我心飛揚147344038
首先，高血壓的診斷不能僅僅依靠一次血壓的測定。因為一個人的血壓很容易受波動，所以通常醫生診斷一個人是不是患有高血壓，需要連續三天測患者三次血壓，而且每次測量之前，應該坐著休息十到十五分鐘，這樣才能測準。
如果連續三天三次測量血壓都高於140/90，那麼可以診斷為高血壓。
第二，引起高血壓的原因有很多。最常見的稱為原發性高血壓，百分之八十以上的高血壓患者都是這種高血壓，難以根治，主要是控制血壓到正常範圍，防止和延緩出現併發症。還有少部分高血壓是由於其他器官病變導致的，稱為繼發性高血壓，比如嗜鉻細胞瘤引起的高血壓，可以通過手術治療；也有腎炎引起的高血壓，治療方法就是用藥物治療腎炎。。。。。。
因此，診斷高血壓之後，還要由醫生明確是何種高血壓，然後採取相應的治療方法。
第三，除了藥物治療，我們能夠通過改變生活方式來降低血壓。
1.減肥。肥胖的高血壓患者，通過減肥可以降低血壓
2.戒菸。吸菸的高血壓患者戒菸後血壓會有一定程度下降
3.運動。運動一方面可以減肥，還可以鍛鍊心血管功能
4.吃清淡一點。
5.多吃新鮮蔬菜和水果，還可以適當補充葉酸
人體探索者
47歲，血壓150/110mmHg，要考慮高血壓，而且屬於高血壓3級。
當然首先要排除測量的不準確，測量不準確的原因包括:測量方法，血壓計不準確，測量前外界因素干擾等等情況。
如果經正確的測量方法，確實是150/110那麼下一步就是排除繼發性高血壓。
在臨床約5%的高血壓屬於繼發性高血壓，大多和腎臟、腎血管、嗜鉻細胞瘤等等有關係。
如果排除了繼發性高血壓，那麼基本就確診屬於高血壓3級，即高血壓中最嚴重的高血壓。
立即啟動降壓藥，而且有可能一種降壓藥不能有效控制，需要聯合用藥。
首選地平類降壓藥，比如硝苯地平控釋片或苯磺酸氨氯地平，一日一次，一次一片。
觀察一週到兩週後，如果血壓未恢復到140/90以下，仍需要加藥，可加用沙坦類降壓藥。
一方面地平配合沙坦效果不錯，另一方面沙坦類降壓藥對於低壓偏高的高血壓效果更好。
當然除了藥物外，還必須:戒菸戒酒；低鹽低脂，低糖高鉀飲食，也就是口味淡一點，油少吃一點，肥膩的食物少吃一點，低壓降到100以下後開始有氧運動，規律作息，開開心心，這些健康生活方式干預是有利於血壓控制的。
最後還要學會監測自己的血壓，直到達標！
總之，您這個血壓挺高的，一定要第一時間控制，千萬不要大意，莫要讓高血壓引起心衰、腦出血、腦梗死、腎衰方才清醒！
心血管王醫生
1、降壓的幅度，也就是說降低到多少合適，降壓的目標值是多少？
一般人群：＜140/90mmHg，最好＜130/80mmHg
老年人：＜150/90mmHg，最好＜140/90mmHg
高領老年：＜150/90mmHg
這裡著重提出的是對於高齡老年人（≥75歲的老年人）可以考慮適度放寬降壓目標值，避免重要臟器低灌注的危害。
如果沒有其他特殊情況，我建議這位朋友降低到130/80mmHg左右為好。
2、降壓的速度，多長時間降下來最好？
數週都可以接受，最好是在2-4周逐漸降血壓控制平穩。對於我們基層醫院存在的1-2天就把血壓控制在低水平的現狀還是要加強基層醫生的繼續教育，血壓降低幅度過快、過猛都有可能發生腦梗塞、暈厥等併發症，反而得不償失。
如果這位朋友發生血壓升高時間很長了，建議慢慢降低，不要著急，可以在2-4周左右降低至正常就行，切忌不要1-2天就降低至正常。
這是我個人的意見，最後還是建議你去正規醫院心內科正規降壓治療比較好，服用降壓藥一定在醫生指導下使用。
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張之瀛大夫
47歲男性，血壓到了150/110這樣的水平，確實應該引起重視了！
高血壓是有分級的，根據收縮壓（高壓）和舒張壓（低壓）升高的範圍，高血壓共分為三級，這位朋友如果從高壓看，屬於140~160之間的一級高血壓，但如果從低壓水平來看，卻是達到了三級重度高血壓的臨界值，這種情況怎麼算，通常對於高血壓的分級，是就高不就低的，因此，這位朋友的高血壓情況已經達到了接近重度高血壓的水平，應該積極的，儘早的予以控制和改善。
對於高血壓的問題，談治療，不如談控制干預，因為對於大多數的原發性高血壓患者來說，通常高血壓難以徹底治癒，而是要通過長期的綜合調理，包括生活調理，合理用藥等多個方面來調整和控制好血壓水平，減少高血壓長期不控制帶來的健康危害和風險。
對於這位朋友的情況，年齡47歲，血壓150/110，就不建議考慮先生活調理這樣的問題了，應該在加強生活調理的同時，加用降壓藥來控制血壓了。為什麼一上來就讓服藥控制血壓，是因為血壓水平比較高，如果不積極的進行控制，對身體的健康危害會比較大，甚至在某些情況下，血壓繼續飆升，可能還會引發一些急性的心腦血管風險問題。因此，對於這樣的中重度高血壓的情況，該用藥時一定要及時用藥，千萬不要拖拉。
具體的藥物選擇方面，沙坦類降壓藥，普利類降壓藥，利尿劑類降壓藥，地平類降壓藥，β受體阻滯劑類降壓藥，都是可選的藥物，可以考慮單藥治療，如果服用單種藥物血壓控制效果不好，也可以採用聯合用藥的方式來控制血壓，比起單劑量藥物不斷加大劑量，聯合應用降壓藥具有協同作用，降壓效果更好，有時還能降低不良反應發生率。具體選什麼藥就不說了，各種藥物都有自己的適用人群和禁忌症，可以根據不同個體的實際情況，遵醫囑來具體選擇。服藥控制血壓的目標是，在3個月內，把血壓控制到130/80以內的水平，如果服藥控制效果不好，應該考慮更換效果更好的用藥方案。
比用藥更重要的，是加強生活上的調理控制，特別是低壓偏高的朋友，一定要注意5個“控制”——控制體重，控制飲食，控制脾氣，控制菸酒，控制作息。低壓偏高更嚴重的中年朋友，往往有肥胖，脾氣急躁，抽菸喝酒，熬夜等不良習慣，控制好體重和腰圍，體重下來了，控制好飲食，低鹽飲食，健康合理飲食；控制好自己的不良情緒，保持平和樂觀的心態，戒菸限酒，避免熬夜，做好這些方面，有時候血壓自然也就會有很好的改善和降低，如果不注意生活控制，光靠藥物作用來控制血壓，可能即使大劑量聯合用藥，也不一定有好的降壓效果，也更難長期保持血壓平穩，而生活上的壞習慣同樣也不利於心血管的健康風險控制。因此，對於這位朋友的高血壓情況，除了要服藥控制以外，一定要加強生活上的嚴格自律，通過生活調理加強血壓的控制。
還有一點需要指出的是，血壓降下來了，並不代表高血壓已經被“治好”了，停藥不停藥，取決於停藥後是否能夠通過嚴格的生活自控，保證好血壓的達標和平穩，如果停藥後，通過生活上的調理干預，血壓能夠控制在130/80以下的水平，當然是可以停藥的，如果停藥後，光靠生活調理血壓又進一步升高和超標，該用藥時還是堅持服藥控制，如果服藥期間出現血壓降到了低於120/70的情況，可以考慮降低用藥劑量或停用一種降壓藥的方式來調節。
總之，對於中重度的高血壓問題，建議在嚴格加強生活調理干預的同時，加用藥物來加強血壓的控制，目標是三個月內將血壓控制平穩達標，同時還要做好長期調理的準備，經常監控測量血壓情況，根據血壓調節控制情況積極的採取相應的措施應對，這樣才能夠真正的保證血壓的問題，身體的健康。
李藥師談健康
一、150/70mmhg是不是高血壓？
高血壓的診斷標準很明確，收縮壓大於等於140，舒張壓大於等於90mmhg，就要考慮高血壓診斷了！所以，該患者的血壓肯定可以診斷高血壓病！舒張壓大於等於110，依據高血壓的分級可以診斷為三級高血壓了！
二、要不要開始吃藥降壓？
按照指南的要求，除非患者血壓測量不準確，否則你朋友的血壓肯定需要開始啟動降壓藥物治療了！至於選擇哪一種降壓藥物，需要了解你朋友有沒有糖尿病，心率是否偏快，有沒有合併冠心病、心衰、腎功能不全等其他疾病再綜合考慮選擇何種降壓藥物！
三、該患者血壓降低到多少為宜？
47歲男性，而且已經三級高血壓，可能降壓目標需要降低到130/80mmhg以下！除此以外，我們還需要配合生活方式的改變，比如低鹽低脂，戒菸限酒，規律飲食，控制體重，適量運動等高血壓非藥物治療！
高血壓並不可怕，只要把血壓控制達標，也可以很好的活出精彩，所以，一定要把血壓控制達標！
心健康
有了高血壓，就會吃降壓藥，但是盲目依賴降壓藥是不行的，要查找造成血壓升高的原因。
依我對健康的理解，我認為，血壓高是身體生理系統自然調節的結果。因為，如果身體系統自我感覺到血液循環不好，有末梢端血液難以到達，那麼為了保證供血，就要自我提升血壓，以便滿足末端組織對血液的需求。這種情況下如果一味地吃降壓藥，就是和自己身體的調節系統對著幹，一定沒有好的後果。
所以，從根本上解決高血壓問題，要搞清以下幾點：1.是否有家族遺傳史。2.是否有血液粘稠。3.是否血管組織有堵塞、老化。4是否個人體質問題（過度肥胖等）。5.其他疾病連帶造成。
搞清楚自己高血壓的成因，再去探討改善的辦法，這樣就比較科學，也比較有針對性，不同的成因也會影響醫療的最終效果，對症下藥才會有好的結果。
o不了情o
高血壓是可以通過改善生活方式和藥物治療良好控制的。您朋友 47歲，血壓150/100mmHg，您和您朋友還需要明確幾個問題，這幾個問題可能需要您朋友前往醫院接受一些必要的檢查。
1、血壓150/110mmHg是偶然一次測量的結果，還是非同一天多次測量的結果？如為偶然一次測量的結果則不能診斷為高血壓。如為連續非同日三次靜息狀態下測得血壓均在150/110mmHg左右，則可以診斷為高血壓。
2、您朋友發現血壓升高有多久了，需要明確是原發性高血壓還是繼發性高血壓？這需要您朋友做些診斷性的檢查。繼發性的高血壓治療需要對因治療，引起高血壓的原因解除後，血壓即可恢復，一般不需要長期服藥。如為原發性高血壓則需要檢查服用降壓藥物。
3、是否存在靶器官的損傷？高血壓損傷的主要靶器官為心、腦、腎、眼等，因大部分高血壓患者無明顯的症狀，多為體檢發現，因此存在長期血壓升高造成器官功能損傷，因此需要進行腎功能、心電圖、胸片、頭顱MRI檢查，明確是否存在靶器官損傷，這部分可以和診斷性檢查一起做。
4、如果以上檢查都是正常的、並確診為原發性高血壓，則建議您朋友改變生活習慣、規律作息時間，低鹽低脂飲食、適當運動，並結合一種降壓藥物治療，血壓控制的目標值為130/80mmHg以下。在藥物治療期間一週測量至少2-3次血壓，當血壓控制在目標範圍後一週測量至少一次血壓。
藥事健康
中國高血壓人群有年輕化趨勢。這個年紀的高血壓病人群不是小數目。
當血壓＞＝140/90mmHg，即為高血壓，這是一個數值，至於患者是高血壓病（原發性高血壓）還是繼發性血壓增高，仍需要進一步檢查確定。
如果血壓增高是繼發於其他一些疾病，例如嗜鉻細胞瘤或原發性醛固酮增多症，部分經過手術之後是可以治癒的。
但對於原發性高血壓也就是通常所說的高血壓病，不能治癒，需要長期藥物維持治療。
高血壓病的發生與增齡、吸菸、肥胖、高脂飲食、運動減少及遺傳因素相關。
高血壓的危害：損害多個臟器
我父親發現高血壓病時不足60歲，當時收縮壓高達200mmHg，非常危險，以往他是每天都喝白酒的，此後就基本戒酒並且規律服用降壓藥物，目前僅僅服用依那普利10mg/天，血壓控制非常理想。
目前中國高血壓人群已經超過2億人，但幾乎超過一半的高血壓人群不知道自己有高血壓病，知曉率低於50%。即使有人知曉自己血壓高，但往往覺得自己沒有特殊不適，也並不在意，或者覺得一旦吃藥就不能停藥，所以很抗拒服用降壓藥治療。即使在服用降壓藥物治療的人群中，其血壓控制並不達標，自我血壓管理的意識與能力不足。
對於青壯年高血壓，治療率比較低，生活方式調整也很困難。這其實非常危險，因為高血壓與腦卒中高度相關，而腦卒中的死亡率和致殘率非常高。
總之，應該大力宣傳高血壓病常識，鼓勵公眾關注自身血壓，在社區進行血壓測量，一旦發現高血壓病，應早期藥物治療和生活方式調節（包括戒菸戒酒適當運動）雙管齊下，這對於高血壓防控意義重大。
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急診夜鷹
首先分析一下您朋友高血壓的嚴重程度和危險程度。無論其他，依據目前的血壓水平，應該屬於三級（重度）高血壓（收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg），而三級高血壓，危險分層就是高危。高危的高血壓患者，一經診斷，就應該啟動降壓（藥物和非藥物）治療。目的是阻斷、減輕高血壓對身體的損害，以降低心血管病發病和死亡風險。
高血壓的危險分層
首先，診斷的問題要搞清楚一些。
您的朋友47歲，算是中青年，這個年齡發生高血壓還是很常見的；血壓高以舒張壓增高為主，也符合中青年高血壓的血壓特點，所以，原發性高血壓的可能性比較大。但是，如果沒有早發高血壓的家族史，又是一下子出現這麼高的血壓，還是要檢查一下有什麼其他原因的。比如，腎臟的疾病，腎上腺的疾病，血管的疾病，代謝、內分泌方面的疾病，還有睡眠呼吸方面的問題等。因為這些原因中有些可以完全去除的（去除了血壓就會正常了）。這些，醫生會根據病史、體檢及常規檢查發現的問題來分析的。
另外，還要檢查一下跟高血壓關係密切的臟器（靶器官：心、腦、腎、外周血管）損害程度。這是因為發現高血壓的時間不一定是發生高血壓的時間，有可能很久以前血壓就升高了但自己沒察覺。知道了靶器官有沒有損害，可以更加有針對性地治療。
同時，還要看看有沒有合併其他和高血壓並存的疾病和情況，如糖尿病、高血脂、高尿酸血癥、高同型半胱氨酸血癥，還有肥胖等。因為這些會與高血壓一起“狼狽為奸”地損害我們的身體，要在降壓的同時一併治療。
高血壓好不好治療，要看高血壓的原因、靶器官損害的程度、還有患者是不是遵從治療（依從性）等。
如果是繼發性高血壓，病因可以去除，那就比較好治。比如腎上腺長了個腺瘤，引起原發性醛固酮增多、血壓升高，把腫瘤切了血壓就正常了。又比如睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵、夜間缺氧引起血壓高，睡眠時佩戴無創呼吸機就可以改善高血壓了。
如果高血壓的一些原因難以去除，比如腎臟疾病、或者高血壓腎損害，腎功能都不好了；或者腎動脈狹窄又不適合開通的；還有動脈炎、自身免疫疾病等 治療比較麻煩的病，降壓治療的效果就會受影響。
按照三級高血壓的水平，原則上起始就需要聯合藥物降壓治療（原則是收縮壓高於目標血壓20mmHg，舒張壓高於10mmHg），至少兩種或以上藥物合用。
那麼選哪種降壓藥合適？或者說哪種聯合方案比較好呢？
兩藥聯合：
地平類+普利類或沙坦類：普遍適用（腎功能不能太差哦！），尤其是合併糖尿病、有白蛋白尿、心室肥厚的患者；
地平類或普利類或沙坦類+利尿劑：也是普遍適用（尿酸高的可以選氯沙坦鉀或阿利沙坦）。
地平類+洛爾類（第三代具有α、β阻斷作用的比較好）：適合心率偏快、舒張壓偏高、或者合併冠心病的患者；
如果兩藥聯合效果不佳，可以三藥或四藥聯合。
總之，降壓是硬道理。要把血壓控制達標，降到140/90mmHg以下（因為不是老年人）。
多長時間降壓達標合適？一個月內慢慢降下來就行。所以，不要幾天降不下來就著急換藥。只要血壓不特別高或者症狀特別明顯，並且血壓是下降的趨勢，就可以觀察，2-4周再根據血壓調整。
在藥物降壓治療的同時，生活方式干預必須堅持！
在降壓治療的過程中，其他臨床疾病的干預治療如減肥、降血脂、控制血糖、降低血尿酸、降低血同型半胱氨酸等也要同步進行。
心血管內科侯曉平
根據您所給的數據可知，您的這位朋友目前屬於重度高血壓高危狀態（收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg），也就是咱們常說的3級高血壓；為了能夠獲得良好的治療效果，我們需要考慮一下幾個問題：
首先，如果患者沒有高血壓家族史的話，為什麼血壓會在中青年時期就會高到如此程度，所以，我們應該考慮一下繼發性高血壓病的情況，比如是否患有腎實質或腎血管病變、原發性醛固酮增多症、庫欣綜合徵、嗜鉻細胞瘤等疾病；
其次，我們應該考慮一下，在如此高的血壓影響下，患者的身體會不會已經出現了靶器官損害，比如心腦血管病變、腎臟病變等；另外，該患者是否還患有糖尿病、高血脂等疾病；能否充分的瞭解上述情況對於治療方案的制定是非常重要的；
第三，我們還要詢問患者的工作情況、飲食及運動等生活習慣等等，以便於瞭解其發病原因，為治療方案的確定提供足夠的依據！
對於這種類型的高血壓患者而言，除了必須的藥物治療之外，還應該嚴格要求其日常生活及飲食習慣，比如低鹽低脂低熱量飲食、戒菸戒酒、適當運動、充足的睡眠、積極的生活態度、安定平穩的情緒等等；
另外，對於較高水平的血壓，我們並不建議使血壓降的太快，一般情況下，患者的血壓最好能在接下來的2～4周內緩慢降低至130/80mmHg即可！
