我心飞扬147344038
首先，高血压的诊断不能仅仅依靠一次血压的测定。因为一个人的血压很容易受波动，所以通常医生诊断一个人是不是患有高血压，需要连续三天测患者三次血压，而且每次测量之前，应该坐着休息十到十五分钟，这样才能测准。
如果连续三天三次测量血压都高于140/90，那么可以诊断为高血压。
第二，引起高血压的原因有很多。最常见的称为原发性高血压，百分之八十以上的高血压患者都是这种高血压，难以根治，主要是控制血压到正常范围，防止和延缓出现并发症。还有少部分高血压是由于其他器官病变导致的，称为继发性高血压，比如嗜铬细胞瘤引起的高血压，可以通过手术治疗；也有肾炎引起的高血压，治疗方法就是用药物治疗肾炎。。。。。。
因此，诊断高血压之后，还要由医生明确是何种高血压，然后采取相应的治疗方法。
第三，除了药物治疗，我们能够通过改变生活方式来降低血压。
1.减肥。肥胖的高血压患者，通过减肥可以降低血压
2.戒烟。吸烟的高血压患者戒烟后血压会有一定程度下降
3.运动。运动一方面可以减肥，还可以锻炼心血管功能
4.吃清淡一点。
5.多吃新鲜蔬菜和水果，还可以适当补充叶酸
人体探索者
47岁，血压150/110mmHg，要考虑高血压，而且属于高血压3级。
当然首先要排除测量的不准确，测量不准确的原因包括:测量方法，血压计不准确，测量前外界因素干扰等等情况。
如果经正确的测量方法，确实是150/110那么下一步就是排除继发性高血压。
在临床约5%的高血压属于继发性高血压，大多和肾脏、肾血管、嗜铬细胞瘤等等有关系。
如果排除了继发性高血压，那么基本就确诊属于高血压3级，即高血压中最严重的高血压。
立即启动降压药，而且有可能一种降压药不能有效控制，需要联合用药。
首选地平类降压药，比如硝苯地平控释片或苯磺酸氨氯地平，一日一次，一次一片。
观察一周到两周后，如果血压未恢复到140/90以下，仍需要加药，可加用沙坦类降压药。
一方面地平配合沙坦效果不错，另一方面沙坦类降压药对于低压偏高的高血压效果更好。
当然除了药物外，还必须:戒烟戒酒；低盐低脂，低糖高钾饮食，也就是口味淡一点，油少吃一点，肥腻的食物少吃一点，低压降到100以下后开始有氧运动，规律作息，开开心心，这些健康生活方式干预是有利于血压控制的。
最后还要学会监测自己的血压，直到达标！
总之，您这个血压挺高的，一定要第一时间控制，千万不要大意，莫要让高血压引起心衰、脑出血、脑梗死、肾衰方才清醒！
心血管王医生
1、降压的幅度，也就是说降低到多少合适，降压的目标值是多少？
一般人群：＜140/90mmHg，最好＜130/80mmHg
老年人：＜150/90mmHg，最好＜140/90mmHg
高领老年：＜150/90mmHg
这里着重提出的是对于高龄老年人（≥75岁的老年人）可以考虑适度放宽降压目标值，避免重要脏器低灌注的危害。
如果没有其他特殊情况，我建议这位朋友降低到130/80mmHg左右为好。
2、降压的速度，多长时间降下来最好？
数周都可以接受，最好是在2-4周逐渐降血压控制平稳。对于我们基层医院存在的1-2天就把血压控制在低水平的现状还是要加强基层医生的继续教育，血压降低幅度过快、过猛都有可能发生脑梗塞、晕厥等并发症，反而得不偿失。
如果这位朋友发生血压升高时间很长了，建议慢慢降低，不要着急，可以在2-4周左右降低至正常就行，切忌不要1-2天就降低至正常。
这是我个人的意见，最后还是建议你去正规医院心内科正规降压治疗比较好，服用降压药一定在医生指导下使用。
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张之瀛大夫
47岁男性，血压到了150/110这样的水平，确实应该引起重视了！
高血压是有分级的，根据收缩压（高压）和舒张压（低压）升高的范围，高血压共分为三级，这位朋友如果从高压看，属于140~160之间的一级高血压，但如果从低压水平来看，却是达到了三级重度高血压的临界值，这种情况怎么算，通常对于高血压的分级，是就高不就低的，因此，这位朋友的高血压情况已经达到了接近重度高血压的水平，应该积极的，尽早的予以控制和改善。
对于高血压的问题，谈治疗，不如谈控制干预，因为对于大多数的原发性高血压患者来说，通常高血压难以彻底治愈，而是要通过长期的综合调理，包括生活调理，合理用药等多个方面来调整和控制好血压水平，减少高血压长期不控制带来的健康危害和风险。
对于这位朋友的情况，年龄47岁，血压150/110，就不建议考虑先生活调理这样的问题了，应该在加强生活调理的同时，加用降压药来控制血压了。为什么一上来就让服药控制血压，是因为血压水平比较高，如果不积极的进行控制，对身体的健康危害会比较大，甚至在某些情况下，血压继续飙升，可能还会引发一些急性的心脑血管风险问题。因此，对于这样的中重度高血压的情况，该用药时一定要及时用药，千万不要拖拉。
具体的药物选择方面，沙坦类降压药，普利类降压药，利尿剂类降压药，地平类降压药，β受体阻滞剂类降压药，都是可选的药物，可以考虑单药治疗，如果服用单种药物血压控制效果不好，也可以采用联合用药的方式来控制血压，比起单剂量药物不断加大剂量，联合应用降压药具有协同作用，降压效果更好，有时还能降低不良反应发生率。具体选什么药就不说了，各种药物都有自己的适用人群和禁忌症，可以根据不同个体的实际情况，遵医嘱来具体选择。服药控制血压的目标是，在3个月内，把血压控制到130/80以内的水平，如果服药控制效果不好，应该考虑更换效果更好的用药方案。
比用药更重要的，是加强生活上的调理控制，特别是低压偏高的朋友，一定要注意5个“控制”——控制体重，控制饮食，控制脾气，控制烟酒，控制作息。低压偏高更严重的中年朋友，往往有肥胖，脾气急躁，抽烟喝酒，熬夜等不良习惯，控制好体重和腰围，体重下来了，控制好饮食，低盐饮食，健康合理饮食；控制好自己的不良情绪，保持平和乐观的心态，戒烟限酒，避免熬夜，做好这些方面，有时候血压自然也就会有很好的改善和降低，如果不注意生活控制，光靠药物作用来控制血压，可能即使大剂量联合用药，也不一定有好的降压效果，也更难长期保持血压平稳，而生活上的坏习惯同样也不利于心血管的健康风险控制。因此，对于这位朋友的高血压情况，除了要服药控制以外，一定要加强生活上的严格自律，通过生活调理加强血压的控制。
还有一点需要指出的是，血压降下来了，并不代表高血压已经被“治好”了，停药不停药，取决于停药后是否能够通过严格的生活自控，保证好血压的达标和平稳，如果停药后，通过生活上的调理干预，血压能够控制在130/80以下的水平，当然是可以停药的，如果停药后，光靠生活调理血压又进一步升高和超标，该用药时还是坚持服药控制，如果服药期间出现血压降到了低于120/70的情况，可以考虑降低用药剂量或停用一种降压药的方式来调节。
总之，对于中重度的高血压问题，建议在严格加强生活调理干预的同时，加用药物来加强血压的控制，目标是三个月内将血压控制平稳达标，同时还要做好长期调理的准备，经常监控测量血压情况，根据血压调节控制情况积极的采取相应的措施应对，这样才能够真正的保证血压的问题，身体的健康。
李药师谈健康
一、150/70mmhg是不是高血压？
高血压的诊断标准很明确，收缩压大于等于140，舒张压大于等于90mmhg，就要考虑高血压诊断了！所以，该患者的血压肯定可以诊断高血压病！舒张压大于等于110，依据高血压的分级可以诊断为三级高血压了！
二、要不要开始吃药降压？
按照指南的要求，除非患者血压测量不准确，否则你朋友的血压肯定需要开始启动降压药物治疗了！至于选择哪一种降压药物，需要了解你朋友有没有糖尿病，心率是否偏快，有没有合并冠心病、心衰、肾功能不全等其他疾病再综合考虑选择何种降压药物！
三、该患者血压降低到多少为宜？
47岁男性，而且已经三级高血压，可能降压目标需要降低到130/80mmhg以下！除此以外，我们还需要配合生活方式的改变，比如低盐低脂，戒烟限酒，规律饮食，控制体重，适量运动等高血压非药物治疗！
高血压并不可怕，只要把血压控制达标，也可以很好的活出精彩，所以，一定要把血压控制达标！
心健康
有了高血压，就会吃降压药，但是盲目依赖降压药是不行的，要查找造成血压升高的原因。
依我对健康的理解，我认为，血压高是身体生理系统自然调节的结果。因为，如果身体系统自我感觉到血液循环不好，有末梢端血液难以到达，那么为了保证供血，就要自我提升血压，以便满足末端组织对血液的需求。这种情况下如果一味地吃降压药，就是和自己身体的调节系统对着干，一定没有好的后果。
所以，从根本上解决高血压问题，要搞清以下几点：1.是否有家族遗传史。2.是否有血液粘稠。3.是否血管组织有堵塞、老化。4是否个人体质问题（过度肥胖等）。5.其他疾病连带造成。
搞清楚自己高血压的成因，再去探讨改善的办法，这样就比较科学，也比较有针对性，不同的成因也会影响医疗的最终效果，对症下药才会有好的结果。
o不了情o
高血压是可以通过改善生活方式和药物治疗良好控制的。您朋友 47岁，血压150/100mmHg，您和您朋友还需要明确几个问题，这几个问题可能需要您朋友前往医院接受一些必要的检查。
1、血压150/110mmHg是偶然一次测量的结果，还是非同一天多次测量的结果？如为偶然一次测量的结果则不能诊断为高血压。如为连续非同日三次静息状态下测得血压均在150/110mmHg左右，则可以诊断为高血压。
2、您朋友发现血压升高有多久了，需要明确是原发性高血压还是继发性高血压？这需要您朋友做些诊断性的检查。继发性的高血压治疗需要对因治疗，引起高血压的原因解除后，血压即可恢复，一般不需要长期服药。如为原发性高血压则需要检查服用降压药物。
3、是否存在靶器官的损伤？高血压损伤的主要靶器官为心、脑、肾、眼等，因大部分高血压患者无明显的症状，多为体检发现，因此存在长期血压升高造成器官功能损伤，因此需要进行肾功能、心电图、胸片、头颅MRI检查，明确是否存在靶器官损伤，这部分可以和诊断性检查一起做。
4、如果以上检查都是正常的、并确诊为原发性高血压，则建议您朋友改变生活习惯、规律作息时间，低盐低脂饮食、适当运动，并结合一种降压药物治疗，血压控制的目标值为130/80mmHg以下。在药物治疗期间一周测量至少2-3次血压，当血压控制在目标范围后一周测量至少一次血压。
药事健康
中国高血压人群有年轻化趋势。这个年纪的高血压病人群不是小数目。
当血压＞＝140/90mmHg，即为高血压，这是一个数值，至于患者是高血压病（原发性高血压）还是继发性血压增高，仍需要进一步检查确定。
如果血压增高是继发于其他一些疾病，例如嗜铬细胞瘤或原发性醛固酮增多症，部分经过手术之后是可以治愈的。
但对于原发性高血压也就是通常所说的高血压病，不能治愈，需要长期药物维持治疗。
高血压病的发生与增龄、吸烟、肥胖、高脂饮食、运动减少及遗传因素相关。
高血压的危害：损害多个脏器
我父亲发现高血压病时不足60岁，当时收缩压高达200mmHg，非常危险，以往他是每天都喝白酒的，此后就基本戒酒并且规律服用降压药物，目前仅仅服用依那普利10mg/天，血压控制非常理想。
目前中国高血压人群已经超过2亿人，但几乎超过一半的高血压人群不知道自己有高血压病，知晓率低于50%。即使有人知晓自己血压高，但往往觉得自己没有特殊不适，也并不在意，或者觉得一旦吃药就不能停药，所以很抗拒服用降压药治疗。即使在服用降压药物治疗的人群中，其血压控制并不达标，自我血压管理的意识与能力不足。
对于青壮年高血压，治疗率比较低，生活方式调整也很困难。这其实非常危险，因为高血压与脑卒中高度相关，而脑卒中的死亡率和致残率非常高。
总之，应该大力宣传高血压病常识，鼓励公众关注自身血压，在社区进行血压测量，一旦发现高血压病，应早期药物治疗和生活方式调节（包括戒烟戒酒适当运动）双管齐下，这对于高血压防控意义重大。
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急诊夜鹰
首先分析一下您朋友高血压的严重程度和危险程度。无论其他，依据目前的血压水平，应该属于三级（重度）高血压（收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg），而三级高血压，危险分层就是高危。高危的高血压患者，一经诊断，就应该启动降压（药物和非药物）治疗。目的是阻断、减轻高血压对身体的损害，以降低心血管病发病和死亡风险。
高血压的危险分层
首先，诊断的问题要搞清楚一些。
您的朋友47岁，算是中青年，这个年龄发生高血压还是很常见的；血压高以舒张压增高为主，也符合中青年高血压的血压特点，所以，原发性高血压的可能性比较大。但是，如果没有早发高血压的家族史，又是一下子出现这么高的血压，还是要检查一下有什么其他原因的。比如，肾脏的疾病，肾上腺的疾病，血管的疾病，代谢、内分泌方面的疾病，还有睡眠呼吸方面的问题等。因为这些原因中有些可以完全去除的（去除了血压就会正常了）。这些，医生会根据病史、体检及常规检查发现的问题来分析的。
另外，还要检查一下跟高血压关系密切的脏器（靶器官：心、脑、肾、外周血管）损害程度。这是因为发现高血压的时间不一定是发生高血压的时间，有可能很久以前血压就升高了但自己没察觉。知道了靶器官有没有损害，可以更加有针对性地治疗。
同时，还要看看有没有合并其他和高血压并存的疾病和情况，如糖尿病、高血脂、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症，还有肥胖等。因为这些会与高血压一起“狼狈为奸”地损害我们的身体，要在降压的同时一并治疗。
高血压好不好治疗，要看高血压的原因、靶器官损害的程度、还有患者是不是遵从治疗（依从性）等。
如果是继发性高血压，病因可以去除，那就比较好治。比如肾上腺长了个腺瘤，引起原发性醛固酮增多、血压升高，把肿瘤切了血压就正常了。又比如睡眠呼吸暂停低通气综合征、夜间缺氧引起血压高，睡眠时佩戴无创呼吸机就可以改善高血压了。
如果高血压的一些原因难以去除，比如肾脏疾病、或者高血压肾损害，肾功能都不好了；或者肾动脉狭窄又不适合开通的；还有动脉炎、自身免疫疾病等 治疗比较麻烦的病，降压治疗的效果就会受影响。
按照三级高血压的水平，原则上起始就需要联合药物降压治疗（原则是收缩压高于目标血压20mmHg，舒张压高于10mmHg），至少两种或以上药物合用。
那么选哪种降压药合适？或者说哪种联合方案比较好呢？
两药联合：
地平类+普利类或沙坦类：普遍适用（肾功能不能太差哦！），尤其是合并糖尿病、有白蛋白尿、心室肥厚的患者；
地平类或普利类或沙坦类+利尿剂：也是普遍适用（尿酸高的可以选氯沙坦钾或阿利沙坦）。
地平类+洛尔类（第三代具有α、β阻断作用的比较好）：适合心率偏快、舒张压偏高、或者合并冠心病的患者；
如果两药联合效果不佳，可以三药或四药联合。
总之，降压是硬道理。要把血压控制达标，降到140/90mmHg以下（因为不是老年人）。
多长时间降压达标合适？一个月内慢慢降下来就行。所以，不要几天降不下来就着急换药。只要血压不特别高或者症状特别明显，并且血压是下降的趋势，就可以观察，2-4周再根据血压调整。
在药物降压治疗的同时，生活方式干预必须坚持！
在降压治疗的过程中，其他临床疾病的干预治疗如减肥、降血脂、控制血糖、降低血尿酸、降低血同型半胱氨酸等也要同步进行。
心血管内科侯晓平
根据您所给的数据可知，您的这位朋友目前属于重度高血压高危状态（收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg），也就是咱们常说的3级高血压；为了能够获得良好的治疗效果，我们需要考虑一下几个问题：
首先，如果患者没有高血压家族史的话，为什么血压会在中青年时期就会高到如此程度，所以，我们应该考虑一下继发性高血压病的情况，比如是否患有肾实质或肾血管病变、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、嗜铬细胞瘤等疾病；
其次，我们应该考虑一下，在如此高的血压影响下，患者的身体会不会已经出现了靶器官损害，比如心脑血管病变、肾脏病变等；另外，该患者是否还患有糖尿病、高血脂等疾病；能否充分的了解上述情况对于治疗方案的制定是非常重要的；
第三，我们还要询问患者的工作情况、饮食及运动等生活习惯等等，以便于了解其发病原因，为治疗方案的确定提供足够的依据！
对于这种类型的高血压患者而言，除了必须的药物治疗之外，还应该严格要求其日常生活及饮食习惯，比如低盐低脂低热量饮食、戒烟戒酒、适当运动、充足的睡眠、积极的生活态度、安定平稳的情绪等等；
另外，对于较高水平的血压，我们并不建议使血压降的太快，一般情况下，患者的血压最好能在接下来的2～4周内缓慢降低至130/80mmHg即可！
