冠心病患者裝了支架可以運動嗎?需要注意什麼?

劉金貴520


冠心病患者植入支架之後,很擔心運動會導致支架脫落,移位,甚可能會引起急性心肌梗死。於是很多患者選擇“安全”的散步,更有甚者只敢待在家中“靜養”,不敢出門工作、旅遊、交友,生活質量降低。



其實,我們大可不必如此擔心,根據大量的臨床研究表明,適當而有效的運動不僅非常安全,而且能夠明顯地改善心血管疾病患者的血壓、血脂、血糖等危險因素;改善冠心病患者心肌缺血的程度;所以對於冠心病支架植入的患者,運動不僅是“可以”,而且更是“需要”。

1. 運動時間


合理的運動時間,包括10分鐘左右的熱身運動,20~30分鐘的訓練,10分鐘左右的放鬆,如果剛開始運動或體質較弱的話,需要酌情增加熱身及放鬆的時間,縮短訓練的時間,頻率需要依據個人的耐受情況綜合考慮,建議運動頻率每週進行3~5次不等。

2. 運動方式

有氧運動:

如跑步、踏車、登樓、橢圓機……這類運動對於心肺耐力的提升最為有效,能明顯地改善心血管病患者的病情,容易進行也最為重要。

抗阻運動:如彈力繩、槓鈴、啞鈴等。抗阻運動則能夠增加力量、肌肉質量、肌肉耐力等,對於糖脂代謝紊亂等心血管危險因素有很好的改善作用。

柔韌性運動及一些綜合性運動如拉伸、太極、瑜伽等則可以全面地提高患者活動能力,提升生活質量。

3. 運動的強度

病情較輕且穩定的病人,可根據自身狀態,把勞累程度按“很輕鬆、輕鬆、稍累、累、很累”分級,在進行一次運動或完成運動後自我感覺為“稍累”,則強度為最合適,即:自我感受“微微有些氣喘”或是“無法非常輕鬆流暢地與旁人聊天”。

需要注意的是,如果經過充分的休息後第二天仍感到疲勞無法恢復,則說明強度過高,需要降低強度。

大家明白了嗎,冠心病裝了支架是完全可以運動的,而且建議科學的運動鍛鍊,還有助於疾病的康復。

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心血管徐醫生


冠心病患者都裝了支架了,還能運動嗎?很多朋友放了支架以後,就不敢運動了,其擔心在於,運動的時候,冠狀動脈中的支架因為運動,發生位置變化可怎麼辦?其實這種擔心是沒有必要的,血管支架在安裝的時候,就會緊密的貼合血管壁,而且會慢慢的與血管壁結合,即使是運動也不會使得血管支架發生位移。而對於冠心病患者,合理的運動鍛鍊,對於改善和提高心臟功能,控制體重,降低血壓,改善心臟供血等多個方面,都是很好的生活輔助調理手段,多數的冠心病患者,包括支架術後的冠心病患者,都是可以運動的,但由於冠心病患者存在冠狀動脈狹窄方面的問題,在運動鍛鍊上,需要注意的問題和事項也就更多一些,今天就和大家一起探討一下這方面的問題。

冠心病患者能否運動,並不能一概而論。對於這個問題,我們首先應該弄清我們運動的目的是什麼,作為冠心病患者來說,想要運動鍛鍊,一方面是為了增強身體素質,更多的還是為了加強心臟功能,減少心血管疾病風險,因此,如果身體條件允許,當然就可以運動,運動鍛鍊會帶來更多的心血管健康獲益,減少心血管疾病風險;但對於一些朋友,如已經出現了較嚴重的心衰問題,一般是不建議再進行運動鍛鍊的,而在運動時會發現心絞痛、心動過速等問題的情況,在解決這些問題之前,也是不宜進行運動的。總之,不要為了運動而運動,運動的一切前提是保證安全和身體的健康獲益,而不是引起健康風險。

對於放過支架的冠心病患者,通常在術後一個月內是不建議進行劇烈活動的,介入術的手術部位也要注意保護,但在恢復一段時間以後,如果身體條件允許的情況下,一般都是可以進行運動鍛鍊的,但有一點需要明確的是,即使放了支架,也並不一定會解決所有的冠狀動脈血管狹窄問題,因此,在運動鍛鍊前,最好做一個心肺運動試驗,評估一下自己的心肺運動能力,如果經過評估沒有問題,再進行運動鍛鍊,這樣就會大大增強運動鍛鍊的安全性。

在運動鍛鍊的注意事項方面,無外乎三個方面,那就是強度、頻率、和安全性。

運動強度方面,冠心病患者,不管是有無放過支架,都應該多加註意,一般應該避免不要進行強度過大的運動鍛鍊,本來冠心病就存在心肌供血不足的問題,強度過大的運動會加大心肌耗氧量,造成一定的風險,一般推薦中等強度的有氧運動,控制心率在180-年齡左右就挺好的,身體較弱的老年人可以考慮控制心率在170-年齡也是可以的。對於身體條件允許的朋友,可以考慮有氧與阻抗運動相結合的方式,可以先進行一段時間的有氧運動後,再試著間隔增加阻抗運動。

運動頻率方面,還是要強調堅持不懈的重要性,如果不能夠堅持,運動鍛鍊的對於身體健康的改善效果也不會持續起效,更不會有效的減少鍛鍊心肺功能,減少心血管疾病風險,建議每週進行不少於4~5天的運動鍛鍊,如果條件允許,每天堅持運動鍛鍊也是可以的。

冠心病患者運動鍛鍊,安全性的注意事項就更多一些,比如說本身有高血壓問題的朋友,如果血壓不能有效的控制,就不要急著開始運動,控制好血壓水平,再進行運動鍛鍊會更安全,而如果平常不運動就有心率快方面問題的朋友,也應該控制好自身的心率在進行運動鍛鍊,選擇合理的運動強度,長期堅持,在鍛鍊後不要急於洗澡,特別是冷水澡,讓身體有個逐漸恢復的過程,身體恢復後再洗澡,運動後出汗較多的情況下,積極的為身體補充水分,這些方面,都是值得注意的運動安全注意事項。


李藥師談健康


冠心病是最常見的心血管疾病,其是供應心臟血液的血管出現狹窄,導致心肌缺血並出現相應臨床症狀的一種疾病。


心臟支架手術又稱冠狀動脈支架植入術,即將球囊導管通過血管穿刺置入狹窄的血管,在體外將球囊加壓膨脹,撐開狹窄的血管壁,使病變血管恢復暢通,以預防冠狀動脈急性閉塞的治療。


冠心病患者安裝了支架可以運動嗎? 還很多患者擔心血管裡的支架會因為運動而改變位置甚至脫落。事實上,我們體內的支架是金屬材質的,放進柔軟的血管後非常穩定,不會因為劇烈運動比如跑步🏃、深蹲、游泳🏊🏻、等等而發生位移的。哪怕是做心肺復甦、心臟除顫也不會發生支架脫落。(所以不用怕手術成功可以適當運動哦😊!)


正確的說法是,所有支架術後的患者,都需要康復運動,但是每位患者在實施運動康復前,都應進行一般功能評估、運 動 風 險 評 估、運 動 耐 量 評 估、心 理 評 估,並針對每位患者的不同情況,依個體化原則,制定運動處方。 運動康復計。


可以很肯定的回答大家,只要不存在急性心功能不全,所有放置了支架的冠心病患者都可以,並且也應當堅持運動。因為運動可以改善高血壓、調節高血脂,是預防心肌梗死,幫助心臟康復的重要方法。



支架術後除非心功能很差的患者,一般來講我們是鼓勵患者早期開始進行有氧運動,多數患者第二天就能開始運動,部分患者完全可以步行病房。


這種有氧運動包括游泳,慢跑,慢走。程度一般要求中等量運動,也就是慢跑或游泳感覺已經心跳加快,有累的感覺的時候就說明運動量已經達到了。


部分心梗患者,支架術後現在更加主張早期開始心臟康復治療,有專門的心臟康復醫師指導循序漸進的運動,改善及儘快恢復心功能。好了祝你早日康復哦!做支架手術後是可以做進行一些有氧運動的哦😊!


梅梅MM


首先我們需要說明的是支架的釋放壓力一般12-20個大氣壓左右這是一個什麼概念,我們汽車的胎壓僅僅才2.5個大氣壓。所以支架是牢牢貼在血管壁上的!不管你跳也好,跑也好,不用擔心因為運動支架移位甚至掉出來。


支架術後除非心功能很差的患者,一般來講我們是鼓勵患者早期開始進行有氧運動,多數患者第二天就能開始運動,部分患者完全可以步行病房。這種有氧運動包括游泳,慢跑,慢走。程度一般要求中等量運動,也就是慢跑或游泳感覺已經心跳加快,有累的感覺的時候就說明運動量已經達到了。

部分心梗患者,支架術後現在更加主張早期開始心臟康復治療,有專門的心臟康復醫師指導循序漸進的運動,改善及儘快恢復心功能。

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心臟內科醫僧阿亮


在病房,幾乎每一個做完支架的人都會問王醫生,以後還能活動嗎?還能運動嗎?

其實做支架和能不能運動沒有直接關係。

那得看心臟本身!

第一、這些情況就別運動了

1、已經出現了心衰,尤其是心功能三級或四級,稍活動或不活動都會出現胸悶憋氣,運動肯定會加重心衰,所以放了支架合併心衰的朋友就別運動了。

2、心絞痛,即使放了支架也不能保證解決了所有狹窄的血管,如果還殘留嚴重的狹窄,那麼就別運動,等解決好再說。

3、急性心肌梗死,如果是急性心肌梗死剛做了支架一個月,那就別運動,等休息後及評估後再決定。

第二、除了上述情況,應該能運動

只要沒有心衰、沒有殘餘狹窄、沒有心絞痛發作、不是急性心肌梗死,那麼根據自己的身體條件,選擇適合的中等強度的有氧運動。

別劇烈運動,會有風險。中等強度的心率標準就是170-自己的年齡,有氧運動包括快走、慢跑、游泳、騎車、跳舞等等。

注意事項就是,一定要評估心功能,評估有沒有殘餘狹窄。

做支架和能不能運動沒有直接關係,如果非說有,那就是很多心絞痛的人做完支架以前不能運動,現在都能運動了!


心血管王醫生


冠心病心臟支架術後合理運動有助於減輕焦慮情緒、減少術後再狹窄風險,對於病情長期穩定控制有著十分重要的作用。但支架術後的運動應在醫生指導下進行,需綜合評估病情後製定個體化方案。


心臟支架術後的運動因人而異,對於存在支架術後一月內(特別是急性心肌梗死術後等患者),合併心力衰竭、頻繁心絞痛發作等患者建議應避免大幅度體力活動,先積極治療基礎病,待病情穩定後再開始適當運動。運動中如有特殊不適,應積極停止運動,必要時需積極就醫複查。

支架術後的運動應講求循序漸進,以自己無不適為宜。建議術後一月內避免大幅度體力活動,一月後逐漸增加,以輕中度有氧運動為主,避免在清晨血壓高峰和寒冷、陰雨天氣外出活動。根據病情選擇散步、快走、慢跑、太極拳、健身操、騎車、游泳等。運動前要做好熱身運動,運動中要注意保暖、補充水分,以運動中微微出汗、自身無胸痛等特殊不適、第二天起床後無不適為宜。


支架術後在規律運動的同時也要注意改善生活方式和規律服藥,注意合理飲食、戒菸限酒、保持良好的心態、規律作息和控制體重,在醫生指導下長期服用阿司匹林、他汀類藥物,根據病情使用ACEI/ARB類、β受體阻滯劑、硝酸酯類等藥物,藥物使用過程中注意監測有無副作用發生,並注意定期複查,術後一年每三個月複查一次,一年後根據病情每半年或一年複查一次。


全科掃地僧


冠心病支架患者不僅可以做一些適當強度的運動,還能有助於身體恢復。

一些患者裝上支架之後,就覺得自己完了,不能運動,身體虛弱,隨之而來就會出現煩躁、焦慮等心理影響,這種心理是完全錯誤的。

適當的運動不但能夠改善身體“三高”情況,還能預防冠心病惡化,改善情緒,是幫助心臟恢復功能的最佳方法。

一些患者可能對支架不太瞭解,覺得支架畢竟是安裝上去的,過多的動盪會不會對其有影響,羅醫生在此說明,這是不太可能的不但運動不會,哪怕做心臟復甦的話,也不會讀支架造成什麼影響。

因為支架植入狹窄堵塞的冠脈血管後,會緊緊貼牢在血管壁之上,隨著時間的推移會慢慢被內皮覆蓋,進而“合二為一”。

所以,哪怕達到了支架的情況,也不用有太多的擔心,萬科的老總心臟支架之後,還登上珠穆朗瑪峰了呢,心理暗示對人體的影響是非常大的,只要能夠保持良好的心態,適當的運動是完全沒有問題的。

無論什麼疾病,心態要好,要保持身心愉悅。

但是要注意,雖然可以運動,但絕對不能過量運動,量力而為才是王道。


羅民教授


雖然冠脈支架已經成為冠心病病人最重要的治療方法。然而,僅僅通過支架,並不能逆轉或減緩冠狀動脈粥樣硬化的進程,也不能消除冠心病危險因素。

多數患者都存在支架之後,運動耐量下降及焦慮抑鬱等精神問題,甚至有人居然認為支過架,就永遠不能做體力勞動了,這些觀點都是非常錯誤的。這嚴重的影響了生活質量,也與做冠脈支架的目的相違背。因為任何醫療手段,最終目的都是改善生活質量,減少併發症,延長壽命。

因此,支架之後的運動康復是支架手術的重要輔助手段。目前,美國支架術後參與運動康復的比例約為 60%。而在中國,廣大醫師的關注重點仍是發病急性期的搶救與治療,對術後長期的運動康復的指導意識很缺乏。

正確的說法是,所有支架術後的患者,都需要康復運動,但是每位患者在實施運動康復前,都應進行一般功能評估、運 動 風 險 評 估、運 動 耐 量 評 估、心 理 評 估,並針對每位患者的不同情況,依個體化原則,制定運動處方。

運動康復計劃常規分為三期,包括住院期的運動康復( 急性期,Ⅰ期) 、出院早期門診康復( 穩定期,Ⅱ期) 和維持期康復(III期)。

I期主要是指急性心梗病人的住院期間,持續約1周時間。從絕對臥床,到生活自理,都要在醫生的看護下實行。

II期是在出院後第1 ~ 6 個月、支架術後 2 ~ 5 周開始,這一階段的康復訓練要在門診進行,要有醫生看護,避免發生意外。每次訓練總時間 30 ~ 60 min,頻率 3 次/ 周左右,也可增加至5 次/ 周。具體的運動量,要根據患者的個體化情況,單獨定製,而且要不斷的重新評估,調整運動方案。這一階段的目標是,最大程度的恢復或提高患者日常生活及運動功能。

III期是指院外長期康復。可在家中進行,一般在門診康復後至少3個月,或心血管事件 1年後,一般不需要醫生陪護。這個階段目標是預防心血管事件再發,形成健康生活和運動習慣,促進社會心理狀態恢復。

目前很多三甲醫院已經開展了心臟康復的項目,祝您健康。


用戶104487152619


您好,我是王藥師,很高興為您解答這個問題。冠心病是心臟病的一種類型,也較冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,主要是由於給心臟供血的血管——冠狀動脈,狹窄或者完全閉塞而引起的心肌缺血、缺氧或者壞死等等。對於急性心肌梗塞、不穩定型心絞痛或者血管嚴重堵塞的患者,放入支架是比較好的治療手段。


裝了支架還可以運動嗎?

這是很多放入支架的冠心病患者都比較關心的問題,有些患者擔心支架會脫落,所以不敢輕易運動。其實,支架手術後是可以運動的,一般的運動並不會使支架脫落。一般來說,支架手術後一年,血管內皮細胞就把支架包在裡面了,形成血管的一部分,所以支架不容易移位或者脫落。對於大多數的冠心病患者,我們鼓勵進行有氧運動。

當然,有些患者如急性心梗者在放入支架後,運動存在一定的風險。但是這個風險來自疾病的本身,和支架沒有關係。對於急性心肌梗死的患者,需要到醫院進行心肺運動試驗檢查,計算出患者最大運動安全量,據此給患者制定安全的運動處方。


運動對冠心病的好處有哪些?

運動不僅是健身的手段,也是防治冠心病的重要措施,已經獲得醫學界的肯定。有關研究證實,有效的運動可以改善血管內皮功能,穩定動脈粥樣斑塊,促進側支循環建立,改善心功能。對於放入支架的冠心病患者,有效的運動可以預防血管再次堵塞,提高患者生活質量。

支架手術該如何運動?


運動內容應該根據患者的健康狀況、體力、心血管功能狀態等,結合自身喜好等制定個性化的方案,包括強度、時間、頻率、形式等等。一般來說,推薦患者做有氧運動,建議每週至少3-5天,每天運動時間保持在30-60分鐘,年紀輕、體力好的患者可以根據自身情況適當的增加運動時間。運動強度以輕度或中度運動為主,不推薦強烈運動,會增加心肌耗氧量,不僅不利於疾病康復,反而會對身體造成傷害。

總而言之,對於大多數放入支架的冠心病患者來說,是可以運動的,而且適當的運動對疾病預後是有好處的。運動前最好找專業的醫生評估身體狀況,制定個性化的運動方案。


王藥師心血管講堂


冠心病是最常見的心血管疾病,之前精靈醫生在文章中多次介紹過,其是供應心臟血液的血管出現狹窄,導致心肌缺血並出現相應臨床症狀的一種疾病。支架植入術是治療冠心病的治療方法之一,一般用於對出現高度血管狹窄處的治療。相當一部分採取支架植入術的患者是在出現不穩定心絞痛和心肌梗死後才實施的,只有部分是在行擇期冠脈造影后發現血管高度狹窄後實施的。運動是人們維護健康的主要方式之一。運動時全身的需求血液量會增加,因此心臟的負擔也會增加,那麼正如問題中提到的,冠心病患者放了支架後是否可以運動呢?以下精靈醫生就為大家分析解答。

冠心病支架植入術患者是否可以運動有三方面的問題需要明確。其一,運動的量和幅度,這主要是對心臟的做功有什麼樣的要求;其二,心臟血管的情況,有些患者雖然放置了支架,解除了某個地方的血管高度狹窄的問題,但是其他血管依然有一定的狹窄,因此如果劇烈運動也可能出現缺血的情況;其三,心臟本身的功能,如開始提到的部分患者是在心肌梗死後才放置的支架,此時心肌已經有部分的壞死,最終只能瘢痕癒合,以至於對心臟功能,尤其是儲備功能形成了影響。通過以上分析可以得出不同的結論,比如如果心臟功能完全正常,僅有的血管狹窄處已經被支架得到了解決,並且沒有其它狹窄的地方,這樣的患者與同年齡的健康人的運動量其實並沒有太大的區別,而如果是心梗後放置支架,且其它血管依然有狹窄的患者,這類患者則只能進行日常生活的運動,稍微加強則可能就會導致心絞痛的發生。

以上是精靈醫生對這一問題的一些概要分析,最後需要補充的是雖然以上三方面最為重要,但是同時還需要考慮諸如年齡、體重、性別、本身的體質、其它合併症等因素才能給患者一個更為準確的指導意見,因此建議有類似情況的患者諮詢自己的手術醫師。此外,不同的運動項目中最好選擇有氧運動,其對身體更加有益。


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