古情濃意
醫保分2種:
一種是城鄉居民醫保，需要在每年年底一次性交下一年度一年的醫保費。這種醫保的社保卡只能用於生病住院，最高只能報銷85%。
另一種是城鎮職工醫保，這種醫保是有工作單位的人及個體經營者，需要每月個人與工作單位都要交醫保費。這種醫保的社保卡上每月都會收到一定數額的醫保費，可用這筆錢在藥店刷卡購藥，還可用於在醫院看門診時支付治療費用。這種醫保的社保卡也能用於生病住院，最高可報銷95%。
跪射俑
這是因為你參加的保險不同，繳費也不同。
以我們當地為例，2019年城鄉居民醫療保險個人繳費220元/年，國家補貼520元，共計740元。而城鎮職工醫療保險單位和個人一共需要繳納6000元/年。保險費每年總額相差近十倍，如果是靈活就業人員，每年繳費相差近30倍。
權利與義務對等。你交錢少當然能享受的各種待遇就有差別，就好像去飯店吃飯，700塊錢包桌,問飯店為什麼旁邊6000塊錢包桌的有澳洲大龍蝦，而自己卻是小河蝦。
一直說，城鄉居民醫療保險繳費少，性價比高。城鎮職工醫保與城鄉居民醫保個人繳費雖然相差近30倍，但是待遇卻相差不是太多，畢竟交保險一般都是看重住院給報銷，職工醫保住院一般實際報銷比例在75%左右，城鄉居民醫保實際保險比例在55%左右，一般也就相差20個百分點。
個人要根據自己經濟條件，工作，身體條件，選擇合適的保險。
七葉一支花
城鎮社保卡，為什麼買藥必須自己掏錢，而職工企業醫保卡卻可以刷卡？其實這也是一個概念混淆的問題。這兩種雖然都是社保卡，但是能不能在買藥時刷卡，關鍵是要看社保卡里有沒有錢，沒有錢自然就需要自己掏錢。
在我們的辦理的醫療保險中，分為城鎮職工醫療保險和城鄉居民醫療保險兩種類型。雖然都是醫療保險，但是兩者的差別是非常巨大的。只要辦理了養老保險和醫療保險的，一般都會制發社保卡。同樣是社保卡，其實含金量是完全不一樣的。
繳納城鎮職工醫療保險，參保對象分為在崗職工和靈活就業人員兩類，其中在崗職工是由單位和個人按比例繳費，單位繳費6%，全部計入醫療統籌基金，個人繳費部分2%，計入個人賬戶。這部分錢一般都會返到個人社保卡里；靈活就業人員由於沒有用人單位，所以繳納醫療保險時，需要個人全額承擔醫保費用，繳納比例為8%，其中6%計入醫療統籌基金，2@計入個人賬戶，每月也會返還到社保卡。所以凡是參加了職工醫療保險的人員，在崗職工的社保卡里每月都會返錢的，這部分錢可以買藥，可以去醫院掛號，看門診等，不需要自己掏錢，直接刷卡就可以了；如果是靈活就業人員，只要是按照8%的比例繳費的也有個人賬戶，社保卡里也會返錢，也可以到藥店買藥刷卡；但是如果是按照最低檔或4%的繳費的，就沒有個人賬戶，也不會往社保卡里返錢，所以也是無法到藥店刷卡的。
如果辦理的是城鄉居民醫療保險一般都不會建立個人賬戶，個人繳納的醫保費用和國家補助，全部計入醫療統籌基金，只有生病住院時才能報銷醫療費用，由於沒有個人賬戶，雖然有社保卡，但是社保卡里沒有錢，所以買藥就要自己掏錢。那麼為什麼城鄉居民醫療保險不建立個人賬戶呢？城鄉居民醫療保險，由於繳費比較低，主要解決參保人患重大疾病時的住院費用，實際相當於是重大疾病保險。每年繳費只有200多元錢，加上政府補助，也就是700多元錢，只相當於職工醫療保險一到二個月繳納的醫保費用，如果在按照2%記入個人賬戶，也就是幾元錢到10多元錢，這點錢也是無法去買藥或是去門診看病的。
綜上所述，凡是繳納了醫療保險的人員，都有社保卡，但是由於醫療保險分為職工醫療保險和居民醫療保險兩個大類。由於居民醫療保險繳費低，沒有個人賬戶，所以買藥時是不能刷卡的；而職工醫療保險由於繳費比較高，有個人賬戶，每月會返錢到社保卡，所以買藥時是可以刷卡的。
幫兄愛唱歌
你說的城鎮社保卡，肯定是交的居民醫療。居民醫療保險每年9月至12月集中繳費，一般在200元至600元左右。交上之後可以享受下一年度醫療待遇。居民醫療不建立個人賬戶，這是政策規定，所以你的社保卡內是沒錢的。
職工醫療保險不一樣，它是每月一交，建立個人賬戶（也就是每月往社保卡內打錢）。假定該職工繳費基數為5000元，每年繳納醫療保險費用為5000*10.8%*12=6480元。每月醫保卡內劃入資金為繳費工資基數的2%，再扣除5元大額醫保費，即95元。
醫保卡跨地級市是無法使用的，職工辦理社會保險轉移，可以將醫保卡內的錢取出。
社保說
一:你說的城鎮社保卡(醫保卡)、就是城鎮居民醫療保險:
①:城鎮醫療保險是國家惠民的醫保，需每年交費、才能享受醫保的待遇；他與企業職工醫保、機關.事業單位的醫保，是有很大後區別；
②:城鎮居民醫保、每年交費一次，年交費250元一500不等，政府補貼40%左右；
③:城鎮居民醫保交費低、政府有補貼，醫保卡內沒有現金返回；
④:城鎮居民醫保、住院報銷在55%一70%左右，與住院的級別相關；
二:企業職工醫療保險:
①:企業職工醫保交費、是按企業職工平均工資的10%交費，其中企業(單位)交納8%、個人交費2%，平均每人每年交費5000元左右；
②:職工醫保交費，男職工要交納25年一30年、女職工交納20年一25年，就不用再交費、終身享受醫保待遇；
③:企業職工醫保，按規定足額交費、並交滿年限後，就能享受醫保卡有現金返回的待遇；返回的比例與各地的經濟發展水平和企業職工的平均工資有關，與職工的年齡大小有關，平均返回的比例、是企業職工工資的3.5%一4%左右；
④企業職工醫保，住院報銷在70%一90%，與住院的級別有關；
三:怎樣參加企業職工醫保:
①:靈活就業人員、城鎮居民，只要按當地企業職工的醫保標準、按月.足額交費就可以；
②:靈活就業人員、城鎮居民，按企業職工醫保交費標準共10%，單位和個人的費用都有自已承擔，而且每年的交費、都在遞增；
③:交費達到交費年限、達到企業職工(男.女)退休年齡、就不用再交費，終身享受醫保待遇、包括有現金返回醫保卡；
④:經辦單位、各地有不同規定，可找社區、大型企業、專業機構，或者直接找醫保部門辦理；
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強老師兒
城鎮社保卡，為什麼買藥必須自己掏錢，而職工企業醫保卡卻可以刷卡？
舉個例子說吧，“國民老公”是誰大家都知道，有錢人，他隨便刷個銀行卡就能買別墅、買跑車，甚至隨隨便便就幫認識的或是想要認識的美女清空購物車。你說我要刷卡商家會把別墅和跑車給我麼？
不會，對吧。為什麼呢？因為我卡里沒錢啊。
道理是一樣的，企業職工看病就醫可以刷醫保卡是因為卡里有錢啊！
企業職工在工作期間，是要繳納城鎮職工社會保險的，其中包括養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險和生育保險的，其中生育保險和工傷保險個人不繳費。
城鎮職工社會保險中的醫療保險，費用由用人單位和勞動者分別承擔。如某地的社會平均工資為5000元，勞動者的上年度月工資也為5000元，那麼，用人單位每個月需要為勞動者繳納醫療保險為繳費基數的10%，在500元左右；勞動者個人交納繳費基數的2%左右，每月需要繳納100元。
醫保基金在收到用人單位的繳費後（個人的部分由單位代扣代繳），會定期返還一部分費用到勞動者的醫保卡中，用於勞動者就醫購藥使用。例如某地規定，對35歲以上的勞動者每月按繳費基數的2.8%的比例返還，那麼，這名勞動者每個月的醫保卡中就有了140元。（北京地區除外，北京地區的醫療返款是直接發到北京銀行的醫療存摺中，可以直接提現）
這就是醫保卡中為什麼有錢的原因。卡里有錢了，當然就可以在就醫時使用。
順便說一句，在職職工繳納醫療保險是非常划算的，除享受醫療保險待遇外，每個月返還的錢是多於個人繳費的錢。
而繳納城鄉居民社會保險中的醫療保險則不然，以前面的例子算，勞動者和用人單位一年需繳納近7200元，而2018年城鄉居民醫療保險國家的指導線僅為220元/年（各地標準有一定的差異，少的地區僅為210元/年，經濟水平較高的地區有460元/年。）
7200元與220元的差異有多大，我想您明白為什麼了吧。因為羊毛出在羊身上，在職職工繳納的總費用高啊！
老王觀職場
這是對我們社保卡不瞭解產生的一種誤解。
社保卡里有沒有錢，主要是因為我們參加的保險的原因。
參加城鄉居民醫療保險裡邊是沒有錢的，參加城鎮職工基本醫療保險，裡面每月會有一定額度的個人賬戶醫保錢的返還。
這樣不公平嗎？有一句話叫做羊毛出在羊身上。職工醫保個人賬戶返還的所有的錢都是職工繳的。
1998年國務院發佈了關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定，從此全國各地陸續建立起了相應的職工基本醫療保險制度。
在制度確立的文件中，國家明確職工個人交納的基本醫療保險費，要全部記入個人賬戶。用人單位繳納的費用分為兩部分，一部分用於建立統籌基金，一部分劃入個人賬戶。
根據國家統一的規定，職工的繳費費率一般是職工本人工資收入的2%，現在統一是職工本人繳費基數的2%。這一部分錢全部進入個人賬戶，然後各地根據醫保基金的情況，確定不同的比例進行個人賬戶返還。
比如青島市規定35歲以下參保的年輕人，只返還交費基數的百分之二，三十五至四十五歲返還2.2%；45歲以上返還3%，退休後按照養老金的4.5%進行返還。最低不低於80元，70歲以上最低不低於90元。深圳市是按照5%的交費基數返還，退休職工按照上年度社平繳費基數的60%為基數，按照8.05%為比例，確定返還金額。
而且職工養老保險有一個非常大的優勢，就是辦理退休後，社保交費年限達到當地政府要求，可以不用繳費繼續享受基本養老保險待遇。
相應的繳費年限並不相同，青島市是男同志25年，女同志20年。北京市煙臺市是和青島同樣的年限；不過廣州市、上海市是男女都是15年，杭州市是男女都是20年。南昌市、廊坊市、日照市等很多地區都是女同志25年，男同志30年，很多地區還要求必須在當地實際交費，滿足10到15年才可以辦理退休。
為什麼會有這樣的要求？主要還是因為職工醫保交費太多了。現在全國各地職工醫保的繳費費率並不相同，雖然國家最初制定的是職工2%，企業6%。目前，深圳市和南昌市還能夠保持相應的比例，煙臺市企業承擔部分是7%，青島市是8.8%，上海市是9.5%。
按照青島市職工醫保繳費比例是繳費基數的10.8%計算，2018年青島市社會平均繳費基數是5309元，最低繳費基數是3185元。也就是說大家每月平均交費要達到573元，最低也得344元。
2018年青島市的城鄉居民醫療保險繳費標準是260元，2019年是355元。這是按年繳費，而不是按月繳費。兩者的繳費標準差距非常大，能夠保障城鄉居民醫保待遇比職工醫保待遇略低一些就已經非常緊張了，也就沒有閒錢用來返還個人賬戶了。
所以，職工醫保有個人賬戶，也是大家和企業交的錢；居民醫保沒有個人賬戶，主要還是為了降低大家負擔，保障大家都有醫療保障。
暖心人社
樓主你好。像這種情況，你參保的一定是城鄉居民醫療保險，因為這個城鄉居民醫療保險它的繳費相對來說是比較偏低的，所以說是不建立個人醫保賬戶的，那麼既然不建立個人醫保賬戶，所以你的這個醫保卡當中是沒有任何餘額產生的。
相反城鎮職工醫療保險它是建立個人醫保賬戶的，只要是企業在職職工的話，基本上都是按照8%的繳費比例去繳納這個醫療保險費用。那麼這種情況實際上在建立個人賬戶的一個前提下，它的消費相對來說是比較高的。咱們可以通過這個靈活就業人員，按照8%來繳納自己的職工醫療保險來看。基本上每年交費大約是6000元左右。而咱們的城鄉居民醫療保險每年交費僅僅只有200多元，所以說他們的之間的差距實際上是非常大的。
同理，想要實現你個人醫保賬戶有這個個人餘額的話。那麼去參保城鎮職工醫療保險就可以了，畢竟城鎮職工醫療保險還可以享受退休醫保的待遇，當然他的消費是非常高的，一般情況下如果作為靈活就業的個人來交的話，是需要你自主權額承擔所有的交納費用比例，而且這個職工醫療保險是不能夠單獨購買的，必須隨同養老保險一起購買，如果每一年你的養老保險加上你的醫療保險都購買的話，這個費用一年大概是1萬多塊錢。
社保小達人
城鎮社保卡，為什麼買藥必須自己掏錢，而職工企業醫保卡卻可以刷卡？
城鎮居民社保卡一年繳費：2019年是220元。職工企業醫保卡一年繳費：4920元。月繳費：410元。這怎麼能比呢：一年就交220元。那有錢給你返到卡里買藥。
