及时护理就很容易受到感染，所以妈妈们要特别注意伤口的清洁，每次解完大小便一定要清洁会阴部；多吃富含偏食纤维的食物，这样可以减少便秘；还要避免久坐，多休息，如伤口在左侧可采取右侧卧位；伤口愈合是有一个过程的，在伤口愈合时会有一种刺痒感，妈妈们一定不要拿手去挠，再一个如果妈妈们发现会阴部红肿，疼痛剧烈，有异味物质流出，妈妈们就要及时就诊，这种情况极大可能是伤口感染了。

总结:

简单来说呢，顺产并不是必须要切一刀的，需要切一刀通常是因为妈妈会阴弹性差、胎头大、产力小等导致胎儿无法顺利娩出，这个时候就需要医生“帮一把”来加快分娩，因为直切的风险要比侧切大一些，所以会阴切开术大多采取阴侧切。

产后侧切伤口的护理重点就在于勤清洗，妈妈们不要偷懒，要及时更换卫生巾/产褥垫，大小便后一定要清洁会阴部。

墨妈育儿经

我这边还是和大家分享下我个人的经历吧，我是两个小孩的妈妈，都是顺产生的，大家问的这些问题我都遇到过，所以觉得还是比较有发言权，这边和大家简单总结下经验吧！ 1，关于顺产必须要切一刀的问题，这个真的不确定，要根据胎儿的大小，自己孕妇本人的题型和个子高矮来定的！ 通常情况下孕期偏胖的孕妇，在生产时都会被侧切，如果屁股较大的女生，胎儿大小比较合适，基本上生起来很顺利，不需要侧切，只有轻微的撕裂！这也是古代流传的屁股大的女人能生的想看法，是有一定道理的！ 我周边同学同事大多数都是顺产的，就是那种屁股大的在顺产时，都没有侧切，基本都是有一点撕裂，还有一个因素就是个子高的话，然后胎儿也适合，在六斤左右的话，妈妈在生的时候也基本不用侧切，比如身高165以上的女性，当然我说的是大概率事件并不是一刀切。 我顺产的时候是侧切的，因为我个子不高，然后有点偏胖，不过如果大家第一胎是侧切的话，在生二胎的时候医生不会再次进行侧切了，基本上都是让直接生，所以大家不要认为每次生娃都要切。 然后还有一个问题，我觉得侧切真的不好，对自己是有影响的，啥影响自己体会吧！可能也是由于我疏于锻炼的原因，不过我问了几个好朋友都说有影响，所以建议孕妈们，孕期注意控制饮食和体重，在顺产时，争取不要侧切，如果万一需要侧切，后期要注意恢复锻炼。 2，关于侧切好还是直切好的问题，个人认为还是侧切好。侧切的方向是左右方向，而直切则是肛门方向。大家想象一下就能得出结论了！ 3，关于伤口护理的问题，这个我必须详细回答了，因为我在生老大之后就经历了伤口发炎的折磨！ 伤口护理最简单有效的方法就是买一瓶高锰酸钾，然后每天用热水稀释后进行坐浴杀菌！这个坐浴有必要和大家进行下知识普及，当然这也是我个人经验了！ 这边建议大家购买一个可以压缩的那种盆子，然后可以将其放在自家马桶内，这样方便产妇坐浴，然后还不累，坐浴不是让大家坐在盆里用水冲洗，而是让大家用高锰酸钾兑热水，然后用热气来熏蒸杀菌，所以才建议大家买这种盆子放在马桶里，边沿在马桶上自己坐着很方便。 每次坐浴10到15分钟就好了，一天一到两次，其他时间就是保持干燥清洁，有条件的话最好是不用卫生巾，直接买产褥垫加卫生纸就好，如果要清洗伤口和恶露的话，需要用温开水，不要直接使用没烧开的温水，原因就是细菌多！ 我当时就是因为对线排斥，加上洗的时候没注意，所以就发炎了，后来就用这个方法消炎的，大家还可以买点抹伤口的外用消炎药也是可以的！其实上述方法经期的时候也可以用的，消炎杀菌效果真的好！！！ 其他方面就是大家注意营养，休息好，然后按照医生说的去做好防护让自己早日康复就好了！

荆棘里的花

我是两个孩子的妈妈，生他们的时候都是顺产。个人感觉是要看你的生产情况，第一个生的时候因为是初生孩子，阴道口的大小肯定是比较小的，当你不足以让孩子的小脑袋顺利出来的时候，助产医生会根据专业的判断来给你进行必要的侧切。这样为的是生产过程母子的安全，我们应该相信医生的。我第一个就是侧切的，当时侧切完了过了麻药劲儿是真的痛，而且还不小心因为抱了孩子导致撕裂了，痛了两个月才慢慢恢复过来；第二个直接生出来了，完全没有任何伤口，生完过了两个小时后感觉自己跟没生一样的，下床走来走去都没问题。希望对你有帮助哈[可爱]也祝你新年快乐！身体健康！

小丸子1412

现在大多数的孕妈在分娩时都会选择顺产，这样既对宝宝有利，也可以免去剖腹产造成的伤口。可是，有时候选择顺产也会挨一刀，这就是侧切。侧切的目的是帮助产妇顺利生产，伤口远比剖腹产的小。为了能让妈妈们的侧切伤口早日恢复，接下来我们就和大家谈谈顺产侧切后应该注意什么?

1.不要用力解便

大小便之后都应该用水冲洗会阴，如同用卫生纸擦拭一般，要由前往后冲洗，才能避免细菌感染。

2.保持伤口清洁干燥

做了会阴侧切的产妇在出院后，应每天用清水或洗液清洗外阴，有条件者最好每天洗两次，同时要选用安全的卫生用品并及时更换，以保持外阴的干燥清洁。产妇侧切伤口的局部若出现肿痛等情况，可用浓度为0.02%的高锰酸钾溶液，进行坐浴，或用烤灯烘烤切口以加快其愈合的速度。

3.恢复期内禁止过性生活

做了会阴侧切的产妇在产后的6周内应避免过性生活。到了产后6周，若医生确认其子宫及产道已恢复良好，方可过性生活。

4.饮食

多摄取高纤食物，以避免便秘。多补充水分，每天喝足2000毫升的水。

5.不要提重物

做了会阴侧切的产妇在产后的1个月内不要提举重物，也不要做任何耗费体力的运动。对于此类产妇来说，任何过早过重的体力活动都可能造成盆底组织的损伤，甚至造成子宫脱垂。

顺产侧切后应该注意什么，今天就和大家聊到这里。一想到顺产还要挨刀，孕妈们是不是有种不寒而栗的感觉。其实孕妈们不用太过担心，侧切的切口一般只有剖腹产切口的一半，而且不会伤害子宫，更不会在肚子上留下疤痕。只要孕妈们在产后多加注意，相信伤口很快就会愈合的

覃湘湘

非常实用！

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一果一个瓜

顺产不是必须要切一刀，这个要根据具体情况的。我生大宝和二宝都是顺产，都是八斤多，头比较大，都是侧切了一刀顺产的。建议你听医生的建议。

新农村宝妈生活记

不是必须切一刀的，因人而异的、看宝宝的大小。看孕妇的自身情况，我2胎都没有侧切直切、宝宝都是6斤左右！伤口要注意卫生、注意休息、保持干燥！

關鍵字: 育儿 孕产 妈妈