适合肾病吃的有优质蛋白有哪些?

175427933


肾病综合征一般的诊断标准为:①.每天尿蛋白的量>3.5克;②.测血浆中白蛋白的含量<30g/L(一般正常成人的白蛋白含量约为35~50g/L);③.水肿;④.高脂血症。诊断肾病综合征,其中①和②是必需的条件。由于肾病综合征患者体内蛋白大量的丢失,因此需要补充优质蛋白满足机体需求。



适合肾病吃的有优质蛋白有哪些?

目前认为优质蛋白多数是指含有必须氨基酸,且其比例比较接近人体蛋白质构成的氨蛋白。因为这类蛋白比较容易被人体吸收和利用。可以推荐的优质蛋白:①.蛋类:包括鸡蛋、鸭蛋等,烹饪方式最好是清水煮或蒸煮;②.动物性蛋白:淡水鱼、猪牛羊等瘦肉,其烹饪过程不要加太多盐和油;此外包括牛奶、酸奶等③.部分植物性蛋白:优先推荐大豆制品(如豆腐皮、豆腐脑)等。虽然说肾病患者体内蛋白大量丢失,但是对于肾病患者不能过量的补充蛋白,因为高蛋白的饮食会进一步损伤肾脏导致肾脏疾病的进展。目前推荐蛋白的摄入量为每天0.8-1.0g/Kg。



肾病综合征日常生活中需要注意什么?

对于肾病综合征患者日常生活中需要注意以下事项:①.机体出现水肿时,一定要注意改变为低钠饮食(每日钠盐摄入量<3g);②.由于肾病综合征患者容易伴发高脂血症,因此生活中尽量减少动物性脂肪的摄入,日常生活中可食用植物油等;③.积极的治疗原发病减缓疾病的发展。

希望我的回答能给您带来帮助!喜欢就点个赞吧!


汪医生小课堂


我们都知道,肾功能降低的慢性肾病患者,对于蛋白质的摄入要「减量控质」。鸡蛋等蛋类含有人体最好吸收的优质蛋白,理所当然地成为了肾病患者食用的最佳食物。

可鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋、鹌鹑蛋、鸽子蛋、土鸡蛋,可选的种类那么多,到底哪一种对肾友来说才是更好的呢?

一、哪一种蛋类,更适合肾病患者吃?

-01.从吸收率角度考虑,打成平手

蛋类作为最好消化吸收的蛋白质食物,在消化吸收上并没有太大差异,不论是鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋还是鹌鹑蛋,利用率都可以高达100%。

-02.从营养成分考虑,有轻微差别

鸡蛋的蛋白质含量略高,脂肪最低;

鹅蛋的蛋白质含量最低,脂肪、胆固醇含量最高;

钙含量差异不大,鸭蛋及鹌鹑蛋的磷稍高,土鸡蛋的钾稍高。

-点击可看大图-

-03.从口感角度考虑,土鸡蛋略胜

口感好差,看个人口味,但大多数人认为散养的鸡蛋或鸭蛋味道确实更好一些。因为,散养的鸡鸭杂食且饲喂周期较长,产下的蛋风味物质含量丰富,味道稍好一些。

-04.从价格角度考虑,鸡蛋最亲民

禽蛋当中,鸡饲养基数大,鸡蛋需求广,鸡蛋的价格也最亲民。

但这不代表便宜的就是不好的,综合考虑来看,鸡蛋是相对最符合肾病患者食用的蛋类之一。

土鸡蛋和普通鸡蛋也仅仅是口感上的差别,营养成分上差距不大。不过分追求口感的肾友,吃普通鸡蛋不亏!

二、鸡蛋怎么做,营养吸收会

水煮蛋、荷包蛋、溏心蛋、茶叶蛋、蒸蛋、煎蛋、炒鸡蛋,这么多的烹饪方式,看得人眼花缭乱。

最推荐:水煮蛋、荷包蛋、蒸蛋、蛋花汤

烹饪方式的不同,会造成营养成分的不同程度流失。鸡蛋的各种烹调方式中,维生素的损失相似,在不过分煎炸的基础上,蛋白质的消化吸收也没有太大差异。

水煮蛋、荷包蛋、蒸蛋、蛋花汤略胜一筹,原因在于这种烹调方式可以减少胆固醇氧化等一系列反应,更适合肾友健康饮食。

最不推荐:煎蛋、炒蛋、茶叶蛋、水冲蛋

煎蛋、炒蛋则会产生更多的胆固醇氧化产物和糖化蛋白产物,且油脂含量增加,不利于血脂健康。

茶叶蛋中加入了过多食盐……

水冲蛋不够安全(细菌不能完全被杀死),以上都不推荐肾友食用。

照顾个人口味,溏心蛋中立

对于溏心蛋,爱吃的人很爱,不爱的人也确实是不爱。未煮熟的鸡蛋营养成分不能够保证完全吸收,卫生问题也需要肾友们警惕。

三、这些情况不能吃鸡蛋,是真是假?

-01.胆固醇和血磷高不能吃蛋黄?

越来越多的研究发现,蛋黄并不会导致胆固醇升高。

相反的,鸡蛋当中的营养物质大都集中在蛋黄中,蛋白只含有蛋白质及水。

血磷升高的肾友也可以隔天一个整鸡蛋,避免蛋黄的浪费。

-02.喝豆浆的情况下,不能吃鸡蛋?

「大豆中含有胰蛋白酶抑制剂,会抑制蛋白质的消化吸收,不能和鸡蛋一起吃。」

看起来有一定依据,但其实经过煮熟的豆浆,胰蛋白酶已经完全失去作用,并不会对鸡蛋蛋白质的消化吸收产生影响。

-03.高烧情况,不能吃鸡蛋?

发烧的病人,需要清淡饮食多喝水,但鸡蛋能引起高烧反复,这就是实实在在的谣言了。

如果你有肾病方面的问题或想了解更多肾病健康知识,马上关注微信公众号:爱肾网!


爱肾网


我是肾病主任卢志远,15年临床经验,擅长以中西医结合治疗各种疑难肾病。有问题随时评论或者私信


患肾病之后,蛋白质不能多吃,否则加重肾脏的负担,漏出的尿蛋白更多。但是患肾病后也要摄入足够的蛋白质,来保证机体正常运转。所以最好是适量地吃一些产生代谢废物少的优质蛋白,它们是蛋白质中的“精华”。而那些利用率低的蛋白质,吃了之后身体利用不了多少,反而产生很多代谢废物,在肾脏中不好代谢出去。


下面介绍5种适合肾病患者的优质的蛋白质

1.鸡蛋

鸡蛋的生物效价达100,比畜肉类的蛋白质(生物效价70左右)明显更优一筹。鸡蛋的蛋白质人体利用率高、产生的代谢废物少,而且鸡蛋的其它营养元素也很全面。

2.低脂奶

奶制品不仅有优质的蛋白质非常适合人体利用,而且还是补钙佳品,嘌呤含量也低。尿酸高、心血管疾病风险高的患者也非常适合。

低脂奶中的脂质比全脂奶更低,更适合肾病患者,只是口感不如全脂奶。

3.豆制品

豆制品蛋白的生物效价(96)仅次于鸡蛋,在各种肉类之上,适合肾病患者补充蛋白质。而且大豆中的蛋白质占的比例,比肉类更高,是实打实的“优质而廉价的营养品”。豆制品也是补钙佳品,对肾病患者容易发生的骨质疏松及心脑血管等疾病都有很好预防作用。

4.淡水鱼

淡水鱼的蛋白质也是优质蛋白。而且淡水鱼脂肪含量很低,其脂质中大部分是不饱和脂肪酸,有利于人体的血脂稳定。

5.肉类

猪牛羊等肉类的蛋白质虽不如上述4种食物,但也是优质蛋白。只要注意在烹饪时不要放太多油和盐,适当摄入产生的代谢废物也是很少的。而且,红肉中铁元素丰富,适合贫血的肾病患者补铁。


而动物内脏、肥肉尽量不要食用。米饭、面粉、玉米中的蛋白质会产生较多的代谢废物,可以用土豆、番薯、藕、澄粉、山药、芋头、南瓜、等高淀粉食物代替一部分面粉米饭,对肾脏更好。


我是肾病主任卢志远,15年临床经验,擅长以中西医结合治疗各种疑难肾病。有问题随时评论或者私信

卢志远大夫


去医院看病的时候,经常会听到医生提到,建议患者优质蛋白饮食!但不少患者只知道有这么一个概念,却不知道哪些食物是优质蛋白。在肾病营养学中,经常会提到,优质蛋白是好蛋白是人体更容易吸收,产生废物更少的蛋白质

哪些食物的蛋白质是优质蛋白呢?其实就是是以下4种:

奶、肉大豆。

不管是鸡蛋鸭蛋鹅蛋,荷包蛋炒鸡蛋水煮蛋,方式随意,都可以。肾友一天可食用1个蛋蛋黄蛋白都可以吃,不需要扔掉蛋黄

但有两种蛋不建议:

咸鸭蛋(盐分含量太高,肾病患者需要注意限盐

皮蛋(含重金属,不利于肾脏健康)

奶制品是很好的改善营养的帮手,不管是牛奶羊奶还是驼奶,都可以,平时我们大家大多喝的是牛奶制品,肾友一天的牛奶量,可以在250ml左右。

肉:红肉和白肉

红肉主要指的是:猪牛羊驴肉这类四条腿动物的肉。

白肉指的是:鸡鸭鹅和鱼肉这一类。

在营养价值上,白肉比红肉更好。

另外,有研究发现红肉的摄入会增加人群肾功能衰竭的风险。去年JASN发文,研究者调查了6万多新加坡华人的饮食习惯,平均随访15.5年,结果发现:红肉摄入,跟终末期肾衰竭(即尿毒症)的风险明显相关,吃红肉的量越大,风险越高。

建议肾病患者吃肉时注意不要只吃红肉,应该红肉、白肉交换吃,优先选择白肉,在量上面,肾友可以每天食用1-2两肉

大豆

前面已经说过了,大豆蛋白是一种优质蛋白,并且还是素食主义者非常好的蛋白质营养来源,可以替代肉食补充营养。

包括:黄豆、青豆、黑豆这三种

而绿豆、红豆、芸豆等其他豆类则都不属于大豆蛋白。

最常见的大豆制品是,豆浆、豆腐、豆腐脑、豆腐干、豆腐丝等,肾病患者每天都可食用2两豆腐,如果不吃肉,那么豆腐可以适当摄入更多一点(1两肉可以和2两豆腐进行替换

希望大家记住:保护肾脏不在于多吃哪一样食物!健康的饮食习惯是:营养均衡,各种健康食物均有所摄入,但又懂得有所限制。


肾上线


适合肾病吃的有优质蛋白有哪些?

优质低蛋白 应尽量减少植物蛋白,因为植物蛋白含有大量的嘌呤碱,过多摄入会加重肾脏负担,适当补充牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉等动物蛋白。

除了蛋白质肾病患者饮食上还应注意什么呢?

  1. 肾脏病人饮水量 正常人尿量一般一天1-2公斤,急性肾炎、急性肾衰少尿期以及肾病综合征、慢性肾衰伴少尿浮肿患者,要控制饮水量。因为喝进去排不出去,水潴留在人体内加重水肿,也易加重高血压,尿量正常的患者饮水量不限。

  2. 低脂 尽量吃植物脂肪,少食动物脂肪,并将每日植物油摄入量控制在60-70g以下。植物油如豆油、葵花油、橄榄油或花生油等代替动物脂肪作为能量的来源,它不但不会使动脉血管硬化,而且还可降低胆固醇。

  3. 低盐 肾病出现浮肿或高血压时,应限制食盐用量,一般日摄盐量以2-4g为宜。因为低盐饮食有利于避免水钠潴留,防止加重水肿及高血压。

  4. 低钾饮食 为防止高钾血症,每日钾的摄入量应限制在2g以下,慎食高钾食物,含钾高的食物有:肉类、牛奶、乳酪新鲜蔬果、橘子、葡萄干、马铃薯、香蕉、冬瓜以香蕉、桔子的含钾量最多。含钾丰富的食物有豆类、蔬菜、水果。豆类中以黄豆含量最高;蔬菜中含钾最多的是菠菜、土豆、山药, 莴笋等。

  5. 补充热量 在低蛋白膳食(重点针对未进入透析的肾衰竭病人)时,热量供给必须充足,以维持正常生理需要,可以选择一 -些含热量高而蛋白质含量低的主食类食物,像土豆、藕粉、粉丝、芋头、白薯、山药、南瓜、菱角粉、荸荠粉等,使膳食总热量达到标准范围,保证供需平衡。

  6. 高钙低磷 强调低磷饮食。应禁食动物内脏如脑、肝、肾等,不吃烧鹅、海鲜、老火汤,不喝酒。

  7. 低嘌呤 高嘌呤饮食会诱发 痛风发作,而芹菜、菠菜、花生、鸡汤、各种肉汤、猪头肉、猪脚、沙丁鱼及动物内脏等都含有大量嘌呤,故应该严格限食。瘦肉中也含有嘌呤,在食用时可先将肉在水中煮一下 弃汤食用。

  8. 补充维生素等 摄入充足维生素,例如维生素B、维生素C和锌、钙、铁等,可对肾脏起保护作用。

  9. 适当饮食高纤维素 饮食高纤维素有利于保持大便通畅,毒素排泄,人体代谢平衡维持。肾病患者应适当多吃粗粮,如玉米面、养麦面、芋头、海带丝、水果、蔬莱等。

总结:肾病患者饮食上一定要多多注意!

欢迎大家留言评论,觉得写得不错的话,记得点个赞哦!如果还想了解其他健康知识,关注我,私信为你解答!


医疗工作者张


现在不仅仅是肾病,大家只要得病了,都怕吃药,总想着能不能通过饮食来调理它,但是并不是所有的疾病都可以通过食疗的,哪怕你得的是胃病,也是三分靠药七分靠养,再说如果你还合并幽门螺旋杆菌感染,出现胃溃疡等,这时候就必须要杀菌了,而杀菌,食物是杀不死的,只能靠吃药!

那么得了肾病,能不能通过食疗来调理?

毫无疑问,得了肾病更需要注意饮食,而且有了肾病,更应该注意控制饮食,比如少吃盐、少放油等,因为肾脏不仅是我们人体主要的排泄器官,而且还是重要的内分泌器官,跟我们人体的饮食生活起居是息息相关的。

那么适合肾病吃的优质蛋白有哪些?

生活中,有很多查出有肾病的人,上网一查,说要低蛋白饮食,这豆类、豆腐等食物不要吃,会加重我们肾脏的负担,实际上这是对肾病的一大误区!

有了肾病要低蛋白饮食,这句话没错,但它有一个前提,那就是同样是肾病,它也分两种,一种是没有肾功能损伤的,查肾功肌酐并非异常升高,这时候吃点豆类、豆腐以及植物蛋白是完全没问题的,并不会加重我们肾脏的负担。 但对于另一部分得了肾病的人,确实是需要控制蛋白摄入的,尤其是植物蛋白,会加重肾脏负担,造成肾功能进一步损伤,因为这另一部分肾病病人,查他们的肾功,可看到明显的肾功能损伤,肌酐升高,

尤其是当肌酐超过120μmol/L,一定要开始限制蛋白粉摄入,来减少肾脏负担。

怎么限制蛋白的摄入? 一个总的原则,根据肾功能中肌酐等水平来决定蛋白摄入量,减少植物蛋白摄入,选择优质蛋白!

那么怎么样的食物算得上是优质蛋白?比如大家最常见的鸡蛋、牛奶以及瘦肉,但这并不是说优质蛋白吃的做多越好,同样要考虑量,这在医院里面都有专业的医生,根据你的个人情况来决定不同蛋白的摄入量,这点好的,专业的医院,都是有专门食谱的,指导你平时怎么做饭,可以放多少油,放多少盐算是标准摄入,早上吃多少优质蛋白,中午可以吃什么食物来补充蛋白等等,都是非常清楚的。



临床上,对于一个得了肾病的人,蛋白摄入量,除了根据你的肾病严重程度,还会结合个人的体重,工作情况等来制定的。具体怎么吃,建议还是要在专业医生指导下进行,他们都有很好的APP或者食谱的,可以主动跟医生多沟通,肾病的调理必须建立在一个长期,有规律的前提下进行,不然很难有效的。


像鸡蛋、瘦肉、牛奶等都是适合肾病的人摄入的优质蛋白,只是知道哪些食物能吃没啥用,最主要的是要知道每顿吃多少,怎么吃!


医学小侦探


哈喽,我是你们的好朋友米小护!

肾病患者医生经常会嘱咐:优质低蛋白饮食。

所以,好多患者得了肾病之后,总是这不敢吃,那不敢吃。

肾病患者的蛋白质摄入量,应该取决于所处的疾病阶段。因此要评估自己的肾功能,并据此调节蛋白质的摄入量。原则上来说,如果处于慢性肾病的1或2期,患者每日蛋白质的摄入量应按理想体重控制在0.8g/kg;进入3期以后,包括没有透析的5期患者,每天蛋白质的摄入量应按理想体重控制在0.6g/kg以下;尿毒症期,蛋白质摄入量应按理想体重每天控制在0.4g/kg。

哪些食物的蛋白质是优质蛋白呢?其实就是是以下3种:

蛋、奶、肉。

不管是鸡蛋鸭蛋鹅蛋,荷包蛋炒鸡蛋水煮蛋,方式随意,都可以。肾友一天可食用1个蛋,蛋黄蛋白都可以吃,不需要扔掉蛋黄。

但有两种蛋不建议:

咸鸭蛋(盐分含量太高,肾病患者需要注意限盐)

皮蛋(含重金属,不利于肾脏健康)

奶制品是很好的改善营养的帮手,不管是牛奶羊奶还是驼奶,都可以,平时我们大家大多喝的是牛奶制品,肾友一天的牛奶量,可以在250ml左右。

肉:红肉和白肉

红肉主要指的是:猪牛羊驴肉这类四条腿动物的肉。

白肉指的是:鸡鸭鹅和鱼肉这一类。

在营养价值上,白肉比红肉更好。

另外,有研究发现红肉的摄入会增加人群肾功能衰竭的风险。去年JASN发文,研究者调查了6万多新加坡华人的饮食习惯,平均随访15.5年,结果发现:红肉摄入,跟终末期肾衰竭(即尿毒症)的风险明显相关,吃红肉的量越大,风险越高。

建议肾病患者吃肉时注意不要只吃红肉,应该红肉、白肉交换吃,优先选择白肉,在量上面,肾友可以每天食用1-2两肉。

虽然上述食物肾病患者都可以食用,但是也不代表就可以无所顾忌的大量的食用。

无论什么食物,吃多了都是不好的。

其实正常人能吃的绝大多数食物,肾病患者都能适量吃,像杨桃、小龙虾这种正常人能吃、肾病患者不能吃的食物,极少。

肾病患者需要限制的食物,基本都是不健康的食物,通常也鼓励正常人进行限制。

总之,肾病饮食的本质是健康饮食,而不是搞特殊。

没有必要因为得了肾病而怕这怕那、啥都不敢吃,咱们肾友也需要积极向上的生活。

希望我的回答能够帮助到您!


米小护


我首先要说明的是,肾病患者应该低蛋白饮食,有研究表明,减少蛋白质的摄入量,可以延缓慢性肾病的发展。

肾病患者的蛋白质摄入量,应该取决于所处的疾病阶段。因此要评估自己的肾功能,并据此调节蛋白质的摄入量。原则上来说,如果处于慢性肾病的1或2期,患者每日蛋白质的摄入量应按理想体重控制在0.8g/kg;进入3期以后,包括没有透析的5期患者,每天蛋白质的摄入量应按理想体重控制在0.6g/kg以下;尿毒症期,蛋白质摄入量应按理想体重每天控制在0.4g/kg。

给肾病患者推荐优质蛋白质的摄入,是为了减少蛋白质的代谢物,优质蛋白质的摄入占蛋白质的摄入量的60%以上。

一般认为,优质蛋白应该是那些消化吸收率高的食物,也就是说蛋白质在机体利用率越高,蛋白质的营养价值也越高。

从食物中,我们常推荐的优质蛋白质包括:鸡蛋、鸡肉、牛奶、鱼、牛肉、瘦猪肉等,植物性蛋白质,可能会加重肾脏负担,所以肾病患者要限制豆腐等豆制品的摄入。

从蛋白质互补原则来说,两种或两种以上食物蛋白质混合食用,可以提高蛋白质的利用率,所以在计算蛋白质摄入量的时候,也要考虑到每天所吃的植物性食物所含的蛋白质。

有资料显示,很多慢性肾病患者会出现胃肠道症状,如厌食、上腹饱胀、恶心、呕吐、腹泻、溃疡出血等,这样的患者营养师建议,少吃多餐,以一天六餐代替一日三餐。选择自己喜欢和能够接受的体积较大的食物。选择高能量的食物代替低能量的食物,如吃肉而你不是仅仅喝肉汤。如果热烫的蛋白质食物提不起食欲,尝试食用冷的熟食,如白斩鸡、酱牛肉等。

总之,对于肾病患者来说,优质蛋白质选择动物性的食物为宜。


吴建平营养师


肾病患者就不适合再过量补充蛋白质了,怎么得的肾病你心里还没有点数吗?

这里引入一个数据,国际上推荐成年人蛋白质推荐摄入量为0.8~1.2g·kg-1·d-1,而根据我国的膳食结构,成人的蛋白质推荐摄入量为1.16g·kg-1·d-1。如果以一个120斤的正常体重的人来计算。一个正常的成年人,一天蛋白质的摄入量应该在70g左右。

这些蛋白质最终是要到哪去?

其实最后这些蛋白质最终都是在肝脏形成尿素,并由尿液排出体外。过多的食用蛋白质会导致尿蛋白和尿素排泄增加,加重肝脏负担。对于慢性肾病患者,摄入高蛋白可进一步加重肾小球灌注及滤过,小管间质受损,小管呈现扩张,输尿管中充满尿酸盐结晶,使肾脏肿大,导致肾脏功能性和形态上的改变,引起肾脏功能障碍。

所以说,对于肾病患者来说,就不要再考虑吃什么优质蛋白了,你应该考虑的怎么减少蛋白质的摄入,把蛋白质的摄入量降低到一个安全的范围内。因为,以我们现在的生活水平,一天正常吃喝的蛋白质摄入量是极容易超量。


健康之初呼吸科


优质蛋白主要来源于动物性食物,比如鱼和海鲜、畜禽肉类、蛋类、奶类及其制品,另外大豆以及大豆制品当中也含有优质蛋白。优质蛋白可以为人体提供所需的必需氨基酸,而且氨基酸的种类齐全,氨基酸的结构和比例更接近于人体,利用率高,是人体不可缺少的一类重要营养物质。

适合肾病患者吃的优质蛋白自然是来源于鱼、肉、蛋、奶等这些动物性食物中的优质蛋白。很多人认为得了肾病要限制蛋白质的摄入,就不敢吃了,其实并不是所有的肾病患者都要限制蛋白质摄入,这主要是根据肾脏的代谢功能来判断。临床上根据肾小球滤过率的大小将慢性肾病分为5期,我们以一个60Kg体重的人为例,在正常情况下每天蛋白质需要量在1g/kg左右,也就是说每天蛋白质60g基本可以满足需要,而对于肾病患者在1期、2期病情较轻的时候蛋白质摄入标准是0.8g/kg,也就是每天48g,而到了3期以后蛋白质摄入就要减到0.6g/kg,也就是每天36g。如果是糖尿病肾病患者在出现了蛋白尿的时候就要降到0.8g/kg,一旦肾小球滤过率出现下降就要再减到0.6g/kg。对于做透析的肾病患者蛋白质就没必要限制那么严格了,和常人一样就可以。



限制蛋白质摄入能够减少含氮代谢产物的生成,可以减轻肾病患者的症状和相关并发症,甚至可以延缓病情进展,但是限制不等于没有,尤其是优质蛋白一定要保证,这就需要在限制总量的同时减少非优质蛋白,也就是主食等植物性食物中的蛋白,临床上常用麦淀粉来替代主食达到这一目的。


分享到:


相關文章: