對於痺證的認識最先是從《黃帝內經》中的觀點，認為風、寒、溼三氣合而為痺，對於這句條文的理解很多人認為痺證就是這三個病理因素導致的，但是我在臨床實踐後感覺，痺證除了這三個主要因素之外，還有其他因素，我想盡信書不如無書，這僅僅是《內經》給我們的規律性的總結，其他的相關因素還需要我們去思考。
1.痺證病因
痺證雖說是外邪侵襲人體，阻滯經絡，使得氣血運行不暢，最後出現肌肉，筋骨，關節出現痠痛，麻木，屈伸受限等為主的臨床症狀，現代醫學對該類疾病認識比較廣泛，除了類風溼性關節炎，痛風，退變性關節炎，甚至有些疾病的伴發症狀也會有類似的關節或肌肉疼痛，所以中醫的痺證不能套用西醫的相關診斷，其應該具有自身的特點。
痺證發生除了外邪之外，還應該有自身的原因，不同的體質對於外邪的反應是不一樣的，所以形成痺證除了外因還需要具備一定的內部因素，正如《內經素問》中所述“正氣存內，邪不可幹”、“些之所湊，其氣必虛”、“此必因虛邪之風、與其身形，兩虛相得，乃客其形”。當人體的正氣，也就是自身的抵抗力及自愈能力出現問題，一旦遭受外界的致病因素即外邪的作用，就會導致人體內部陰陽失去該有的平衡狀態，最終出現人體臟腑經絡功能紊亂，從而發展成痺證，所以痺證產生肯定需要內外因共同作用的結果，正氣不足是導致該病發生的內在因素，各種外部邪氣包括風、寒、溼等外在病理因素伺機侵入人體最終導致痺證發生。
2.痺證特點
痺證的特點是出現肌肉，筋骨，關節出現痠痛，麻木，屈伸受限等為主的臨床症狀，所以很多人將痺證的病位定在經絡，認為是因為經絡出現阻滯才導致一系列問題，我認為痺證的定位應該更加深入，除了經絡之外更有內在臟腑的問題。《素問·痺論》裡面就提到“五臟皆有合，病久而不去者，內舍於其合也”。比如風邪內舍於肝，溼邪內舍於脾，寒邪內舍於腎，所以在治療痺證的時候除了疏通經絡之外也要考慮內臟的功能，也就是固護正氣，比如行痺關鍵在於祛風，除了疏通經絡之外不能忘記“補肝”。這個“補肝”可以是滋養肝陰，補益肝血，梳理肝氣等等方法，無非就是明白這個痺證的病位，更有利於我們用藥，同理其他的痺證類型也要考慮這方面的因素，而不能將痺證的治療簡單歸為活血化瘀，通絡止痛。
對於痺證的治療主要分為兩類，一類是針灸，一類是中藥，這兩個是治療的手段，要運用這些手段關鍵在於明確這些病因病機，病位，發展預後，只有心中有數，才能信手捏來。針灸貴在引氣，疏通正氣，祛除邪氣，在運用過程中同樣需要考慮扶正與祛邪這兩個方面的問題，針灸方法很多，比如腹針，火針，放血，梅花針，阿是穴等運用。而中藥貴在以味，用中藥的四氣五味來達到祛風，除溼，溫經，補虛等治療大法。選用的藥物很多，可以根據經絡，病位，病程不同選擇不同的藥物，從而提高療效，這些僅僅是鄙人經驗之談，有誤之處請指正。
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